3D辅助颌骨囊肿开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效、安全性及对受累牙牙髓活力的影响

目的:探究3D辅助颌骨囊肿开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效、安全性及对受累牙牙髓活力的影响。方法:回顾性选取2015年1月~2020年3月本院收治的颌骨囊肿患者60例为研究对象。根据手术方式分为传统的囊肿刮治术组(对照组)与3D辅助颌骨囊肿开窗减压术组(研究组)。比较两组患者手术情况、术后近期并发症、术后复查期间复发情况、囊肿体积缩小百分比及受累牙牙髓活力差异。结果:研究组患者手术用时、术中出血量、术后感染率、术后疼痛率、神经症状发生率均明显少于对照组(P<0.05)。研究组患者复发率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后囊肿体积缩小百分比的时点、组间、时点与组别的交互效应均差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、9、12个月后,研究组囊肿体积缩小百分比均高于对照组(P<0.05);术后3个月研究组正常牙髓活力患者数量明显高于对照组(P<0.05)。结论:3D辅助颌骨囊肿开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效确切且安全性高,可有效保留患区牙髓活力。

CBCT辅助开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效及术后成骨效果的影响

目的分析锥形束CT(CBCT)辅助开窗减压术治疗颌骨囊肿疗效及术后成骨效果的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2022年1月宿迁市第一人民医院收治的60例颌骨囊肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者给予刮治术治疗,观察组患者给予CBCT辅助开窗减压术治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及不良反应发生率,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及囊腔体积缩小程度、治疗后切口愈合情况。结果观察组患者手术时间、住院时间分别为(6.12±0.53)min、(5.40±0.82)d,均短于对照组[(54.42±1.20)min、(5.73±1.01)d],术中出血量为(4.84±0.90)mL,低于对照组[(90.31±10.50)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%,低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,且观察组VAS评分为(3.06±0.76)分,低于对照组[(4.71±1.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的囊腔体积缩小程度为(82.93±3.74)%,大于对照组[(41.08±2.20)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组(70.00%),观察组患者切口甲愈合比率为93.33%,高于对照组(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,观察组患者的新生骨质骨体积分数分别为(57.92±1.37)%、(69.88±2.28)%,均高于对照组[(32.26±2.16)%、(54.41±3.33)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨囊肿患者的临床治疗中,采用CBCT辅助开窗减压术具有更好的效果,治疗有效率明显提高,术后成骨效果较好,值得临床推广应用。

间接数字化印模3D打印塞治器在下颌骨囊肿开窗减压治疗中的应用

目的:探究下颌骨囊肿开窗减压术后,利用间接数字化印模结合SLA原理3D打印塞治器,用于维护开窗囊腔的可行性。方法:选取下颌骨囊性病变患者9名,在行开窗减压术后4~7 d,采用直接法制取下颌骨囊腔蜡型。3 shape Trios激光扫描仪扫描蜡型获取数字印模,完成囊腔蜡型的三维重建,以德国BEGO Varseo Wax树脂为材料,通过SLA原理的3D打印机完成颌骨囊肿塞治器的制作。结果:采用间接数字化印模技术结合3D打印技术完成的9个颌骨囊肿的囊腔塞治器,无卡环及基托装置,纤巧、表面光滑,塞治器与开窗创口边缘密合,具有一定固位力,可阻挡囊腔窗口过早愈合,对囊液有引流作用。结论:通过SLA原理3D打印完成颌骨囊肿塞治器,制作方式简便高效,成品质量较好。适用于开窗口位于磨牙后区且术后张口受限无法取模的患者,以及开窗造口位于前庭沟区的患者。

颌骨囊肿开窗治疗临床特征动态研究

目的:观察下颌骨牙源性颌骨囊肿开窗减压后囊腔动态变化特征,探讨颌骨囊肿开窗减压治疗规律。方法:收集2017年6月—2019年6月收治的下颌骨牙源性囊肿行开窗减压术的患者资料,采用回顾性分析,依据术前及术后拍摄的锥形束CT(CBCT),通过E3D建模软件三维重建,分析囊腔收缩方向、收缩速度及与年龄、时间的关系。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:下颌骨囊腔多沿最大直径轴向收缩,开窗后囊腔收缩呈椭圆状,囊腔收缩速度从小到大依次为角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。收缩速度与时间和年龄呈负相关;开窗12个月后,囊腔收缩速度明显减缓。结论:开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的效果与时间、年龄和病理类型相关,建议根据囊腔变化特点,适时予以相应处理。