3D高清腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取标本效果分析

目的 探讨3D高清腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSES)的效果。方法 回顾性分析河南省人民医院胃肠外科2020-03—2021-09行3D高清腹腔镜下直肠癌根治术的84例患者的临床资料,分为NOSES组和传统组,各42例。比较2组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量和清扫淋巴结数,以及术后首次肛门排气时间、进食时间和住院时间)。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后切口疼痛程度。依据Wexner失禁评分评估术后肛门功能。统计术后切口并发症(切口感染、切口疝)和其他并发症(吻合口漏、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻)发生率。记录女性患者经阴道取标本后阴道功能和阴道并发症。结果 2组患者的手术时间、术中出血量和清扫淋巴结数,术后1、6、12个月时的Wexner评分,术后其他并发症的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。NOSES组患者术后首次肛门排气时间和进食时间、住院时间,以及术后第1、2、3天的切口VAS评分,切口相关并发症发生率均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道取标本的女性患者术后阴道功能恢复良好,均未发生阴道瘘及性生活障碍。随访期间2组患者恢复良好,均未出现复发及转移情况。结论 3D高清腹腔镜下直肠癌根治术NOSES具有创伤小、患者术后康复快等优势,是一种疗效可靠、安全可行的术式。

3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用

传统的腹腔镜为二维平面图像,清晰度较低,术中需用手术器械触碰组织以确认深度及组织结构,增加了手术的时间及难度（[1]）。近年来,3D腹腔镜技术弥补了2D腹腔镜技术的不足。本研究以36例行腹腔镜下肾癌根治术的患者为研究对象,对3D腹腔镜技术进行了研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月—2015年7月本院泌尿外科住院治疗并行肾癌根治术的患者36例,

3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用研究

目的探讨3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用价值。方法选取我院收治的60例接受肾癌根治术患者的临床资料,其中观察组实施3D腹腔镜手术患者30例,对照组实施2D腹腔镜手术患者30例。结果观察两组患者的手术时间、术中出血量、肾蒂阻断时间、住院时间、肾癌转移率、死亡率、复发率,其中观察组患者在手术时间、术中出血量、肾蒂阻断时间、住院时间上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。从病理检查结果中了解到,肾腺癌病例15例、乳头状细胞癌病例17例、肾透明细胞癌病例25例、未分化癌病例3例。观察组肾癌转移病例1例,发生率为3.33%;对照组肾癌转移4例,发生率13.33%。结论 3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术的治疗中具有较高的应用价值,可以提高手术治疗的安全性,取得更好的手术疗效,值得临床推广应用。

智能机器人臂辅助3D高清腹腔镜下远端胃癌根治手术护理

腹腔镜是科技与医学结合的优秀典范,自腹腔镜应用于临床近三十年来,已发生了许多改进与革新[1]。自1998年开始,我院经历了普通大电视标清时代、高清液晶显示器至2014年的3D高清腹腔镜时代。2014年2月我院引进美国蛇牌爱因斯坦智能机器人臂辅助3D腹腔镜系统,已应用于肝胆外、胃肠外、胸外等腹腔镜手术,效果满意,现将术中问题及手术配合总结报道如下。

3D高清腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术的手术护理和手术配合

目的:探讨3D高清腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术的手术护理和手术配合。方法:回顾性总结对10例3D高清腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术的手术护理和手术配合,其中包括心理疏导,安置手术体位和熟练的手术配合等。结果:全组10例均手术过程顺利,均痊愈出院。结论:熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率,减少并发症,缩短手术时间起着至关重要的作用。

3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及注水疝气针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨3D高清腹腔镜在小儿腹股沟斜疝治疗中应用的价值及注水疝气针行疝囊高位结扎的方法。方法将90例确诊腹股沟斜疝并接受疝囊高位结扎治疗的患儿随机分为对照组(普通腹腔镜治疗)和观察组(3D高清腹腔镜治疗)各45例。比较两组手术指标、并发症与复发情况的差异。结果观察组的术中诊断用时与手术用时短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05);两组住院用时、并发症发生率、疾病复发率比较无差异(P>0.05)。结论3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝,可有效缩短手术用时,降低并发症;手术治疗费用高于普通腹腔镜,患儿家庭可视具体情况灵活选择微创治疗方案。

