3D平视系统在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中的应用

目的评估3D平视系统应用于白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术时的有效性及安全性,同时评估此套手术系统能否给术者带来更好的手术视觉效果、更舒适的操作体验及更好的教学效果。方法前瞻性病例对照研究。选取2020年7月1日至11月30日收入安徽省立医院的年龄相关性白内障患者27例(44只眼)为研究对象。将所有患者随机分为两组,每组22只眼,观察组在3D平视化系统下,对照组则在传统显微镜下进行手术,两组均由同一资深主任医师完成手术。患者随访1个月,记录临床数据和手术参数,如年龄、白内障分级、手术时间和内皮细胞密度(ECD)。术后1 d及术后7~14 d,采用标准视力表检查两组患者裸眼视力(UCVR)及最佳矫正视力(BCVA),视力结果转化为logMAR法记录表达,并进行统计分析。术中记录累计耗散能量(CDE)值,术后让术者、手术助手及手术旁观者填写调查问卷。结果术后1 d UCVR观察组(0.13±0.09),对照组(0.14±0.06);术后7-14 d BCVA观察组(0.10±0.09),对照组(0.09±0.09);术中CDE值观察组(3.97±0.75),对照组(3.90±0.84);手术时间观察组(14.41±4.04)min,对照组(14.41±5.24)min;术后ECD观察组(2569.79±272.16)个/mm^(2),对照组(2415.81±342.90)个/mm^(2),以上各项两组差异均无统计学意义(P>0.05)。针对手术医生的调查问卷结果显示,在图像清晰度、深度知觉、眼手协调性方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在图像还原度上,传统显微镜组优于3D组(P<0.05);在肩颈舒适度、教学效果方面,3D平视化系统要优于传统显微镜组(P<0.05)。针对手术助手及手术室观摩医生的调查问卷结果显示,在图像清晰度方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在图像还原度、深度知觉、眼手协调性上,传统显微镜组优于3D组(P<0.05);在肩颈舒适度、教学效果方面,3D平视化系统要优于传统显微镜组(P<0.05)。结论3D数字化平视手术系统应用于白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术是有效且安全,此套手术系统可以给手术医生、手术助手带来给更舒适的肩颈操作体验及更好的教学效果,可以为全手术室医护提供3D教学环境,但该系统在眼前段手术中术者及助手的深度知觉及手眼协调性方面的影响值得进一步探究。