定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位治疗高血压脑出血患者的效果

目的探究定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位治疗高血压脑出血患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年10月至2021年11月广州市增城区中医医院收治的56例高血压脑出血患者为研究对象,进行回顾性分析。根据穿刺定位方法不同分为CT组(应用CT定位行定向置软管引流治疗,28例)和3D-Slicer组(应用3D-Slicer辅助定位行定向置软管引流治疗,28例)。比较两组患者术后血肿清除率、临床指标、并发症发生情况、神经功能、预后情况。结果3D-Slicer组患者术后第3天血肿清除率高于CT组(P<0.05);3D-Slicer组患者尿激酶冲洗次数少于CT组,拔管时间、术后住院时间均短于CT组(均P<0.05);3D-Slicer组患者并发症总发生率低于CT组(P<0.05)。术后第10天,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,且3D-Slicer组低于CT组(均P<0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于术前,且3D-Slicer组高于CT组(均P<0.05)。结论与应用CT定位相比,定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位效果更好,可减少尿激酶冲洗次数,缩短拔管时间、住院时间,有利于改善患者神经功能和预后,提高定位的精准度,值得临床应用。

中小量高血压幕上脑出血3D-Slicer辅助定位血肿穿刺引流术的效果分析

目的探讨中小量高血压幕上脑出血(SHICH)3D-Slicer辅助定位血肿穿刺引流术的效果。方法回顾性分析郑州市惠济区人民医院2016-08—2020-10行血肿穿刺引流术的76例中小量SHICH患者的临床资料。以开始行3D-Slicer辅助定位的时间为依据,其中2018-11—2020-10采用3D-Slicer辅助定位的40例为3D-Slicer组。选择2016-08—2018-10采用常规头颅CT定位的36例患者为常规CT组,比较2组患者的基线资料、手术效果和术后3个月时的日常生活能力良好率。结果2组患者的基线资料和再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。3D-Slicer组患者的手术时间短于常规CT组、血肿清除率及日常生活能力良好率均高于常规CT组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中小量SHICH患者采用3D-Slicer辅助定位血肿穿刺引流术,有助于术前血肿精准定位、模拟手术入路,可有效清除脑内血肿和提高术后患者的日常生活能力良好率。

3D-Slicer辅助定位大面积脑梗死老年病人去骨瓣减压范围内手术治疗研究

目的 分析3D-Slicer辅助定位大面积脑梗死病人去骨瓣减压范围对老年病人疗效的影响。方法 选择2018~2020年100例未经3D-Slicer治疗病人作为对照组,50组行3D-Slicer治疗病人作为观察组。对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上行3D-Slicer辅助定位。观察脑中线结构移位情况,对2组病人短期预后质量及神经功能进行评估并比较。结果 术后不同时间点观察组颅内压均显著低于对照组(P<0.01);治疗后观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、恢复良好率显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、受累范围、GCS评分、脑中线位移和治疗方案是影响大面积脑梗死去骨瓣减压治疗病人预后质量的独立影响因素(P<0.05)。结论 3D-Slicer辅助定位大面积脑梗死病人去骨瓣减压范围可有效提高临床疗效和预后质量,且年龄、受累范围、GCS评分、脑中线位移和治疗方案是病人预后质量的独立影响因素。

3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的对3D-Slicer辅助定位微创软通道手术在高血压脑出血患者中的治疗效果进行调查。方法抽取我院80例高血压脑出血患者为调查样本,将其随机分为对照组、观察组,每组40例,两组患者均基于微创软通道手术治疗,对照组采用CT定位,观察组采用3D-Slicer辅助定位,比较两组患者治疗后神经功能恢复情况。结果观察组患者再出血、并发症发生率低于对照组,统计有差异(P<0.05)。术后24h、术后第3d观察组患者血肿清除量明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前神经损伤、生活自理能力、格拉斯哥昏迷评分无统计差异(P>0.05);治疗后观察组患者神经损伤、生活自理能力、格拉斯哥昏迷评分下降程度高于对照组,统计有差异(P<0.05)。观察组成功穿刺到预设位置的人数高于对照组,观察组患者拔管时间、尿激酶冲洗次数、术后住院时间均短于对照组,统计有差异(P<0.05)。结论 3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗定位更为准确,治疗效果更理想。

3D-Slicer辅助定位微创软通道引流术治疗中等量高血压脑出血的临床效果观察

目的探讨3D-Slicer辅助定位微创软通道引流术在中等量高血压脑出血临床治疗中的效果。方法选取收治的60例中等量高血压脑出血患者,分为观察组和对照组各30例。观察组采用3D-Slicer辅助定位微创软通道引流术治疗,对照组采用CT定位微创软通道引流术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组血肿清除率、预后优良率及术后格拉斯哥昏迷(GCS)评分均高于对照组(P<0.05);观察组术中失血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间短于对照组(P<0.05)。结论3D-Slicer辅助定位微创软通道引流术是治疗中等量高血压脑出血的良好选择,通过精准的定位,快速、有效地清除血肿,控制病情进展,改善患者预后。