3D高清腹腔镜在妇科的应用进展

3D高清腹腔镜在妇科手术中有较高的价值,解剖分层更为清晰,特别是对精细结构的识别难度显著下降,目前开始被应用于宫颈癌、子宫肌瘤等肿瘤手术治疗,循证研究显示其可以提升切除、缝合的效率,精准的判断操作边界、范围、力度,减少出血、缩短操作时间、手术时间,降低并发症发生风险。在妇科的应用3D高清腹腔镜,可以缩短培训的时间,缩短学习曲线。3D高清腹腔镜相较于机器人价格低廉,易于推广。3D高清腹腔镜需要佩戴眼镜,同时可能会导致视疲劳,医师对此仍然比较抗拒,可能更适合新医师的培训。

3D高清腹腔镜下胃癌根治术对患者应激炎性因子的影响观察

目的:研究3D高清腹腔镜下胃癌根治术对患者应激炎性因子及近期预后的影响。方法:将72例胃癌患者随机分为观察组(3D高清腹腔镜下胃癌根治术,n=36)与对照组(传统2D腹腔镜下胃癌根治术,n=36),观察两组手术相关指标、应激炎性因子水平、应激状态与近期预后。结果:较对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组淋巴清扫数目与切口大小无统计学差异(P>0.05);D0时刻两组ET、IL-6、IL-8、TNF-α水平均无统计学差异(P>0.05),D1、D2时刻观察组ET、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组Cor与NE水平均较术前增高,对照组各物质上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D高清腹腔镜与传统2D腹腔镜下胃癌根治术疗效相当,但3D高清腹腔镜下胃癌根治术可缩短手术时间,减少术中出血量,降低胃癌患者手术应激反应,近期预后略优于2D腹腔镜,故在术者熟练掌握手术技巧,并与扶镜手配合良好的情况下,可于临床推广。

3D高清腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的疗效分析

目的探讨3D高清腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的临床疗效与应用价值。方法回顾性分析2018年至2021年就诊于中国医科大学附属盛京医院的82例精索静脉曲张患者临床资料,其中行3D高清腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术(A组)27例,行3D高清腹腔镜精索血管集束高位结扎术(B组)24例,显微镜精索静脉结扎术(C组)31例。比较三组患者在术中出血量、手术时间、住院时间上的差异,同时对比手术前后患者精子活力、浓度、数量,比较术后复发以及并发症(附睾炎、鞘膜积液、睾丸萎缩)的发生情况。结果C组的手术出血显著少于其余两组(P<0.05),A、B两组的手术时间均显著短于C组(P<0.05),三组在住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者精子活力、精子浓度、精子数量均较术前明显提高(P<0.05),A组精子活力显著高于其余两组(P<0.05)。在术后复发和相关并发症的发生情况的对比中,A组与其他两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D高清腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术临床疗效佳,值得广泛应用。

3D高清腹腔镜在低位直肠癌根治术中的应用

我国的3D高清腹腔镜在低位直肠癌根治术中的应用迅速发展,文章将通过理论分析,综述3D高清腹腔镜对患有低位直肠癌的患者行直肠癌根治术的历史追溯、技术发展、可行性分析和应用现状以及未来发展趋势。

3D高清腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用价值分析

分析3D高清腹腔镜在经脐入路胆囊切除术中的临床应用价值。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的40例经脐入路胆囊切除术患者作为实验组,予以3D高清腹腔镜,选取同期收治的另外40例同类手术患者作为对照组,予以2D腹腔镜,比较2组术中术后相关指标的差异。结果:实验组手术时间短于对照组,其术中出血量则少于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05);2组排气时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在经脐入路胆囊切除术中应用3D高清腹腔镜可显著缩短手术时间,减少出血量,降低术后并发症发生率,且三维立体视觉良好,操作简单方便,值得临床普及推广。