早孕期联合PP13、PAPP-A、UtA-PI和3D-PDU胎盘血流参数对子痫前期的预防效果

目的分析早孕期联合检测PP13(胎盘蛋白13)、PAPP-A(妊娠相关血浆蛋白A)、Ut A-PI(彩色多普勒子宫动脉搏动指数)和3D-PDU胎盘血流参数对子痫前期(PE)的预防效果。方法选取在早孕期进行唐氏血清筛查和NT超声检查并计划在本院分娩的60孕妇作为研究组(轻度PE、重度PE各30例),另选取60例早孕期健康孕妇作为对照组,检测研究对象血清PP13和PAPP-A浓度,彩色多普勒测量Ut A-PI和三维能量多普勒测量胎盘血流参数,对数据进行统计分析。结果研究组血清PP13、PAPP-A浓度、Ut A-PI均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3D-PDU胎盘血流参数VI、FI、VFI均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PP13、PAPP-A表达异常以及Ut A-PI、3D-PDU胎盘血流参数异常改变均与PE的发生存在相关性(P<0.05)。结论早孕期检测PP13、PAPP-A、Ut A-PI和3D-PDU胎盘血流参数,可用于评估孕妇发生PE的风险,指导PE预防方案的制定。

3D-PDU联合2D-CDFI对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响

目的:探究三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响。方法:选取2016年4月～2018年2月我院收治的疑似胎盘植入孕产妇87例,于产前接受3D-PDU、2D-CDFI检查。统计对比3D-PDU、2D-CDFI单项诊断与联合诊断效能。结果:以产后病理检查为金标准。87例疑似胎盘植入孕产妇确诊32例阳性,55例阴性。两者联合诊断准确度、灵敏度较3D-PDU、2D-CDFI单项诊断高(P<0.05),两者联合诊断特异度与3D-PDU、2D-CDFI单项诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2D-CDFI联合3D-PDU可提高胎盘植入产前诊断准确度、敏感度,为临床后续诊治提供重要信息。

2D-CDFI联合3D-PDU在瘢痕子宫合并前置胎盘植入产前诊断中的应用

目的研究二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)联合三维能量多普勒超声(3D-PDU)在瘢痕子宫合并前置胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年10月周口市妇幼保健院儿童医院收治的74例疑似瘢痕子宫合并前置胎盘植入孕妇作为研究对象,均接受2D-CDFI、3D-PDU检查。以术后结果作为“金标准”,统计检查结果,对比2D-CDFI、3D-PDU单独及联合诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果74例疑似瘢痕子宫合并前置胎盘植入孕妇中术后确诊53例,2D-CDFI检出瘢痕子宫合并前置胎盘植入孕妇39例,3D-PDU检出46例,两种方法联合检出54例。2D-CDFI、3D-PDU联合诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入孕妇的灵敏度[96.23%(51/53)]、准确度[93.24%(69/74)]均高于单独诊断(P<0.05)。结论2D-CDFI联合3D-PDU检查能提高瘢痕子宫合并前置胎盘植入孕妇产前诊断的灵敏度及准确度,有助于减少漏诊,可为临床选择合理分娩方案提供重要参考。

3D-PDU联合2D-CDFI对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响

目的:研究三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响。方法:选取我院128例胎盘植入孕产妇作为观察组,另选同期健康孕产妇体检者120例为对照组,均采取3D-PDU、2D-CDFI检查,比较两组胎盘血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管血流综合指数(VFI)],并比较3D-PDU、2D-CDFI检查胎盘植入孕产妇的阳性检出率。结果:观察组胎盘VI、VFI高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组胎盘FI无明显差异(P> 0. 05); 3D-PDU联合2D-CDFI检查胎盘植入孕产妇阳性检出率94. 53%高于单独检查78. 13%、64. 84%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:3D-PDU联合2D-CDFI检查应用于胎盘植入孕产妇诊断中阳性检出率较高,有助于提高诊断准确率,为临床评估病情、选择合适分娩时间与方式提供依据。

3D-PDUS检查妊娠中期胎盘相关指标水平预测再发子痫前期的临床价值分析

目的:探讨三维功率多普勒超声(3D-PDUS)检查妊娠中期胎盘血流灌注水平、体积预测再发子痫前期(RPE)的临床价值。方法:选取我科自2020年1月-2021年5月门诊产检的既往有子痫前期病史的孕妇200例,于妊娠16~24周完成3D-PDUS检查,再将200例孕妇根据是否发生再发子痫前期分为RPE组(n=89)、NRPE组(n=111),比较两组间胎盘血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI),及胎盘体积(V),同时采用二元logistic回归方程分析胎盘相关指标预测PE的价值。结果:RPE组FI、VI、VFI水平低于NRPE组(P<0.05);而两组间V水平比较无统计学差异(P>0.05)。二元logistic回归方程结果显示,以RPE为因变量,FI、VI、VFI为自变量,结果示FI、VFI为RPE的危险因子。结论:3D-PDUS检查妊娠中期胎盘血流灌注水平可有效的预测RPE的风险。

