荧光导航联合3D模型打印完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术护理配合

目的探讨荧光导航联合3D模型打印完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术的手术护理配合要点。方法回顾性分析2021年4月至2021年9月10例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术患者的手术室护理流程,分析术前及术中配合,归纳相关护理经验。结果本组10例手术成功,1例术后出现胆漏,无其他严重并发症发生。结论手术室护士了解肝门部胆管癌的手术策略,熟悉手术步骤,熟练掌握术前准备及术中配合要点,对减少手术时间,降低手术风险,提高手术成功率起到关键作用。

肾及肾上腺肿瘤高仿真3D打印模型在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用效果

目的探讨肾及肾上腺肿瘤高仿真3D打印模型在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将40名参加泌尿外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组和对照组,每组20名。收集肾及肾上腺肿瘤的CT影像资料,打印成高仿真3D模型。给予对照组传统教学,给予试验组传统教学联合高仿真3D打印模型教学。教学结束后,比较两组医师的理论知识考核成绩和对教学方法的评价。结果试验组医师的理论知识考核成绩,以及学习兴趣、解剖认识、知识记忆、医患沟通、临床思维、教学满意度条目得分高于对照组(P<0.05)。结论高仿真3D打印模型可以直观展示肾及肾上腺肿瘤的立体解剖结构,有助于加深医师对相关知识的理解、记忆,提高教学质量,是一种有效的教学方法。

3D打印模型结合翻转课堂在脊柱外科微创培训中的应用

目的探讨翻转课堂联合3D打印模型教学在脊柱外科微创培训中的应用效果。方法选择2020年5月—2022年5月在浙江大学医学院附属第二医院脊柱外科微创中心进修的42名学员为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组21名进修学员采用翻转课堂联合3D打印模型教学,对照组21名进修学员采用单纯翻转课堂方法进行授课讲解。2组学员分别进行了出科考试测验和满意度问卷调查。结果2组进修学员培训前检测成绩、微创理论知识成绩,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学员在培训结束后其出科脊柱微创临床知识成绩及微创基本技能操作、微创手术技巧提高和总体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印模型教学结合翻转课堂可明显提高脊柱外科进修学员的学习质量和总体满意度,提升脊柱微创培训的效果。为脊柱外科微创培训的一种新型教学模式。

基于3D打印模型的案例教学方法在气管插管教学中的应用

目的探讨基于3D打印模型的案例教学方法(case-based learning,CBL)在气管插管教学中的应用效果。方法采用整群抽样方法,选取2019年1月—2022年1月在浙江省丽水市人民医院进行临床实习的温州医科大学2015级、2016级、2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象。采用随机数字表法,将80名学生分为试验组和对照组,每组40名学生。试验组学生采用基于3D打印模型的案例教学方法,对照组学生采用传统教学方法。教学结束后,通过理论知识、操作技能考核成绩和问卷调查结果,比较两组学生各自教学方法的实施效果。两组学生按照不同级次分批进行教学和考核。结果理论知识考核结果显示,试验组学生成绩[(45.23±2.66)分]优于对照组学生[(40.94±3.41)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);操作技能考核结果显示,试验组学生成绩[(48.26±2.33)分]优于对照组学生[(42.89±3.25)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在学习兴趣、学习效率、主动的互动、知识掌握程度、总体教学满意度5个方面,试验组学生的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于3D打印模型的案例教学方法,与传统教学方法相比,可以为学生带来全新的立体视觉感受和模拟体验,有助于提高学生的学习兴趣和效率,有助于学生将理论知识和操作技能掌握得更加牢固,教学满意度更高,值得进一步深入研究与推广应用。

可拆卸式3D打印模型在翼腭管解剖教学中的应用研究

目的探讨可拆卸式3D打印模型在翼腭管及翼腭窝解剖教学中的应用效果。方法选取2020级昆明医科大学口腔医学专业学生40名,采用简单随机法将其分为对照组和观察组,每组20名。观察组采用可拆卸式3D打印模型进行授课,对照组采用传统幻灯片和实物模型进行授课,比较2组考核成绩,并采用问卷对观察组进行教学效果调查。结果观察组考核评分为(8.01±0.97)分,高于对照组的(6.42±0.53)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学生对可拆卸式3D打印模型认可度较高。结论可拆卸式3D打印模型可帮助学生更好地了解翼腭管和翼腭窝解剖结构,提高学生学习兴趣和效率。

