全脑3D-ASL灌注成像联合DTI对脑胶质瘤患者的诊断价值

目的 分析全脑磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像联合核磁共振弥散张量成像(DTI)对脑胶质瘤的诊断价值。方法 选择2021年1月至2023年12月医院收治的40例脑胶质瘤患者为研究对象,根据肿瘤分级分为高级别组(22例)和低级别组(18例)。所有患者术前均行3D-ASL灌注成像和DTI扫描,分析不同分级患者的各项检查参数[各向异性指数(rFA)、相对表观扩散系数(rADC)、脑血流量最大值(TBF_(max))、相对脑血流量(rCBF)]。结果 高级别组病灶、周围水肿带、正常区的rFA值与低级别组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高级别组病灶区、周围水肿带的rADC值低于低级别组(P<0.05)。高级别组TBF_(max)分别与对侧白质、灰质、半球的比值及rCBF值均高于低级别组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,3D-ASL灌注成像联合DTI技术诊断高、低级别肿瘤的曲线下面积[AUC(0.965)]、约登指数(0.864),灵敏度(100.00%)、特异度(86.40%)均高于单一指标。结论 全脑3D-ASL灌注成像联合DTI诊断脑胶质瘤有较高的价值,可准确鉴别肿瘤分级程度,为临床治疗提供客观的参考依据。

磁共振3D-ASL灌注成像在烟雾病短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用研究

目的探讨磁共振3D-ASL灌注成像在烟雾病短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用研究。方法回顾性分析我院收治并确诊的64例烟雾病TIA患者临床资料,患者行磁共振常规扫描、磁共振3D-ASL扫描,比较两种扫描结果对烟雾病TIA检出率的差异,并分析脑部患侧与健侧相对脑血流量(r CBF)情况。结果磁共振3D-ASL扫描共检测出50例,而磁共振常规扫描检出共有18例,磁共振3D-ASL扫描对烟雾病TIA检出率为78.1%,高于磁共振常规扫描检出率28.1%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);烟雾病TIA患者患侧r CBF水平低于健侧,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振3D-ASL灌注成像对烟雾病短暂性脑缺血发作检出率较高。

双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗死面积关系研究

目的:探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者血供情况的评价及与脑梗死面积的关系。方法:选取2019年4月至2021年12月邯郸市中心医院收治的112例单侧CMCAO患者,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果将其分为大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)的代偿组(50例)和无代偿组(62例)。分析弥散张量成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)以及双参数3D-ASL检测结果,对比两组临床资料、3D-ASL参数及脑梗死发生情况,分析代偿情况影响因素,根据脑血流量值[标记后延迟时间(PLD)=1.5 s、2.5 s]绘制CMCAO患者LMA诊断价值的受试者工作特征(ROC)曲线,对比不同脑梗死面积患者3D-ASL参数,并分析3D-ASL参数与脑梗死面积的关系。结果:CMCAO患者患侧表观弥散系数(ADC)为0.31±0.10、脑血流量值1.5 s和2.5 s分别为25.67±4.25和54.09±4.49,且均低于健侧,差异有统计学意义(t=27.591、34.210、3.913,P<0.05);代偿组患者的脑血流量值分别为1.5 s和2.5 s,与无代偿组相比,差异有统计学意义(t=5.584、4.090,P<0.05);logistic回归分析显示年龄、卒中、脑梗死面积、脑血流量值1.5 s和2.5 s均为CMCAO患者LMA情况的影响因素(OR=4.187、6.604、0.482、5.681、5.807,P<0.05);ROC曲线显示,PLD为1.5 s和2.5 s时,3D-ASL诊断LMA的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.812;代偿组正常及腔隙性脑梗死比例高于无代偿组,中小梗死及大面积脑梗死比例低于无代偿组,差异有统计学意义(t=28.062,P<0.05);不同脑梗死面积患者脑血流量值(1.5 s)相比,差异有统计学意义(t=0.202,P<0.05);3D-ASL参数脑血流量值(1.5 s)与脑梗死面积呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。结论:双参数3D-ASL可无创、直观地评估单侧CMCAO患者LMA代偿状况,患侧大脑中动脉(MCA)血流灌注与脑梗死面积相关,PLD为1.5 s时,可对此进行敏感反应,为临床诊治及疗效判断提供客观可靠的依据。

