3D-SPACE增强序列在腮腺肿瘤术前面神经评估中的应用

目的探讨3D-SPACE增强扫描序列在腮腺肿瘤术前面神经评估中的应用价值。方法30例经手术切除并由病理证实的腮腺肿瘤患者,术前均常规行T1WI、T2WI序列扫描及3D-SPACE序列增强扫描,行3D-SPACE序列三维重组最大限度显示面神经腮腺段走行全程及与肿瘤的关系,并与手术观察对照。结果30例患者面神经在SPACE序列三维重组均完整显示,30例面神经主干清楚显示,24例可显示分支走行,1例肿瘤体积过大,面神经分支显示不清,5例面神经分支与肿瘤关系密切。结论SPACE增强扫描序列能清楚显示腮腺段面神经主干及较好地显示主要分支,有利于术前评估腮腺肿瘤与面神经的关系。

MR3D-STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的效果分析

目的探讨在臂丛节后神经成像中施行MR3D-STIR SPACE序列增强扫描的临床价值及成像质量。方法选取50例、2021年1月-2022年8月臂丛神经患者,均行MR常规序列扫描、MR3D-SPACE-STIR序列平扫及增强扫描。对患者的损伤部位、形态、信号强度与近、远侧段臂丛神经的相关性,并对比平扫及增强图像质量。结果MRI平扫诊断节后神经损伤敏感性为89.47%、特异性为83.33%、准确性88.64%。增强MR3D-SPACE-STIR的组织对比显著提高,经处理后,可对臂丛神经节后的走行图像进行完整显示。且该技术增强序列图像的对比噪声比(CNR)为(0.57±0.09)、背景抑制评分(3.56±0.63)分及对臂丛神经显示评分(3.96±0.53)与平扫(0.35±0.06)、(1.58±0.51)分、(2.02±0.59)分均存在显著差异(t=12.231,12.214,10.170;P<0.05)。结论MR 3D-SPACE-STIR序列增强扫描的背景抑制效果较佳,可使臂丛神经损伤及走形得以清晰显示,其臂丛神经节后图像质量较平扫明显提升。

3D-SPACE序列联合高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用研究

目的:分析3D-SPACE序列联合高分辨率MRI应用于直肠癌术前分期诊断的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月于我院就诊的80例直肠癌患者纳入研究,2020年2月至2021年8月收治的40例患者采用标准检查方式,纳入对照组;2021年9月至2023年2月收治患者采用3D-SPACE序列检查和高分辨率MRI检查并纳入观察组,以术后病理学结果为金标准,对比3D-SPACE序列联合高分辨率MRI检查方式与常规T2WI检查对直肠癌分期的诊断效能。结果:对照组的T分期误诊率为25.00%,N分期误诊率为37.50%;观察组的T分期误诊率为7.50%,N分期误诊率为15.00%;观察组T_(1-2)、T_(3)分期、N_(0)、N_(1)、N_(2)分期的诊断准确率较对照组更高(P<0.05);两组T4分期准确率皆较高且无明显差异(P>0.05)。结论:3D-SPACE序列联合高分辨率MRI应用于直肠癌术前分期,在对于进展期患者的浸润程度判断更加准确,对于淋巴结转移情况有较为准确的诊断,对于临床进行术前分期诊断有较高应用价值,值得临床广泛应用。

