TACE联合^(125)I放射性粒子植入或三维适形放疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效比较

目的比较经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I放射性粒子植入与三维适形放疗(3DCRT)治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法选取HCC合并PVTT患者65例,其中32例(观察组)采用TACE联合^(125)I放射性粒子植入治疗,33例(对照组)采用TACE联合3DCRT治疗。比较两组患者近期(治疗后3个月)疗效、生存率、住院时间与治疗费用。结果观察组患者PVTT治疗有效率明显高于对照组(75.00%vs 9.09%,P<0.05)。观察组患者1、2、3年生存率分别为53.1%、28.1%、12.5%,对照组患者1、2、3年生存率分别为30.3%、6.0%、0.0%。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者2、3年生存率均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗费用明显少于对照组(P<0.05)。结论与3DCRT相比,TACE联合^(125)I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT在短期内更能有效控制癌栓进展,相对延长PVTT进展时间,提高患者的长期生存率,且可缩短住院时间、减少治疗费用。

肺癌三维适形放疗再次CT定位和计划实施的研究

目的研究非小细胞肺癌三维适形放疗(3D-CRT)过程中,再次CT定位和计划实施对肿瘤剂量、正常肺组织和正常组织并发症概率的影响。方法将首次定位CT图像CT1作为A计划的图像,并设计和优化该计划。B为接受40Gy后的A计划和由CT2图像和CT1图像按照解剖结构和骨性标志融合后形成的新治疗计划b的总计划。在相同的处方剂量60Gy的条件下,比较A计划和B计划肺的V5、V20、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)和正常组织并发症概率(normal tissue complication probabilities,NTCP)。结果 A和B比较V5差异无统计学意义(P>0.05),V20、MLD和NTCP差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌三维适形放疗(3D-CRT)过程中,再次CT定位和计划实施能使患者获益,减少正常组织发生并发症概率。