3D-MERGE序列在肩袖及其周围韧带损伤中的诊断价值

目的:评价核磁共振3D-MERGE序列对肩袖及其周围韧带损伤的临床应用价值。方法:回顾性分析20例肩关节活动受限,临床症状疑诊肩袖损伤的病人,行常规肩关节磁共振扫描和3D-MERGE序列扫描,对比观察各条肌腱、韧带,探讨这个新序列诊断肩袖损伤的价值。结果:3D-MERGE序列能沿任意方位重建肩关节各个位置,清晰显示各条肌腱、韧带及软骨,较常规序列更有优势。且扫描时间明显缩短,病人容易耐受。结论:3D-MERGE序列能较准确的对肩袖及周围韧带的损伤做出诊断,更好的为临床医师提供科学依据。

MRI 3D-MERGE序列对三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值

目的探讨MRI三维-多回波恢复梯度回波(three dimensional-multiple-echo recalled gradient echo,3D-MERGE)序列在腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fib roc a rt ilage complex,TFCC)损伤中的诊断价值。方法回顾性分析四川省骨科医院2021年1月-2022年1月因腕尺侧疼痛就诊的76例患者的临床资料,其中男性35例,女性41例,年龄16-52岁,平均年龄39.6岁。所有患者行腕关节MRI 3D-MERGE序列检查,并在随后接受腕关节镜手术。将TFCC损伤分为中心型损伤和边缘型损伤。以腕关节镜结果为金标准,探讨分析MRI 3D-MERGE序列诊断TFCC损伤的敏感度、特异度。结果腕关节镜检查确诊TFCC损伤者60例,其中中心型16例,边缘型28例,中心型和边缘型损伤同时存在16例;MRI 3D-MERGE序列检查TFCC损伤70例,中心型13例,边缘型35例,22例同时存在中心型和边缘型损伤。对比得出MRI 3D-MERGE序列诊断TFCC损伤中心型损伤的敏感度、特异度分别为0.93、0.89,边缘型损伤的敏感度、特异度分别为0.80、0.62。结论MRI3D-MERGE序列对TFCC损伤有较高的诊断价值,但相对于中心型损伤,MRI 3D-MERGE序列对边缘型损伤显示较低的特异度,因此在临床中,对于MRI提示的边缘型损伤患者,医师还需结合患者临床病史和体格检查进行谨慎诊断。

3.0T MR三维成像序列在腰骶神经根成像上的应用

[目的]探讨MR 3D-FIESTA序列和3D-MERGE序列在腰骶神经根成像上的可行性,比较两者所得神经根影像的优缺点。[方法]对30例正常志愿者和40例考虑腰椎间盘突出神经根受压患者分别行3D-FIESTA序列和3D-MERGE序列冠状位成像。由4名高年资医师对所得图像质量进行可视化评价,并比较两序列所得图像神经根的信噪比和对比噪声比。[结果]两序列在L_1～S_1节前神经根、神经节以及L_3～S_1节后神经根显示上基本一致,在L_1和L_2的节后神经根显示上3D-FIESTA序列不及3D-MERGE序列。尽管3D-FIESTA序列对正常神经根显示评分优于3D-MERGE序列[(3.72±0.28) vs (3.36±0.31),P<0.05),前一序列对受压神经根的显示评分不及后一序列[(2.26±0.57) vs (2.81±0.42),P<0.05)。对神经根的SNR及神经根与椎体CNR的比较,3D-FIESTA序列为(48.37±9.29)、(33.25±15.46),而3D-MERGE序列分别为(122.19±15.54)、(83.92±20.47),前者不及后者(P<0.05)。然而,在神经根与脑脊液的CNR方面, 3D-FIESTA序列显著优于3D-MERGE序列[(230.57±65.02) vs(81.94±20.96),P<0.05]。[结论] 3D-FIESTA序列与3D-MERGE序列均可良好显示腰骶神经根:3D-FIESTA序列适合于显示椎管内节前神经根;3D-MERGE序列则可更好的显示侧隐窝段及远端神经根和受压的神经根。