3D打印模型在骶骨肿瘤教学中的运用及效果评价

目的 评估3D打印模型在住院医师骶骨肿瘤教学中的效果。方法 选取2019年9月至2023年8月北京大学人民医院骨肿瘤科轮转的60名专业型硕士研究生作为研究对象,采用区组随机化的方法将其分为案例教学(CBL)组(30例)、3D打印结合CBL组(30例)。CBL组采用CBL模式教学;3D打印结合CBL组在CBL组的基础上增加3D打印模型。课程结束后,比较两组问卷调查结果及教学质量。结果 3D打印结合CBL组满意度高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印结合CBL组调查问卷各维度(该课程是否有助于理解骶骨周围的解剖结构、该课程是否有助于提高综合能力、该课程是否有助于理解骶骨肿瘤知识与手术内容的联系、该课程是否可以增加医学兴趣、该课程的学习过程是否愉快轻松、该课程是否提高了你的自主学习能力)评分及总分高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印结合CBL组理论考核成绩及临床实践技能考核成绩高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骶骨肿瘤的教学过程中,采用3D打印模型能够显著提升学生的学习动力、理论和实践能力,使学生更深入地掌握骶骨肿瘤知识。

3D打印模型联合PBL及CBL教学法在骨科护理教学中的应用

探讨3D打印模型联合PBL及CBL教学法在骨科护理教学中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月本院骨科的35名实习护生为研究对象,根据实习时间不同,将2022年1月至2022年12月的17名实习护生作为对照组,采用常规带教方法,2023年1月至2023年12月的18名实习护生作为观察组,在对照组的基础上应用3D打印模型联合PBL及CBL教学法,比较两组实习护生的教学效果和教学评价。结果 观察组实习护生的理论考核成绩及操作考核成绩均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组实习护生对知识掌握程度、教学兴趣程度、空间想象程度、思维锻炼程度、教学满意程度评价均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 3D打印模型联合PBL及CBL教学法应用于骨科护理教学中可以帮助实习护生掌握理论知识,加强对护生临床操作能力的培养,有效提高临床护理教学质量与满意度。

3D打印手术训练模型在微创肝脏手术术前医患沟通中的应用

目的探讨3D打印手术训练模型在肝脏微创手术术前医患沟通的应用效果。方法选取2023年4月至2023年7月接受微创肝脏手术患者80例,按照时间先后顺序分组,2023年4月至2023年5月为对照组,2023年6月至2023年7月为观察组,每组各40例。观察组采用3D打印手术训练模型联合口述及CT或MRI影像进行术前医患沟通,对照组采用口述及CT或MRI影像进行术前医患沟通。比较两组医患沟通前、后焦虑、信息需求评分及疾病、手术认知度和满意度;术前1 d 6∶00(T0)、麻醉诱导前(T1)、手术结束患者完全清醒时(T2)、术后第1天6∶00(T3)、术后第3天6∶00(T4)不同时间点血清白细胞介素6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)各生理应激指标变化。结果焦虑、手术信息需求评分及疾病、手术认知度和满意度:医患沟通后,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组医患沟通后焦虑、手术信息需求评分低于沟通前,差异有统计学意义(P<0.001)。生理应激指标:T1、T2时间点,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组内总体均数差异有统计学意义(P<0.001);与同组T0时间点相比,两组T1、T3、T4时间点均降低,其中观察组差异均有统计学意义(P<0.05),对照组T3、T4时间点差异均有统计学意义(P<0.05);两组T2时间点均升高,其中对照组升高有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印手术训练模型联合口述及CT或MRI影像的术前医患沟通模式能有效降低肝脏微创手术患者心理、生理应激反应,提高患者对疾病、手术认知度及满意度。

3D打印模型在脊柱外科住院医师规范化培训中的创新应用

目的探讨3 D打印模型在脊柱外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2023年1月—2023年12月在广东省人民医院脊柱外科轮转的46名二年级外科学专业住院医师作为研究对象,通过抽签方式随机分为观察组和对照组,每组各23名。观察组采用3 D打印模型辅助教学,对照组则采用传统教学。经过1个月的教学培训,通过出科考试、综合考核、教学满意度及自我鉴定问卷调查等方式多维度评估教学效果。采用独立样本t检验进行数据分析。结果观察组的出科考试成绩、综合考核评分及教学满意度均显著优于对照组(均P<0.0001)。此外,观察组自我鉴定部分的学习兴趣、自学能力、团队合作能力及综合分析能力也均显著高于对照组(P<0.001)。结论3 D打印模型辅助教学模式能有效提升脊柱外科住培的教学质量,并显著提高住院医师的教学满意度、综合能力及自我评价,为脊柱外科住培教学提供了新的有效路径。