3D-PDU联合2D-CDFI在孕产妇胎盘植入产前诊断中的应用价值

目的探讨孕产妇胎盘植入产前采用3D-PDU(三维彩色能量成像)联合2D-CDFI(二维及彩色多普勒超声)诊断的临床价值。方法将本院收治的138例孕产妇随机分为两组,A组采用2D-CDFI诊断(70例),B组采用2D-CDFI联合3D-PDU诊断(68例),比较两组的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度差异。结果两组的特异度与误诊率对比无明显差异(P>0.05),B组的灵敏度明显高于A组,漏诊率却明显低于A组(P<0.05)。结论两种检测方式的特异度都比较高,误诊率普遍较低,但2D-CDFI联合3D-PDU可提高产前胎盘植入诊断的灵敏度,降低患者的漏诊率,诊断准确性更高。

三维能量多普勒超声评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势研究

目的:分析三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势及其应用价值。方法:选取在医院妇幼保健门诊常规产前检查的234名孕妇,根据孕妇是否出现妊娠附属品异常及病变将其分为正常对照组(224名)和观察组(10例),两组均行3D-PDU检查,计算胎盘内血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化-血流指数(VFI)的数值,分析正常对照组孕妇各孕期的胎盘血管指数,采用曲线拟合分析胎盘血流参数与孕龄的关系。比较两组孕妇胎盘血管指数。结果:正常胎儿胎盘的三维血流参数VI、FI、VFI与孕龄呈曲线相关(r=0.659,r=0.759,r=0.412;P<0.01)。VFI与VI呈曲线相关(r=0.0.812,P<0.01)。观察组超声可疑胎盘植入病理经手术及病理证实为胎盘植入,其中植入型胎盘7例(占70.00%),穿透性胎盘植入3例(占30.00%),孕妇均有剖宫产、多次妊娠及人工流产史,人流史5例(占50.00%)。观察组血流参数VI、VFI水平明显高于正常对照组,FI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t=4.328,t=2.198,t=4.948;P<0.05)。结论:3D-PDU是一种简便、客观且无创的检查技术,可定量分析正常胎盘血流灌注情况,为术前诊断胎盘植入提供参考范围。

三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的效果分析

目的 浅析宫腔粘连诊断中三维能量多普勒超声的效果。方法 研究对象来源于2018年4月至2020年8月,为57例疑似宫颈粘连患者,分别进行二维多普勒超声(2D-TVS)检查和三维能量多普勒超声(3D-PDUS)检查,分析诊断结果 ,并与宫腔镜结果做对比。结果 经2D-TVS检查确诊43例,诊断符合率为80.70%、准确度为85.96%、特异度为66.67%、灵敏度为89.58%、阴性预测值为54.55%、阳性预测值为93.48%;经3D-PDUS检查确诊46例,诊断符合率为82.46%、准确度为94.74%、特异度为88.89%、灵敏度为95.83%、阴性预测值为80.00%、阳性预测值为97.87%;准确度、特异度、阴性预测值两种诊断之间差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度粘连组患者VEI、FI、VI、EV、ED均逐渐降低,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔粘连诊断中三维能量多普勒超声效果良好,还能通过内膜血流相关数据准确鉴别粘连严重程度,诊断应用价值高。

三维彩色能量多普勒超声对胎盘植入的诊断价值研究

目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(three-dimensional color power Doppler ultrasound,3D-PDU)立体重建技术对胎盘植入的诊断价值。方法:收集65例可疑胎盘植入患者作为研究对象,均进行3D-PDU检查,并将3DPDU所得诊断结果与"金标准"(临床和/或病理诊断)进行比较。结果:3D-PDU检查与"金标准"诊断结果比较无显著差异(P=0.754),2种诊断方法的吻合度具有一致性(Kappa=0.661,P<0.001)。结论:3D-PDU与三维立体重建技术相互结合,可更直观、形象地显示病变处立体结构、血流灌注情况、血管空间位置情况,并能够提供量化指标,可有效判断胎盘植入深度、面积,对胎盘植入早期诊断及治疗方案制订、预后评估均具有重要意义。

三维能量多普勒超声对胎盘植入患者的临床诊断价值分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D power doppler ultrasound,3D-PDU)在胎盘植入患者临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年10月深圳市龙岗中心医院妇产科收治的伴有胎盘植入高危因素的48例疑似胎盘植入患者为研究对象,观察3D-PDU对胎盘植入的诊断结果与"金标准"之间的一致性。结果 48例可疑胎盘植入患者有35例(72.92%)经术后病理检查和临床综合诊断确诊为胎盘植入;3D-PDU检查结果为34例(70.83%)胎盘植入,其诊断敏感度为85.71%,特异度为69.23%,诊断符合率为81.25%。两种诊断方法具有较好的一致性(Kappa值为0.536,P <0.01)。胎盘植入组患者血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)及血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI) 3个指标参数较无胎盘植入患者升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D-PDU能够直观、形象地显示胎盘血流情况,利用三维立体重建软件可提供胎盘血管立体分布情况和量化指标,有效提高了胎盘植入诊断率,对胎盘植入早期诊断及临床预后具有重要意义。