磁共振3D-SPACE序列结合图像融合技术在垂体大腺瘤术前评估中的应用价值

目的:评价磁共振成像(MRI)三维可变翻转角快速自旋回波(3D-sampling perfection with applicationoptimized contrasts by using different filp angle evolutions,3D-SPACE)序列结合不同图像融合技术获得的图像对垂体大腺瘤术前评估的应用价值。方法:收集中南大学湘雅医院43例术后证实为垂体大腺瘤患者的MRI资料,包括常规MRI平扫+增强、3D-SPACE T2WI和3D-SPACE T1WI+C(增强)的影像资料。3D-SPACE T2WI/3D-SPACE T1WI+C序列分别采用正相+正相、反相+正相、正相+反相、反相+反相以及正相伪彩+正相、正相+正相伪彩6种组合方式融合,由两名放射科高年资主治医生采用半定量方法对不同组合方式图像质量进行评价及比较,得到最佳融合模式;并根据肿瘤对视交叉、动眼神经、海绵窦血管的侵袭程度,按照三级评分制对MRI平扫+增强(常规MRI增强组),3DSPACE T2WI,3D-SPACE T1WI+C及2种3D-SPACE序列融合(融合组)的图像进行评估,以术中观察结果为金标准,采用Fisher概率确切法比较4组图像显示垂体大腺瘤对周围组织侵袭程度与金标准的一致性。结果:Kruskal-Wallis H秩和检验结果显示6种图像融合模式中,以3D-SPACE T1WI+C正相伪彩与3D-SPACE T2WI正相融合图像质量最优(P<0.05)。比较肿瘤对动眼神经侵袭程度I,II,III级关系一致性时,MRI增强组、3D-SPACE T1WI+C组、3DSPACE T2WI组、融合组4组图像差异均无统计学意义(均P>0.05);比较肿瘤对视交叉侵袭程度I级关系一致性时,4组图像差异均无统计学意义(均P>0.05),比较侵袭程度II,III级关系一致性时,融合组图像与3D-SPACE T2WI组差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于常规MRI增强组(均P<0.01)和3D-SPACE T1WI+C组(均P<0.05);比较肿瘤对海绵窦血管侵袭程度I,III级关系一致性时,4组图像差异均无统计学意义(均P>0.05),比较侵袭程度II级关系一致性时,融合组图像与3D-SPACE T1WI+C组差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于常规MRI增强组(均P<0.01)和3D-SPACE T2WI组(均P<0.05)。结论:MRI 3D-SPACE序列结合图像融合技术在显示垂体大腺瘤对颅底血管神经的侵袭程度上明显优于常规MRI序列,在显示肿瘤与视交叉II,III级侵袭关系及肿瘤与海绵窦血管II级侵袭关系上明显优于单独的3D-SPACE序列,对于手术前的风险评估及手术方案的制订有良好的应用前景。

3.0T磁共振3D-SPACE序列与3D-TSE序列用于颅神经成像的效果比较

目的比较3.0T MRI检查中3D-SPACE序列与3D-TSE序列对颅神经成像的质量。方法分别应用3D-SPACE序列与3D-TSE序列对47例受检者Ⅰ～Ⅻ对颅神经行MRI,将采集到的影像利用Siemens 3D软件进行最大强度(MIP)及最小强度重建(min-IP),并对两种序列的图像显示情况进行比较。结果对于第Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经3D-SPACE序列显示率明显高于3D-TSE序列(P<0.05),对于第Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ对颅神经显示率略高于3D-TSE序列(P>0.05)。结论在3.0T MRI检查中应用3D-SPACE序列所获颅神经(尤其脑池段)成像效果优于3D-TSE序列,且扫描时间更短;扫描前应协助患者处于较为舒适的姿势并进行适当固定,以获得最佳检查效果。

对比增强3D STIR SPACE序列对子宫内膜异位症患者骶丛神经异常的显示

【目的】探讨增强3D STIR SPACE序列对盆腔子宫内膜异位症患者骶丛神经异常的显示价值,并与增强3D VIBE序列进行对比。【方法】病例组包括30名子宫内膜异位症患者,对照组包括20名健康女性,均接受盆腔MRI检查,包括对比增强3D STIR SPACE序列和增强3D VIBE序列。评估骶丛神经显示的图像质量以及子宫内膜异位症患者中的骶丛神经侵犯。【结果】对照组和病例组中,3D STIR SPACE序列和3D VIBE序列均能很好地显示骶丛神经纤维(P<0.001)。阅片者应用3D-STIR-SPACE序列对病变的诊断信心分数一致性较强(Kappa=0.684,P<0.001),应用3D-VIBE序列的诊断信心分数一致性一般(Kappa=0.130,P=0.386)。【结论】对比增强T2-SPACE序列和3D VIBE序列能够清晰显示骶丛神经,前者对盆腔子宫内膜异位症患者骶丛神经异常的显示更有优势。