3D打印模型联合CBL、PBL教学模式在心脏外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的:探讨3D打印模型与案例教学法(CBL)、以问题为导向的教学法(PBL)的联合教学模式在心脏外科临床规培学员教学中的应用效果。方法:选择进行住院医师规范化培训的45名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(n=21)和观察组(n=24),对照组采用传统教学模式(LBL),观察组采用3D打印模型联合CBL、PBL的教学模式。比较2组学员在心脏外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员教学效果满意度。结果:2组学员年龄、入科考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组理论考试成绩(90.75±3.97)分和病例分析考核成绩(93.12±4.13)分高于对照组的(86.33±5.55)分和(86.95±4.14)分;观察组学习兴趣及效率、知识点的理解及掌握、团队协作精神得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脏外科的住院医师规范化培训教学中应用3D打印模型联合CBL、PBL的培训教学模式,可以显著提高学员的理论水平及病例分析能力,提升临床教学效果满意度。

3D打印模型联合PBL教学模式在眼科留学医学生教学中的应用价值

探索三维(3D)打印模型联合基于问题的学习(PBL)教学模式在眼科教学中的应用价值。方法 以本院2023届眼科专业留学生100名为研究对象,采用随机抽样的方法,将所有学生分成50名 PBL教学组和50名3D打印联合 PBL教学组50人。通过理论和技能考核对小组的教学成绩、临床带教的成效以及对学员的满意度进行了对比。结果 教学后,3D打印联合PBL教学组学生通过理论、技能考试结果、教学成果进行评价,临床带教效果,学生满意度皆优于PBL教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印联合PBL教学模式可激发学生学习的兴趣,培养学生自主学习、临床思维等方面的能力,对临床有一定的借鉴作用。

3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果

目的:探讨3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年12月广州中医药大学顺德医院骨外科的实习医生60名作为观察对象,通过随机数字表法分为研究组(采用3D打印模型辅助Sandwich教学法)和对照组(实施传统教学法),每组30名。比较两组教学效果。结果:教学后,两组脊柱侧凸理论知识考核成绩均提高,研究组脊柱侧凸理论知识考核成绩、脊柱侧凸理论知识考核成绩提高率以及解剖学结构及特征掌握度均高于对照组(P<0.05)。研究组教学吸引力、知识掌握程度及总体满意度评分均较对照组高(P<0.05);两组思考启发力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,两组学习动机、自我管理能力、信息素质和学习合作能力评分及总分均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果较好,可提高实习医生对脊柱侧凸理论知识、解剖学结构及特征的掌握能力,培养其自主学习能力,提升其教学满意度。

基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性

目的 探讨基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性。方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的80例髋臼骨折患者为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹直肌旁入路切开复位螺钉内固定术,观察组行基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定。比较两组的治疗效果。结果 术后6个月,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Harris髋关节功能评分(HHS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、住院时间及骨愈合时间显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,CD8^(+)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的远期恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定可显著提升髋臼骨折治疗效果,促进患者髋臼功能恢复,具有重要的临床应用价值。

3D打印模型在骨科临床教学中的应用价值分析

目的 分析在骨科临床教学中采取3D打印模型技术的应用效果。方法 将53名本院骨科实习生,采取单双号法分组,探讨组采用3D打印模型技术教学,参比组利用常规教学方法,比较两组理论成绩优良率、实践能力优良率、自我能力优良率、教学满意度。结果 探讨组理论成绩优良率相比参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);探讨组实践能力优良率对比参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);探讨组自我能力优良率相比于参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);探讨组教学满意度相比参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨科临床教学中实施3D打印模型技术教学整体应用效果显著,能够提高学生的学习成绩,使学生实践能力提高。

3D打印骨模型结合PBL教学法与CBL教学法在住院医师规范化培训骨盆骨折教学中的应用研究

观察3D打印骨模型结合PBL教学法与CBL教学法在骨科住院医师规范化培训骨盆骨折临床教学中的应用效果。方法 选取2022年2月到2023年2月间,我科住培生50例,随机分组,分为对照组(25例,PBL教学法与CBL教学法)和实验组(25例,3D打印骨模型结合PBL教学法与CBL教学法)。结果 实验组考核总分(260.15±4.32)分显著高于对照组。在教学质量方面,实验组课前预习(8.57±1.33)分、小组讨论(8.75±1.12)分、病例分析(8.91±1.96)分、问题探究(8.13±2.16)分、临床实践(8.02±1.44)分、临床思维(8.74±1.79)分、课堂氛围(7.33±2.14)分和学习兴趣(7.42±1.54)分显著高于对照组。教学满意度方面,实验组授课方式(94.22±2.15)分,疾病理解(90.15±4.27)分,教学效果(97.28±4.62)分,知识掌握程度(90.33±4.33)分显著高于对照组。在教学重要性认识(93.78±7.55)分,对本职业满意度(92.11±7.85)分,责任感(89.13±6.33)分,工作信心(96.75±6.46)分评分更高(P<0.05)。结论 在骨科住院医师规范化培训骨盆骨折教学中,通过应用3D打印骨模型结合PBL教学法与CBL教学法,能够有效提升教学质量。