CT灌注成像联合血清ANXA3水平检测在急性脑梗死病人神经功能及预后评估中的应用价值

目的:探讨CT灌注成像(CTP)联合血清膜联蛋白3(ANXA3)检测在急性脑梗死(ACI)病人神经功能及预后评估中的应用价值。方法:选取2019年4月—2020年12月沧州中西医结合医院收治的160例诊断为ACI病人作为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分组,其中,重度组(NIHSS>15分)40例、中度组(NIHSS 5~15分)52例、轻度组(NIHSS<5分)68例。收集受试者体质指数(BMI)、发病至入院时间、梗死病灶最大直径、疾病类型、既往病史(冠心病、高血压)等。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANXA3水平;Pearson相关性分析血清ANXA3、CTP参数[脑血流图(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)]与NIHSS评分的相关性;Logistic多因素回归分析ACI病人预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析CTP参数、ANXA3水平对ACI病人预后的预测价值。结果:随着ACI病人病情的加重,年龄、冠心病史占比、高血压史占比、TTP水平、ANXA3水平均增加,CBV、CBF降低(P<0.05)。血清ANXA3水平、TTP与NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.613,0.509,P<0.05),CBV、CBF与NIHSS评分呈负相关(r值分别为-0.609,-0.521,P<0.05)。预后不良病人CBV、CBF显著低于预后良好病人,TTP、血清ANXA3水平显著高于预后良好病人(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CBV、CBF为ACI病人预后的保护因素(P<0.05),TTP、血清ANXA3水平为ACI病人预后的危险因素(P<0.05)。CBV、CBF、TTP、ANXA3预测ACI预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.797,0.780,0.743,0.833,上述参数联合预测ACI预后不良的AUC为0.913(P<0.05),敏感度和特异度分别为91.07%和79.81%。结论:CTP参数、血清ANXA3水平均与ACI病人神经功能密切相关,CTP联合血清ANXA3水平对于ACI病人预后具有较高的预测价值。

低剂量CT灌注成像参数及血清miR-144-3p、miR-378水平联合检测对早期肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量CT灌注成像参数及血清微小RNA-144-3p(miR-144-3p)、微小RNA-378(miR-378)水平联合检测对早期肺癌的诊断价值。方法回顾性选取2021年8月至2023年8月河南大学第一附属医院收治的早期肺癌患者80例,纳入观察组,另选取同期良性肺病患者80例,纳入对照组。比较两组低剂量CT灌注成像参数[血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、通透性(PMB)]及血清miR-144-3p、miR-378水平,分析其联合诊断价值及不同水平发生早期肺癌的危险度。结果观察组BV、BF、MTT、PMB值及血清miR-378水平高于对照组,血清miR-144-3p水平低于对照组(P<0.05);BV、BF、MTT、PMB、miR-144-3p、miR-378联合诊断早期肺癌的AUC为0.896,最佳诊断敏感度为90.00%,最佳特异度为87.50%,约登指数为0.775,且高水平患者发生早期肺癌的危险度是低水平的2.333倍、2.810倍、2.478倍、1.857倍、0.509倍、1.759倍(P<0.05)。结论低剂量CT灌注成像参数及血清miR-144-3p、miR-378与早期肺癌发生密切相关,联合检测具有一定诊断效能,且不同水平发生早期肺癌的危险度存在差异,可作为临床诊断早期肺癌的有效方式。