增强T1-FLAIR与3D-FSPGR序列对脑转移瘤检出率对比研究

目的：比较3.0 T磁共振增强T1-FLAIR与3D-FSPGR序列检查对脑转移瘤的检出率以优化检查序列。方法：145例为排除脑转移瘤患者同时行T1-FLAIR及3D-FSPGR序列增强扫描,30例确诊病例通过直径将病灶分为3类（〈3 mm,3~10 mm,〉10 mm）,比较两种序列对不同直径病灶的检出数量。结果：增强3D-FSPGR序列检测病灶能力显著优于T1-FLAIR序列（P〈0.05）,尤其对直径小于3 mm的病灶（P〈0.05）。结论：3.0 T磁共振3D-FSPGR序列增强检查对小病灶检出率高,总体扫描时间短,有效避免血管搏动伪影,可替代常规序列应用于临床。

评价磁共振3D-SPACE序列及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及应用价值

目的:探讨磁共振3D-SPACE及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及实际应用价值。方法:对18例单侧原发性三叉神经痛患者同时行磁共振3D-SPACE及VIBE序列检查,所有患者均经三叉神经微血管减压术证实。分析三叉神经微血管压迫的影像学特征,评价其显示三叉神经脑池段与周围血管关系的能力和优势。结果:18例患者中,症状侧血管神经Ⅰ型3例(16.6%),Ⅱ型12例(66.6%),Ⅲ型3例(16.6%);而无症状侧Ⅰ型12例(66.7%),Ⅱ型6例(33.3%),Ⅲ型0例;双侧压迫程度差异显著,有统计学意义(P=0.000)。在有血管神经接触、压迫情况的神经中,症状侧15例中近端压迫9例,远端压迫6例;无症状侧6例中近端压迫4例,远端压迫2例,症状侧与非症状侧压迫点位置差异无统计学意义(P=0.328)。症状侧小脑上动脉为主要接触、压迫血管(58%)。3D-SPACE及VIBE序列能对三叉神经进行多平面重建,显示血管压迫三叉神经的位置、程度及责任血管的来源。结论:3D-SPACE序列能清晰显示三叉神经与周围结构的关系,VIBE序列是三叉神经MR成像常用的补充序列,3D-SPACE与VIBE序列相结合能提供准确的诊断信息,对原发性三叉神经痛的诊断具有重要价值。

3D-SPACE序列对显示踝关节跗骨窦区韧带的价值分析

目的:对比分析3D-SPACE序列及常规2D-TSE在对踝关节跗骨窦区韧带解剖细节的显示中的价值,为临床诊断提供更为可靠的依据。方法:采用1.5T Siemens Auanto磁共振扫描仪,8通道头颅相控阵线圈,对26例健康志愿者进行3D-SPACE三维各向同性横断面扫描,2D-T_1WI-TSE横轴位、2D-T_2WI-TSE冠矢状位二维快速自旋回波扫描。分别由2名资深MRI医生评估上述2个序列对于踝关节跗骨窦区颈韧带、骨间韧带显示率,从而评价上述2个序列对于踝关节跗骨窦区韧带的显示能力。结果:3D-SPACE序列对于踝关节跗骨窦区韧带的显示优于常规2D序列,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05);在不同方位上,韧带的显示率也有差异(P<0.05)。3D-SPACE序列对于跗骨窦区颈韧带、骨间韧带的显示能力要明显高于2D常规TSE序列,其中颈韧带在3D-SPACE序列的冠状位显示率最高,跟距骨间韧带在冠状位、矢状位显示率较高。结论:3D-SPACE序列是一种实用的磁共振序列,其多平面重建和曲面重建等特点可清晰地显示跗骨窦韧带的正常解剖,更好地满足临床诊断的需要。