3D打印模型及术前规划辅助治疗Dupuytren骨折的有效性

目的:探讨3D打印模型及术前规划辅助治疗Dupuytren骨折的效果。方法:选取扬州友好医院收治的60例Dupuytren骨折患者当作研究对象,按照随机抽签法分为两组,各30例,常规组采用传统术式治疗,研究组采用3D打印模型及术前规划辅助治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后2个月踝关节功能优良率、术前、术后2个月踝关节活动度、术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间较常规组短,术中出血量较常规组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能优良率及伸、屈、旋前、旋后等踝关节活动度明显较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组神经血管受损、骨折不愈合、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组内固定不稳发生率(0.00%)明显较常规组(20.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印模型及术前规划辅助治疗Dupuytren骨折,能缩短手术时间,减轻手术创伤,改善踝关节功能,提高内固定稳定性,利于术后康复。

3D打印技术在脊柱胸腰椎内固定培训中的应用效果研究

目的 探讨基于3D打印模型的脊柱胸腰椎内固定培训教学,辅助青年医师掌握椎弓根螺钉置入技术,提高教学效果。方法 选取首都医科大学宣武医院神经外科脊柱组的资料库,获取脊柱计算机断层扫描(computed tomography,CT)薄扫影像资料,打印出1∶1的3D脊柱模型。选取2021年9月—2023年9月在首都医科大学宣武医院神经外科脊柱组进修的24名青年医师作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组12名。对照组带教教师采用大体标本进行模拟置钉教学,试验组带教老师采用3D打印模型进行模拟置钉教学,课后即刻进行置钉考核、手术操作评分及调查问卷评价,评价教学效果。结果 课后置钉考核中,试验组得分[(75.5±6.5)分]高于对照组[(66.1±3.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。在手术操作评分中,试验组得分[(87.3±6.5)分]也高于对照组[(82.1±6.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组对课程评价及教育评价更为满意(P<0.05)。结论 3D打印模型在脊柱胸腰椎内固定培训教学中的应用效果显著,可显著提升青年医师的专注度和兴趣,帮助青年医师提升临床基本理论、基本知识,有效地提高青年医师的手术技能,缩短脊柱外科医师的学习曲线。

3D打印模型技术辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的 系统评价3D打印模型技术辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法 计算机检索万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,收集关于3D打印模型技术辅助PELD治疗腰椎间盘突出症的文献,在筛选文献、提取资料及质量评价后,使用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。Meta分析结果显示,与常规PELD相比,3D打印模型技术辅助PELD的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、并发症发生率更低,穿刺次数、X线透视次数更少,手术时间更短。结论 3D打印模型技术辅助PELD治疗腰椎间盘突出症可以减轻患者的疼痛,改善腰椎活动功能,减少穿刺次数和X线透视次数,缩短手术时间,降低并发症发生率。

神经内镜高血压脑出血手术3D打印训练模型及培训方法

目的 设计一款用于神经内镜下高血压脑出血手术血肿清除以及渗血止血操作训练的3D打印模型。方法 模型分为颅骨部、血肿部以及渗血部。使用猪血模拟血肿,用琼脂溶液模拟脑组织。学员在内镜下清除血肿,并进行渗血止血操作训练。记录下学员清除血肿的重量以及止血操作所用时间来计算训练得分。结果 共有32位学员完成清除血肿操作,15位学员完成止血操作。有内镜经验组相比于无内镜经验组,其清除血肿重量、止血操作所用时间和总得分均表现更好(P<0.05)。使用该模型进行训练和通过传统方式学习(手术视频讲解)的住培学员调查问卷结果显示,该模型在教学上的价值高于传统学习方式。结论 研发了首款可同时用于练习血肿清除以及渗血止血操作技术的3D打印模型。

3D打印模型结合CBL教学法在骨科住院医师规范化培训骨盆骨折教学中的应用

目的探讨3D打印模型结合CBL教学法在骨科住院医师规范化培训(简称住培)骨盆骨折教学中的应用效果。方法采用完全随机法将50名参加浙江省台州医院骨科住培的学员分为观察组和对照组。观察组采用3D模型打印结合CBL教学法,对照组采用传统教学法,通过临床知识理论考核、实践技能操作考试和调查问卷3个维度评价3D打印模型结合CBL教学法在骨盆骨折教学中的应用效果。结果观察组在临床知识理论考核、实践技能操作考试和满意度各方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论3D打印模型结合CBL教学法在骨盆骨折教学中的应用有助于激发住院医师的学习兴趣,提高学习积极性和学习效率,有助于骨科专科知识的全面掌握和临床技能的综合提高,是一种切实有效、贴近临床实际的教学方法。