3D辅助颌骨囊肿开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效、安全性及对受累牙牙髓活力的影响

目的:探究3D辅助颌骨囊肿开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效、安全性及对受累牙牙髓活力的影响。方法:回顾性选取2015年1月~2020年3月本院收治的颌骨囊肿患者60例为研究对象。根据手术方式分为传统的囊肿刮治术组(对照组)与3D辅助颌骨囊肿开窗减压术组(研究组)。比较两组患者手术情况、术后近期并发症、术后复查期间复发情况、囊肿体积缩小百分比及受累牙牙髓活力差异。结果:研究组患者手术用时、术中出血量、术后感染率、术后疼痛率、神经症状发生率均明显少于对照组(P<0.05)。研究组患者复发率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后囊肿体积缩小百分比的时点、组间、时点与组别的交互效应均差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、9、12个月后,研究组囊肿体积缩小百分比均高于对照组(P<0.05);术后3个月研究组正常牙髓活力患者数量明显高于对照组(P<0.05)。结论:3D辅助颌骨囊肿开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效确切且安全性高,可有效保留患区牙髓活力。

3D打印负压引流塞治器在颌骨囊肿开窗减压术中的应用效果

目的:观察3D打印负压引流塞治器在颌骨囊肿开窗减压术中的应用效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的60例颌骨囊肿患者的临床资料,按照所用塞治器不同将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用传统义齿型负压引流塞治器,研究组采用3D打印负压引流塞治器。比较两组术后不同时间囊腔体积缩小率,临床疗效,塞治器满意度评分,以及并发症发生率。结果:研究组术后3、6个月囊腔体积缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组固位性、舒适性、使用便利性、易清洁性等塞治器满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印负压引流塞治器应用于颌骨囊肿开窗减压术可提高囊腔体积缩小率、治疗总有效率和塞治器满意度评分,降低并发症发生率,效果优于传统义齿型负压引流塞治器。

间接数字化印模3D打印塞治器在下颌骨囊肿开窗减压治疗中的应用

目的:探究下颌骨囊肿开窗减压术后,利用间接数字化印模结合SLA原理3D打印塞治器,用于维护开窗囊腔的可行性。方法:选取下颌骨囊性病变患者9名,在行开窗减压术后4~7 d,采用直接法制取下颌骨囊腔蜡型。3 shape Trios激光扫描仪扫描蜡型获取数字印模,完成囊腔蜡型的三维重建,以德国BEGO Varseo Wax树脂为材料,通过SLA原理的3D打印机完成颌骨囊肿塞治器的制作。结果:采用间接数字化印模技术结合3D打印技术完成的9个颌骨囊肿的囊腔塞治器,无卡环及基托装置,纤巧、表面光滑,塞治器与开窗创口边缘密合,具有一定固位力,可阻挡囊腔窗口过早愈合,对囊液有引流作用。结论:通过SLA原理3D打印完成颌骨囊肿塞治器,制作方式简便高效,成品质量较好。适用于开窗口位于磨牙后区且术后张口受限无法取模的患者,以及开窗造口位于前庭沟区的患者。

CBCT辅助开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效及术后成骨效果的影响

目的分析锥形束CT(CBCT)辅助开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效及术后成骨效果的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2022年1月宿迁市第一人民医院收治的60例颌骨囊肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者给予刮治术治疗,观察组患者给予CBCT辅助开窗减压术治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及不良反应发生率,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及囊腔体积缩小程度、治疗后切口愈合情况。结果观察组患者手术时间、住院时间分别为(6.12±0.53)min、(5.40±0.82)d,均短于对照组[(54.42±1.20)min、(5.73±1.01)d],术中出血量为(4.84±0.90)mL,低于对照组[(90.31±10.50)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%,低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,且观察组VAS评分为(3.06±0.76)分,低于对照组[(4.71±1.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的囊腔体积缩小程度为(82.93±3.74)%,大于对照组[(41.08±2.20)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组(70.00%),观察组患者切口甲愈合比率为93.33%,高于对照组(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组患者的新生骨质骨体积分数分别为(57.92±1.37)%、(69.88±2.28)%,均高于对照组[(32.26±2.16)%、(54.41±3.33)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨囊肿患者的临床治疗中,采用CBCT辅助开窗减压术具有更好的效果,治疗有效率明显提高,术后成骨效果较好,值得临床推广应用。

颌骨囊肿开窗治疗临床特征动态研究

目的:观察下颌骨牙源性颌骨囊肿开窗减压后囊腔动态变化特征,探讨颌骨囊肿开窗减压治疗规律。方法:收集2017年6月—2019年6月收治的下颌骨牙源性囊肿行开窗减压术的患者资料,采用回顾性分析,依据术前及术后拍摄的锥形束CT(CBCT),通过E3D建模软件三维重建,分析囊腔收缩方向、收缩速度及与年龄、时间的关系。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:下颌骨囊腔多沿最大直径轴向收缩,开窗后囊腔收缩呈椭圆状,囊腔收缩速度从小到大依次为角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。收缩速度与时间和年龄呈负相关;开窗12个月后,囊腔收缩速度明显减缓。结论:开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的效果与时间、年龄和病理类型相关,建议根据囊腔变化特点,适时予以相应处理。