钆对比剂在3D-SPACE序列术前评估垂体瘤中的应用

目的:分析比较增强后3D-SPACE在垂体瘤诊断中的作用,以期优化垂体瘤术前MR评估体系。方法:回顾性分析垂体大腺瘤及ACTH型垂体瘤增强T1-SE、增强3D-SPACE扫描图像,评估两侧海绵窦侵袭情况以及微腺瘤的定位,术前评估结果与手术结果进行分析比较。结果:(1)增强SPACE序列在垂体瘤边界的显示以及海绵窦侵袭性的诊断中都优于T1-SE序列图像(灵敏度81.8 vs.72.7%;特异度86.2vs.65.6%,P<0.05;准确度85.0%vs.67.5%);(2)单独根据T1-SE序列共检出52.4%的ACTH型垂体微腺瘤,结合增强T1-SE及SAPCE序列共检出病灶81.0%。结论:增强后3D-SPACE序列在垂体瘤术前评估其边界、侵袭性及微腺瘤的检出均有重要的诊断价值。

3D-CUBE T2WI抑脂序列联合LAVA增强序列在肛痿术前诊断中的应用分析

目的:探讨各向同性三维快速自旋回波T2WI抑脂序列(3D-CUBE T2WI FS)联合三维容积内插快速扰相T1梯度回波增强序列(LAVA+C)对肛痿术前诊断的应用价值。资料与方法:回顾性分析42例经手术病理证实为肛痿患者的临床资料,以术中所见及病理结果为准,对比分析3D-CUBE T2WI FS序列、LAVA+C序列、3D-CUBE T2WI FS序列联合LAVA+C序列对肛痿的显示率。结果:三种方法对内口、主痿管、痿管分支及分型的显示率分别为94.00%、92.00%、96.00%,93.75%、97.78%、97.83%,81.82%、84.62%、91.67%和85.71%、90.47%、95.24%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)o三种方法对外口数目和伴发脓肿与手术病理结果一致。结论:3D-CUBE T2WI FS序列与LAVA+C序列均能够在术前准确评估肛痿内口、主痿管及分支痿管,对肛痿的分型具有较高的准确率,以联合扫描时最高,且LAVA+C序列可提供更丰富的细节。

磁共振T2WI 3D-SPACE序列在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨T2WI 3D-SPACE联合EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值。方法:回顾性收集2018年1月1日至2019年8月30日于我院行直肠磁共振(MR)扫描的直肠癌患者36例纳入本组研究,扫描三方位高分辨T2WI序列、T2WI 3D-SPACE序列、EPI DWI序列。分别计算高分辨T2WI序列联合EPI DWI序列(A组)、T2WI 3D-SPACE序列联合EPI DWI序列(B组)对直肠癌T分期的敏感性、特异性及准确性,并采用McNemar检验比较两组序列总的T分期准确性有无显著性差异。结果:两组序列分别与术后病理结果对照,B组序列T1、T2期准确性稍高于A组序列,两组序列总的T分期准确性分别为68.75%和71.88%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:T2WI 3D-SPACE序列联合EPI DWI序列对直肠癌T分期的准确率与高分辨T2WI序列联合EPI DWI序列相比无统计学差异,可作为直肠癌MRI常规术前评估序列。