3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果

目的研究3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"分为观察组和对照组两组各50例,观察组实施3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗,对照组实施CT辅助定位微创软通道手术治疗。将两组血肿消退时间、神经功能缺损评分以及病死率进行对比。结果观察组老年高血压脑出血患者血肿消退时间为(5.32±1.02)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组老年高血压脑出血患者神经功能缺损评分相比较,观察组老年高血压脑出血患者治疗后21d神经功能缺损评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组老年高血压脑出血患者病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果十分显著,且病死率低。

3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察高血压脑出血(HICH)患者采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年10至2023年10月于医院治疗的62例HICH患者临床资料,依据患者手术定位方式分为对照组与观察组各31例。对照组采用常规CT定位经锥颅软通道置管引流术治疗,观察组采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、血肿清除率、尿激酶冲洗次数、日常生活能力、神经功能、预后、颅内压、血清学指标、穿刺满意度及并发症。结果 观察组手术时间、拔管时间、血肿吸收时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组,尿激酶冲洗次数少于对照组(P<0.05);观察组术后日常生活活动能力评分、格拉斯哥预后评分均高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颅内压、S100钙结合蛋白β水平均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,穿刺满意度高于对照组(P<0.05)。结论 3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血,可提高穿刺满意度、血肿清除率及BDNF水平,且手术时间短,并发症发生率低,尿激酶使用量少,加快患者术后恢复,有效改善患者神经功能及预后。

基于3D辅助器的结构楼板钢筋安装施工技术

以某工程为例,对基于3D辅助器的结构楼板钢筋安装施工技术进行研究,综述了采用三维设计软件建立钢筋安装辅助器模型图,运用3D打印技术打印出实体,施工时将各类板筋压入钢筋安装辅助器的对应卡口中,保证了保护层厚度,提高了钢筋定位安装精度和速度等一系列创新技术,确保了结构楼板钢筋安装分层清晰、定位准确、保护层厚度一致。

3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值研究

目的 探讨3D-Slicer结合术中超声定位在颅内血肿清除术中应用价值.方法 回顾分析本院手术治疗高血压脑出血病人的临床资料,分为观察组(3D-Slicer结合术中超声定位组)和对照组(常规微创手术组),两组各48例.比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率以及格拉斯哥预后评分(GOS).结果 两组病例在性别、平均年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前颅内血肿量、发病至手术手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组在平均手术时间、术中平均出血量、血肿清除率、术后6个月GOS评分方面较对照组均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 3D-Slicer技术与术中超声检查对于高血压脑出血(HICH)患者行神经内镜颅内血肿清除术能够起到良好的辅助作用,通过对颅内血肿的精准定位及术中评价血肿清除效果达到减少手术时间、降低术中出血量、改善患者预后效果.

3D-Slicer软件在颅内病变手术定位中的应用

目的比较3D-Slicer软件与传统人工测量在神经外科术前定位的准确性。方法神经外科头颅病变(脑肿瘤,脑出血,外伤,异物,动脉瘤等)手术病人40例,利用个人电脑上3D-Slicer软件对病人头颅CT、MRI二维影像进行三维可视化影像重建,将重建的图像融合后导入到手机Sina软件中,利用虚拟现实(VR)眼镜在术中进行图像-头颅融合,对颅内病变进行体表定位,术前同时利用二维影像图像及体表标志进行传统人工测量的方法进行定位测量,比较两种方法优劣及准确性。结果40例病例中,采用3D-Slicer软件辅助术前定位方式,其最终定位距病变中心的距离为(0.24±0.14)cm,而采用传统定位方法的定位与病变中心距离为(0.48±0.30)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现脑功能区及重要血管结构的损伤。结论相比于传统人工测量方法,3D-Slicer软件在神经外科术前定位中具有准确、快捷的特点。

神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析

目的:研究神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析。方法:高血压脑出血患者60例随机数表法分为导航组和对照组,各30例。对照组实施小骨窗开颅手术治疗,导航组则采用神经内镜辅助3D-slicer导航术式治疗。比较2组各项手术指标水平,手术前后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分。将所有患者按照GOS评分分成预后良好组(GOS评分=5分)和预后不良组(GOS评分<5分),分析预后的影响因素。结果:导航组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05)。2组的NIHSS评分低于同组治疗前(P<0.05),且导航组低于对照组(P<0.05);2组的ADL评分高于同组治疗前(P<0.05),且导航组高于对照组(P<0.05)。治疗后,导航组的GOS评分高于对照组(P<0.05)。经单因素分析可得:年龄、入院时GCS评分、继发脑室出血、肺部感染均与高血压脑出血预后不良密切相关(均P<0.05);Logistic回归分析可得:年龄≥60岁、继发脑室出血、肺部感染均是高血压脑出血预后不良的独立危险因素,而神经内镜辅助3D-slicer导航术式、入院时GCS评分均是保护性因素(均P<0.05)。结论:神经内镜辅助3D-slicer导航应用于高血压脑出血手术中的效果明显,有利于促进患者的康复。年龄、继发脑室出血、肺部感染、入院时GCS评分以及治疗术式均与患者预后密切相关,值得临床重点关注。