CT灌注成像参数与血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9对急性脑梗死后出血转化的评价

目的:探讨CT灌注成像参数与血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)后出血转化(HT)的评价。方法:选取2019年8月至2022年7月于简阳市人民医院诊治的206例ACI患者,根据患者静脉溶栓后是否发生HT分为HT组(45例)和非HT组(161例),对比两组CT灌注成像参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)]、CTRP-3、LDL-C及MMP-9;采用受试者工作特征曲线(ROC)模型分析CT灌注成像参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:HT组的BF、BV低于非HT组,而MTT、PS高于非HT组,差异均有统计学意义(t=-5.941,t=-5.777,t=5.863,t=6.954;P<005)。HT组的CTRP-3、LDL-C均低于非HT组,而MMP-9高于非HT组,差异均有统计学意义(t=-3.788,t=-5.835,t=6.935;P<0.05)。ROC曲线分析显示,BF、BV、MTT、PS、CT综合参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的AUC值分别为0.790、0.779、0.738、0.775、0.949、0.692、0.777和0.785;灵敏度分别为88.90%、100.00%、53.30%、66.70%、100.00%、88.90%、66.70%和78.60%;特异度分别为64.60%、51.60%、91.30%、77.60%、81.40%、47.80%、78.90%和75.80%;CT灌注图像参数与CTRP-3、LDL-C和MMP-9的AUC比较,差异均有统计学意义(Z=6.202,Z=4.563,Z=3.704;P<0.05)。结论:CT灌注成像参数及血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9水平与ACI后HT具有密切关联,监测其变化程度有助于为预测ACI患者溶栓后发生HT提供重要参考依据。

ABCD^(3)评分联合3D-ASL低灌注面积评估TIA患者短期发生脑梗死的价值

目的探讨ABCD^(3)评分联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者7 d、90 d发生脑梗死的价值。方法纳入77例TIA患者,所有患者2 h内进行ABCD^(3)评分,依据评分分为高危组、中危组、低危组。所有患者48 h内进行磁共振灌注成像检查,依据灌注面积分为3组:低灌注最大面积>3 cm^(2)组,低灌注最大面积<3 cm^(2)组,无低灌注组。对患者进行随访,记录7 d、90 d是否发生脑梗死。分析ABCD^(3)评分联合3D-ASL低灌注面积评估方法、单独ABCD^(3)评分评估方法或3D-ASL低灌注面积评估方法的预测价值。结果与低危组患者比较,中危组、高危组7 d、90 d内脑梗死发生率高,与无低灌注患者比较,低灌注面积>3 cm^(2)的TIA患者脑梗死发生率高。对于TIA患者7 d内、90 d发生脑梗死的评估,联合检测更优。结论ABCD^(3)评分中危组、高危组及低灌注面积>3 cm^(2)是TIA患者早期发生脑梗的风险因素,ABCD^(3)评分联合3D-ASL低灌注面积能更有效且准确预测TIA患者脑梗死的早期进展。

磁共振成像灌注参数与COL5A2、Galectin-3的相关性及对食管癌的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)灌注参数与V型胶原蛋白α2链(COL5A2)、半乳糖苷凝集素-3(Galectin-3)的相关性及对食管癌的诊断价值。方法选取2020年12月—2021年12月我院收治的疑似食管癌患者100例,以内镜和活检病理检查为金标准,最终确诊为食管癌患者的55例为观察组,其余45例食管炎病变患者为对照组。所有患者行磁共振成像检查及COL5A2、Galectin-3水平测定,对比两组MRI灌注参数,分析食管癌患者MRI灌注参数与肿瘤标志物水平的相关性,分析MRI灌注参数对食管癌的诊断价值。结果与对照组相比,观察组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平较高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者相比,Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者K trans、K ep、V e水平较高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者相比,Ⅲ~Ⅳ期食管癌COL5A2、Galectin-3水平升高(P<0.05);食管癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、COL5A2、Galectin-3均与病情分期呈正相关(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均与COL5A2、Galectin-3水平呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);与磁共振成像、COL5A2、Galectin-3单一诊断相比,联合诊断对食管癌的预测价值较高(P<0.05)。结论MRI灌注参数与血清Galectin-3、COL5A2三者联合检测准确度及灵敏度较高于单一检测,弥补了单一检测的不足,三者联合对不同分期食管癌患者具有一定的诊断价值。

