旋转3D-RA椎体重建在PVP术中的应用

目的探讨数字平板探测器三维旋转血管造影(3D-RA)重建功能在椎体成形术中的应用价值。方法60例共103节椎体压缩性骨折患者,在椎体成形术前、进针过程中、及注入骨水泥后分别行三维旋转采集并立即作三维重建,以观察椎弓根、椎体形态及骨皮质的完整程度,进针针尖的方向和位置,观察骨水泥在椎体内的分布情况以及骨水泥的渗漏情况。结果所有病例中2例椎弓根不完整,2例椎体后缘不完整。进针过程中2例穿破椎弓根皮质,2例针尖穿破椎体前缘皮质,术中重新调整针尖方向。注入骨水泥后三维重建发现6例椎管内漏,8例椎间盘漏及椎旁漏。所有病例均未经外科手术治疗。结论椎体三维重建(3D-RA)在PVP术前可以指导进针,术中可观察进针方向和位置,术后可观察骨水泥在椎体内的分布情况及骨水泥渗漏情况,特别是在下颈椎、上胸椎的PVP术中有较大的应用价值。

3D-RA与DSA技术在颅内动脉瘤诊疗中的对比分析

目的:评价三维旋转血管造影(3D-RA)技术与常规DSA技术在颅内动脉瘤诊断和介入治疗中的作用。方法:对36例蛛网膜下腔出血患者3D-RA及与常规DSA的影像资料进行对比分析。结果:通过3D-RA成像与普通DSA的图像对比分析,共发现动脉瘤29粒。应用3D-RA技术发现常规DSA检查假阳性2例,假阴性2例。结论:3D-RA技术较常规DSA可更清楚地显示动脉瘤的大小、数量、部位、瘤颈及与载瘤动脉的解剖关系,对颅内动脉瘤的筛查与术前评估有极其重要的作用。

基于3D-RA图像的颅内动脉瘤自动检测算法

颅内动脉瘤检出率低、破裂后致死率高,是一种严重威胁人类生命健康的高发性脑血管疾病。针对二维卷积神经网络在动脉瘤诊断中对先验知识利用不足问题,基于3D-RA序列图像成像特点,提出一种基于光流可变形卷积的颅内动脉瘤检测算法。采用稠密光流算法获取序列图像之间的光流信息作为先验知识,结合光流信息改进二维卷积计算过程,提出光流可变形卷积模型,从而建立序列图像间的像素级联系。此外,结合光流可变形卷积和标准卷积组成编码模块,实现图像重要特征提取。以北京天坛医院360例临床3D-AR颅内血管造影数据为样本集,测试结果表明:所提方法正确率为0.9787、精确率为0.9836、召回率为0.9747、F1分数为0.9791、AUC为0.9924、mAP为0.9822;与传统网络U-net、Attention U-net相比,该网络对颅内动脉瘤检测更准确;与原有可变形卷积模型相比,光流可变形卷积模型利用光流作为先验知识,提高了网络性能。

高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测诊断早期肺结节的价值

目的:探究高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液(BALF)中矮小同源盒基因2(SHOX2)、Ras相关区域家族A1(RASSF1A)基因甲基化检测诊断早期肺结节的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月某院就诊并经纤维支气管镜(FB)检查的肺结节患者100例,FB下收集患者的BALF,通过实时荧光定量PCR法测定BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化状态,同时收集高分辨CT三维重建检查、BALF检测结果。依据病检结果将患者分为恶性结节组(n=40)和良性结节组(n=60),分析高分辨CT三维重建检查、BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测对早期肺结节的诊断价值,并绘制ROC曲线评价各检测方法在早期肺结节诊断中的效能。结果:SHOX2甲基化诊断恶性结节的敏感度为50.00%,AUC为0.708,RASSF1A甲基化诊断恶性结节的敏感度为52.50%,AUC为0.713,2基因甲基化联合诊断恶性结节的敏感度为75.00%,AUC为0.767。高分辨CT三维重建诊断恶性结节的敏感度为72.50%,特异度为73.33%,AUC为0.729,BALF对恶性结节的诊断敏感度为25.00%,特异度为100.00%,AUC为0.625。2基因甲基化联合+高分辨CT三维重建诊断恶性肺结节的AUC为0.890,敏感度与特异度分别为90.00%和73.33%,其诊断效能高于2基因甲基化联合+BALF细胞学分析和高分辨CT三维重建+BALF细胞学分析(Z=2.453、2.736,P均<0.05)。结论:高分辨CT三维重建联合BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测在肺结节良恶性诊断中的鉴别效能较高,值得在临床中应用。