优化MRI重T_2 3D-SPACE-STIR序列在臂丛神经扫描中的临床应用价值

目的:探讨优化MRI重T_2 3D-SPACE-STIR序列在臂丛神经显示方面的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析行磁共振臂丛神经扫描的50例患者的临床及影像资料,所有患者均行常规臂丛神经平扫(方法 A)、增强扫描(方法 B)及优化MRI重T_2 3D-SPACE-STIR序列(方法 C)扫描。比较三种成像方法的图像质量、图像背景抑制、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和臂丛神经锁骨上、下段的显示率,并进行统计学分析。结果:三种成像方法的图像质量评分分别为3.51±0.42、3.76±0.47、3.75±0.43,方法B和C明显优于方法 A,差异有统计学意义(方法 A与C比较P=0.024,方法A与B比较P=0.043),但B与C之间差异无统计学意义。方法 B的背景抑制效果最佳,三种成像方法两两之间差异均有统计学意义(方法 A与B比较P=0.000,方法 A与C比较P=0.024,方法B与C比较P=0.010)。方法 A与C之间的SNR和CNR差异均有统计学意义(P值均=0.000)。三种成像方法对锁骨上段的显示率分别为66.0%、88.0%、84.0%,方法 A与C之间差异有统计学意义(P=0.035),方法B与C之间差异无统计学意义(P=0.727);三种成像方法对锁骨下段的显示率分别为52.0%、80.0%、74.0%,方法 A与C之间差异有统计学意义(P=0.027),方法B与C之间差异无统计学意义(P=0.607)。结论:优化MRI重T_2 3D-SPACE-STIR序列与常规增强扫描在臂丛神经的显示上无明显差异,且均优于常规臂丛神经平扫。优化MRI重T_2 3D-SPACE-STIR序列不需要注射对比剂,对不适合使用对比剂的患者具有较高的临床应用价值。

Me-3D序列动态增强扫描在截肢后患者坐骨神经成像中的应用价值

目的：探讨Me-3D序列动态增强扫描在截肢后患者坐骨神经成像中的应用价值。方法选取我院2010年2月-2013年4月进行截肢的患者47例，所有病人均进行了盆底段及下肢神经的常规平扫联合增强、3D T2＊压脂扫描及Me-3D序列动态增强扫描。结果Me-3D序列动态增强扫描对坐骨神经病变的检出率明显高于常规平扫联合增强扫描及3D T2抑脂扫描，且图像清晰度较高。结论Me-3D序列动态增强扫描能清晰地显示坐骨神经，对坐骨神经病变的诊断和治疗起着至关重要的作用。

磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列对诊断原发性三叉神经痛的临床效果

目的探讨磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)与3D-SPACE重T2加权序列对诊断原发性三叉神经痛(TN)的临床效果。方法选择2019年3月至2021年3月期间治疗的48例TN患者。患者均接受磁共振3D-TOF与3D-SPACE序列扫描。观察3D-TOF与3D-SPACE序列单项及联合诊断三叉神经与血管的接触情况,分析相关责任血管位置。结果3D-TOF序列联合3D-SPACE序列诊断阳性率(97.92%)与3D-SPACE序列(91.67%)、3D-TOF序列(95.83%)相比,无统计学差异(P>0.05);48例患者中47例有明确责任血管黏着或压迫,相关责任血管中小脑上动脉28例,占比最高为59.57%,小脑下前动脉8例,次之占比为17.02%。结论3D-TOF与3D-SPACE序列能够良好显示三叉神经与血管间的解剖关系,3D-TOF序列联合3D-SPACE序列扫描能够明确三叉神经与血管的接触情况,进而可为TN诊断及术前评估、手术治疗提供影像学资料。

3D-SPACE序列在垂体腺瘤术前评估中的应用

目的探讨三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)在垂体腺瘤诊断及海绵窦侵袭性术前评估中的应用价值。方法回顾性分析50例垂体大腺瘤和40例垂体微腺瘤患者的增强T_(1)WI和3D-SPACE图像,评估术前两侧海绵窦侵袭性及增强T_(1)WI和3D-SPACE对垂体微腺瘤的检出率,并与手术结果进行比较。结果两位医师对垂体腺瘤与海绵窦边界清晰度评分结果为3D-SPACE序列1.70±0.25,增强T_(1)WI 1.52±0.53(P<0.05)。增强3D-SPACE序列在显示垂体瘤的边缘及评估术前海绵窦侵袭性均优于增强T_(1)WI(灵敏度81.48%vs 66.67%;特异度86.3%vs 67.12%;准确度85%vs 67%)。增强T_(1)WI对垂体微腺瘤的检出率(52.5%)低于增强T_(1)WI联合3D-SAPCE序列(85.0%)。结论与常规增强T_(1)WI相比,增强3D-SPACE对术前评估垂体瘤边界、海绵窦侵袭性和垂体微小病灶的检出均有重要的诊断价值。3D-SPACE序列可作为垂体病变常规MRI的有力补充序列。