3D-ASL灌注技术联合MRA诊断脑缺血疾病的价值

目的:分析三维动脉自旋标记(three-dimentional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注技术及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)联合应用在脑缺血疾病诊断中的价值。方法:选取2021年9月—2022年12月于中山大学肿瘤防治中心就诊的脑缺血疾病患者80例作为研究组,另选取28名健康志愿者作为对照组,均予以3D-ASL灌注技术及MRA检查,分析两组图像表现,测量相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)值,判断灌注区rCBF值与血管狭窄程度及缺血程度的关联。结果:对照组rCBF值(1.052±0.037),ASL图左右对称,没有显著的异常灌注区;研究组包括30例短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),22例大面积梗死,28例小面积梗死,rCBF值在(0.752±0.109),差异有统计学意义(P<0.05);80例患者中,包括灌注正常者25例,灌注异常者55例,其中有灌注增高5例,灌注减低50例;脑缺血性疾病患者患侧平均rCBF值(0.78±0.17),比健侧的(0.97±0.13)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将3D-ASL灌注技术及MRA联合应用在脑缺血疾病的诊断中价值高,能够为病情的诊断提供重要依据,值得在临床中推广。

3.0T磁共振血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用价值

目的:分析3.0T磁共振血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用效果及临床价值。方法:将我院2017年8月至2019年3月收治的66例缺血性脑血管疾病患者,分别对其进行3.0T磁共振血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术检测,对比两种检查的效果。结果:MRA血管成像的诊断符合率为63.64%,明显低于3D-ASL脑灌注成像的86.36%(P<0.05)。结论:3D-ASL脑灌注成像技术对于诊断缺血性脑血管疾病的准确率较高,且完全无创具有可操作性,值得推广。

3D-ASL与DSC-PWI在脑肿瘤灌注成像中的一致性分析

目的对比分析三维动脉自旋标记(3D-ASL)和动态磁敏感对比增强扫描灌注成像(DSC-PWI)在脑肿瘤灌注中脑血流量测量的一致性。方法19例脑肿瘤患者,其中胶质瘤9例,脑膜瘤5例,血管母细胞瘤2例、转移瘤2例,海绵状血管瘤1例。所有病例均经手术病理证实。术前均行常规磁共振平扫、增强扫描及3DASL和DSC-PWI灌注成像,比较19例脑肿瘤患者57个感兴趣区脑血流量(CBF)与相对脑血流量(rCBF)的差异,评价两者之间的一致性。结果3DASL所测CBF与DSC所测rCBF值两者有显著相关性(P=0.005),一致性较好。结论3D-ASL与DSC-PWI在评估脑肿瘤脑血流量方面具有一致性,3D-ASL可准确评估脑肿瘤灌注情况。

分析磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在急性脑卒中的应用

目的:评估在急性脑卒中的诊断中使用磁共振3D-A S L脑灌注成像技术联合D W I的效果。方法:选择我院2019年8月—2020年10月就诊的急性脑卒中患者80例作为观察组,选择同时期我院健康体检者80名作为对照组,两组均基于磁共振3D-A S L脑灌注成像技术联合DWI检测,将两组的检测结果进行比较。结果:(1)CBF分布:对照组左侧CBF绝对值(49.56±5.21)与右侧(50.33±5.82)相比无显著差异(P>0.05);观察组左侧C B F绝对值中,右侧高信号(32.76±3.52)高于左侧高信号(18.63±2.11),P<0.05;观察组右侧C B F绝对值中,左侧高信号(40.58±5.28)高于主右侧高信号(15.39±1.58),P<0.05。(2)rCBF、FIM评分:观察组治疗后的rCBF(72.55±6.95)%、FIM评分(56.48±6.17)分均高于治疗前(51.08±6.52)%、(36.53±4.21)分,P<0.05。结论:磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在急性脑卒中具有重要的指导意义,可以为急性脑卒中患者的诊断提供有效数据,值得在临床上进行使用和推广。