从CT图片到3D互动解剖教学模型的制作——以颅骨解剖结构教学模型制作为例

文章探讨了从CT图片到3D互动解剖教学模型的制作过程:通过一个真实人体的CT图片,进行3D解剖数字模型制作,并利用Unity3D制作成可在多个平台运行并互动的软件,以利于医学解剖教学。

Civil 3D和HEC-RAS在河道模型建立与水面线计算中的应用

水面线计算是河道治理工程中的重要内容,同时水面线也是工程方案设计的重要依据。对于测量断面较多的河流,水面线模型的建立需要花费比较长的时间和精力,Civil 3D的建模功能结合HEC-RAS的水面线计算功能,可以快速地建立河道模型并进行水面线计算,相对于传统的河道模型建立和计算,两个软件的结合应用不仅速度快,而且模型更加准确和直观。

飞利浦UNIQ Clarity FD20平板血管造影系统故障维修一例

飞利浦UNIQ Clarity FD20平板血管造影系统(以下简称FD20)是一款革命性的新一代通用型大平板血管造影系统,它具有XperCT Dual、Allura 3D-RA、DoseWise Control System智慧剂量控制系统、Combined Mask组合蒙片、Roadmap Pro智能路图等多种先进功能,适用于多种临床诊疗,包括颅内、四肢、腹部、胸部、心脏和非血管介入,以及诊断检查。随着使用频率的提高,医疗设备故障率也随之升高,对临床医学工程技术人员维修能力的要求也随之提升[1-3]。现将我院使用的飞利浦FD20的故障维修过程分析如下。

基于Civil 3D和HEC-Ras的山洪沟纵断面设计

文章以新密市寺沟河为例,采用Civil 3D和HEC-Ras相结合的方式,分析了山洪沟在设计频率洪水下的水面线,并提出了山洪沟纵断面的全过程设计方法。基于Civil 3D和HEC-Ras,可以快速便捷地计算复杂河道、河网水面线,很大程度上提高了水面线计算的效率。相比于传统的水面线计算建模方法,存在水面线计算方便、计算方法合理、计算精度高等优势。

运用定积分测量冠状动脉狭窄程度的方法

为提高术前对冠状动脉病变部分狭窄程度测量的准确度,提出一种运用定积分测量冠状动脉狭窄程度的方法。通过视觉化工具函式库(VTK)和美国国家卫生院下属国立图书馆开发的医学图像分割与配准算法研发平台(ITK)对目标血管进行三维重建;运用一种基于跟踪点的冠状动脉中心线提取算法,提取目标血管的中心线;从重建的血管三维模型的水平面入手,对水平面图像,以中心线为原点建立直角坐标系,把图像分割到4个象限中去,在每个象限里运用定积分定义求出血管内血流区域与坐标系所围成的图形面积;通过内、外面积差与血管冠状截面面积的比值得到血管的狭窄度。临床数据实验结果表明,该算法具有良好的有效性和准确性,有助于冠心病的早期发现、诊断和治疗,给临床诊断和术前规划提供了有效的依据,提高了冠心病患者的生存机率和生活质量。

三维旋转DSA作为脑动脉瘤破裂出血急诊首选检查的临床价值

目的评价三维旋转DSA作为脑动脉瘤破裂出血患者急诊首选检查的临床价值。方法 2010年1月至2012年5月之间共63例患者接受了急诊三维旋转DSA检查,并确诊为脑动脉瘤。根据DSA检查结果对患者计划并实施了血管腔内介入治疗或神经外科手术治疗,将三维旋转DSA结果与血管内治疗或外科治疗的结果进行比较研究,记录和分析患者临床结果、随访结果。结果通过三维旋转DSA检查,在63例患者中发现脑动脉瘤66个并进行了外科夹闭或血管内介入治疗。接受外科手术夹闭的外科组19例患者中,三维DSA结果与外科术中所见吻合;而接受血管内治疗的介入组44例患者(47个动脉瘤)均接受了血管内介入治疗。平均随访时间为10个月,随访中介入组有6例发生并发症。介入组1例患者因微导管插管未到位而致栓塞失败,转入外科组成功进行了动脉瘤夹闭术。外科组技术成功率100.0%,介入组技术成功率97.7%;随访中介入组并发症发生率为13.6%,外科组为0.0%。术后10例外科组和19例介入组患者有CTA或DSA复查资料。本研究随访中没有动脉瘤治疗后再出血的发生。结论三维旋转DSA提供了高质量的多方位图像,有利于脑动脉瘤破裂出血患者治疗方案的制定。基于多学科合作基础的三维旋转DSA技术用于此类患者的急诊首选检查安全有效。