3D-SPACE序列扫描耳聋患儿内听道病变早期检测效果分析

目的分析3D-SPACE序列扫描耳聋患儿内听道病变早期检测效果。方法选取2014年6月-2015年5月在河南省开封市儿童医院进行治疗的60例可疑内耳疾病患儿,使用3D-SPACE序列扫描患儿内听道病变进行情况分析。结果该研究中60例患儿共有120耳,其中51例双侧无阳性表现,剩余9例患儿双侧均呈现出阳性,其中3例患儿2耳耳蜗出现半规管发育不良,3例患儿属于一侧水平半规管发育不良,3例患儿属于单侧大前庭导水管扩张并且伴有扩大的内淋巴囊。通过对SD-SPACE序列原始图像的多平面重组(MPR)或最大信号强度投影(MIP)重建后,可清晰地观察到听神经、面神经、内耳膜迷路的细微解剖结构。结论在耳聋患儿内听道病变早期检测中使用3D-SPACE序列扫描能提供科学、直观的影像诊断,临床使用价值较高。

3D Bravo、3D Cube Flair两种MR增强扫描序列用于肺癌脑转移病灶的检验能力比较

目的探讨3D Bravo、3D Cube Flair两种MR增强扫描序列用于肺癌脑转移病灶的检验能力。方法选择我院肿瘤科2016年1月至2020年1月期间收治100例肺癌脑转移病灶患者为研究对象,全部观察对象均分别接受本研究方案的MR增强扫描,对比两组检查技术的检出情况、判读结果和信号强度。结果3D Bravo MR增强扫描对于脑膜转移和脑内转移的临床检出率均明显高于3D Cube Flair MR增强扫描,两种方法病灶部位检出数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),3D Bravo序列检出率为93.2%,漏诊率6.8%,误诊率为0.4%,3D Cube Flair序列检出率96.8%,漏诊率3.2%,误诊率为1.4%,数据分析结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),两种序列的图像质量都比较理想,但部分患者可见伪影情况,3D Bravo和3D Cube Flair序列图像测量的信号强度CR符合正态性分布特征,但两者病灶与正常灰质、病灶与正常白质的信号强度对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D Cube Flair序列MR增强扫描用于肺癌脑转移病灶的检查和诊断,应用效果较好,但3D Bravo与3D Cube Flair序列联合应用能够提高检查的可靠性。

磁共振3D-SPACE序列对原发性面肌痉挛的诊断价值

面肌痉挛是指一侧面肌间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行微血管减压术（microvascular decompression，MVD）可获痊愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

鼓室内注射钆剂内耳3D-FLAIR成像联合3D-SPACE序列对梅尼埃病的诊断价值

目的探究鼓室内注射钆剂内耳3D-FLAIR成像联合3D-SPACE序列对梅尼埃病的诊断价值。方法选择2017年5月至2019年5月医院收治的36例梅尼埃病患者作为研究对象,所有患者均采用鼓室内注射钆剂内耳3D-FLAIR成像联合3D-SPACE序列检查,回顾分析不同方法的疾病检查和诊断情况。结果3D-FLAIR成像联合3D-SPACE序列检查用于半规管、前庭和耳蜗检查的显示率均为100%,有无对比剂区域信号特征对比差异明显,检查区域对比剂扩散率在16.7%,且经鼓膜穿刺给药的方式安全性良好。结论鼓室内注射钆剂内耳3D-FLAIR成像联合3D-SPACE序列检查用于梅尼埃病的检查和诊断中具有良好的准确性和安全性,整体应用价值较高。