3.0T场强磁共振应用MRA血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用比较

目的分析3.0T场强磁共振应用MRA血管成像与三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的灵敏度、特异度。方法选择本院2018年2月至2020年2月收治的62例缺血性脑血管疾病患者,分别行MRA血管成像、3D-ASL脑灌注成像检查,以手术诊断结果为金标准,对比MRA血管成像与3D-ASL脑灌注成像的检出率、灵敏度、特异度。结果 3D-ASL脑灌注成像检出率(96.77%)明显高于MRA血管成像(85.48%),3D-ASL脑灌注成像灵敏度(100.00%)、特异度(100.00%)均明显高于MRA血管成像(92.31%、50.00%),差异均明显(P <0.05)。结论缺血性脑血管疾病患者采纳3.0T场强磁共振3D-ASL脑灌注成像技术诊断,可显著提高疾病检出率、灵敏度、特异度,值得借鉴。

3.0T磁共振血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用效果

目的:探究缺血性脑血管疾病诊断中应用3.0T磁共振血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术的效果。方法:筛选2019年1月—2021年1月我院收治的缺血性脑血管疾病患者180例,所有患者分别进行3.0T磁共振血管成像与3D-ASL脑灌注成像检查,比较诊断准确率。结果:3D-ASL脑灌注成像诊断缺血性脑血管疾病的准确率、灵敏度、特异度均高于血管成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);在不同类型缺血性脑血管疾病检出率方面,3D-ASL脑灌注成像具有明显优势。结论:缺血性脑血管疾病诊断中应用3D-ASL脑灌注成像技术相比于3.0T磁共振血管成像技术诊断准确率高,应该作为首选检查方式。

3D-ASL脑功能成像对比分析针刺百会穴-印堂穴-内关穴对脑中风后遗症患者脑灌注改变

目的通过脑3D-ASL脑功能成像,对比分析针刺百会穴-印堂穴-关内穴前后,脑中风后遗症患者的脑灌注情况改变,为针刺穴位治疗脑中风后遗症患者,提供理论依据。方法收集北京中医药大学深圳医院121例脑中风后遗症患者,随机分为两组。对照组60例,不行针刺疗法,采集两次3D-ASL脑功能成像,两次图像对比;治疗组61例,采集患者针灸治疗前、后的两次3D-ASL脑功能成像,两次图像对比。所有扫描方式均由同一个技师操作,使用相同设备、相同序列、相同扫描部位。结果对照组前后两次扫描脑血流灌注无明显变化;观察组治疗组患者针刺后额叶、顶叶脑灌注CBF值显著高于对照组,P<0.05。结论针灸百会穴-印堂穴-内关穴可提高脑中风后遗症患者脑血流灌注,对患者康复起积极作用。

MR1.5T三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑卒中的对比研究

目的:比较MR1.5T三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑卒中的实际应用效果。方法:对我院2019年7月—2020年3月收治的70例缺血性脑卒中患者予以研究,所有患者均实施MRI扫描检查,常规扫描序列同时应用3D-ASL、DSC-PWI。分析3D-ASL与DSC-PWI相关参数测量结果。结果:灌注异常检出率方面,ASL高于PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT、PWI-TTP(P<0.05),有统计学意义;高灌注异常检出率方面,ASL与PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT、PWI-TTP之间差异较小(P>0.05),无统计学意义。结论:MR1.5T三维动脉自旋标记成像较动态磁敏感对比增强灌注成像在缺血性脑卒中低灌注显示方面更具优势,且具有无创检查优势。

3D-ASL三维全脑灌注成像技术在急性缺血性脑卒中的临床应用

目的:评价3D-ASL三维全脑灌注成像技术(简称3D-ASL)于急性缺血性脑卒中患者的临床价值。方法:对本院诊断的60例急性缺血性脑卒中患者实施数值分析,评估3D-ASL对患者的诊断阳性总计率,分析患者的3D-ASL诊断结果、临床诊断结果。结果:3D-ASL对急性缺血性脑卒中患者的诊断阳性总计率是53.33%;将临床诊断结果用作金标准,采用3D-ASL诊断方式对急性缺血性脑卒中患者的诊断灵敏性是73.33%,诊断特异性是66.67%。结论:对急性缺血性脑卒中患者采用3D-ASL实行诊断存在重要临床意义。

磁共振成像联合三维动脉自旋标记灌注对脑梗死的辅助诊断价值及与血流动力学的关系研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注在脑梗死患者中的辅助诊断价值及与血流动力学的关系。方法:选择医院收治的82例疑似脑梗死患者,所有患者均行MRI和3D-ASL灌注检查,以脑梗死临床指南确诊为“金标准”,分析MRI、3D-ASL技术及二者联合在脑梗死患者中的诊断效能;测定脑部不同部位脑血流量(rCBF)水平,采用Pearson相关性分析软件对脑梗死患者检出率、脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学指标进行比较。结果:82例疑似脑梗死患者经脑梗死临床指南最终确诊57例,MRI联合3D-ASL灌注检查灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于MRI、3D-ASL灌注检查,差异有统计学意义(x^(2)=4.192,x^(2)=6.381,x^(2)=3.963,x^(2)=5.661;P<0.05);脑梗死患者脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(t=12.195,t=8.467,t=9.328;P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑梗死患者检出率与脑灰质、海马及岛叶部位血流动力学水平呈负相关性(r=0.569,r=0.631,r=0.582;P<0.05)。结论:MRI联合3D-ASL灌注检查用于脑梗死患者中,能提高辅助诊断的灵敏度和特异度,且患者检出率与血流动力学水平存在强相关性。

正常老年人主要脑功能区血流灌注的3D-ASL初探

[目的]用三维动脉自旋标记（three dimensioned arterial spin labelling,3D-ASL）对正常老年人主要脑功能区进行MR灌注成像,探索其局部血流灌注范围,为老年人脑功能区血流灌注研究提供参考。[方法]对32例正常志愿老年人（年龄60-68岁）进行MRI常规扫描和3D-ASL灌注扫描,获得血流量图,分别测得双侧初级躯体运动区、初级躯体感觉区、听觉区、视觉区、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、书写性语言中枢的脑血流灌注量（cerebral blood flow,CBF）,进行统计分析。[结果]颅脑各部位血流灌注量[单位：m L/（min·100 g）]分别为：初级躯体运动区59.22±12.72、初级躯体感觉区62.28±14.97、视觉区66.75±13.54、听觉区53.64±12.71、运动性语言中枢66.64±12.65、听觉性语言中枢54.56±11.32、视觉性语言中枢58.37±13.24、书写性语言中枢61.64±12.71。男性与女性的血流量未见明显差异（P〉0.05）。[结论]3D-ASL灌注成像能定量测量老年人脑功能区血流量;作为一种无创的血流动力学检查新技术,3D-ASL对脑血流灌注的研究有着较高的应用价值。

侧支循环评分及磁共振3D-ASL技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值

目的探讨侧支循环评分及磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术对急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗预后的评估价值。方法选择2017年6月至2019年12月在宁波市医疗中心李惠利医院接受再灌注治疗的患者26例,根据取栓术后1周的NIHSS评分将患者分为预后良好组12例及预后不良组14例,术中利用数字减影血管造影(DSA)对侧支循环进行评分;术后行MRI检查,包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、3D-ASL等序列,通过软件后处理得到健侧、患侧的脑血流量(CBF)值并计算相对CBF值;比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分、侧支循环评分、CBF值的差异,将结果进行二元logistic分析,得出影响患者预后的独立影响因素,采用ROC曲线分析侧支循环评分预测患者预后的最佳阈值。结果预后良好组患者年龄低于预后不良组,侧支循环评分、CBF_(患侧)、CBF_(相对值)均高于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者高血压、糖尿病、房颤、吸烟、术前NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);二元logistic回归分析显示侧支循环评分是患者预后的独立影响因素(OR=29.241,95%CI:1.070~799.231,均P<0.05),年龄、CBF_(患侧)、CBF_(相对值)是非独立影响因素,OR=0.752、1.081、0.043,均P>0.05)。ROC曲线提示侧支循环评分>2.5分是预测患者术后恢复良好的最佳阈值,灵敏度为0.667,特异度为0.857。结论侧支循环评分及3D-ASL能够较好评估急性前循环大血管闭塞患者再灌注治疗后的预后情况。