3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室32例

目的探讨3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析016年1月至2018年12月在3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗的32例丘脑出血破入脑室的临床资料。结果32例均定位准确,其中1例因再次出血死亡,1例穿刺丘脑血肿失败行单纯脑室外引流术,其余30例均穿刺丘脑血肿成功并满意清除丘脑血肿及脑室内血肿。术后随访3~6个月,GOS评分5分5例,4分20例,3分6例。结论3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效良好。

3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效研究

目的探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效。方法回顾90例2016年1月~2017年12月丘脑出血破入脑室患者根据手术方法分组。对照组进行传统手术治疗,观察组行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗。比较两组丘脑出血破入脑室治疗效果;手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量;手术前后患者格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分;颅内感染等并发症情况。结果观察组丘脑出血破入脑室治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分相近;手术后观察组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分优于对照组(P<0.05)。观察组颅内感染等并发症少于对照组(P<0.05)。结论丘脑出血破入脑室患者行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术的治疗及效果确切,可有效清除血肿,具有准确定位,可加速患者康复,改善其预后和生存能力,值得推广。

北斗辅助定位的终端协议一致性测试TTCN-3代码设计

随着LTE网络的大规模商用,为了配合国内LTE多模终端支持我国自行研制的北斗卫星导航系统的需求,3GPP Release 12在原有A-GNSS定位技术的基础上引入了辅助的北斗定位技术A-BDS并完成了A-BDS相关的终端一致性测试标准代码的开发工作。主要介绍了A-BDS的LTE多模终端协议一致性的测试模型和TTCN-3代码的设计。

3D-slicer软件辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效

目的探讨对高血压脑出血患者予以3D-slicer软件辅助内镜治疗的效果。方法研究时间为2019年10月—2020年7月,抽取来医院就诊的高血压脑出血患者40例,依照随机数字表法进行分组,各20例。参照组实施开颅显微镜手术,试验组实施3D-slicer软件辅助内镜微创手术治疗。对比2组临床指标、并发症发生情况以及血肿清除率。结果与试验组数据相比,参照组临床指标较差、并发症发生情况较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),血肿清除率略高但差异不具有统计学意义,P>0.05。结论对高血压脑出血患者予以3D-slicer软件辅助内镜治疗,其血肿清除效果较优,有利于患者尽早恢复,减轻对患者脑神经的损伤。

高血压脑出血患者实施3D-Slicer辅助 软通道引流对其预后效果的影响

目的研究3D-Slicer辅助软通道引流对高血压脑出血(HICH)患者预后效果的影响。方法66例研究对象选自廊坊市第四人民医院2018年6月-2020年6月间收治的HICH患者,采用计算机产生随机数抽样方法进行随机分组,33例患者纳入比对组、33例患者纳入分析组,比对组患者开展CT血肿定位,分析组患者实施3D-Slicer软件血肿定位。比对分析2组术后1d、3d、7d血肿清除量、术后并发症总发生率。结果分析组术后1d、3d、7d血肿清除量均高于比对组(P<0.05);分析组术后并发症总发生率明显低于比对组(P<0.05);分析组预后效果优于比对组(P<0.05)。结论3D-Slicer辅助软通道引流治疗HICH能够取得较为理想的治疗效果,有效提升患者血肿清除量,降低术后并发症发生率,值得在临床中广泛应用。

3D-Slicer软件辅助神经内镜手术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的探究高血压性脑出血采用3D-Slicer(虚拟现实重组)软件辅助神经内镜手术与小骨窗开颅术治疗的临床疗效。方法选取广西崇左市人民医院2017年1月至2019年1月收治的60例高血压性脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组采用3D-Slicer软件辅助神经内镜手术治疗。对比2组围术期指标、治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)、并发症发生率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后NHISS评分更低,GOS评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高血压性脑出血采用3D-Slicer软件辅助神经内镜手术治疗的效果优于小骨窗开颅术,利于改善患者预后与神经功能,降低并发症发生率。

3D-slicer软件在高血压脑出血微创穿刺引流术中应用

目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,分别采用两种不同定位方法,其中应用3D-slicer定位25例和应用简易定位法30例,比较两组患者穿刺成功率、血肿清除率、平均住院日、住院费用和患者预后。结果定位准确率:3D-slicer组100%,简易定位组86.7%,两组间定位准确率比较有统计学意义(χ~2=9.2812,P=0.02)。血肿清除率:3D-slicer组90.8%±2.3%,简易定位组血肿清除率81.3%±3.5%,两组间血肿清除率差异有统计学意义(t=1.697,P=0.03)。在患者平均住院日、平均住院花费方面,3D-slicer组优于简易定位组(P=0.038,P=0.042)。两组患者在预后GOS评分方面比较,差异没有统计学意义(P=0.89)。结论基于脑出血患者头颅CT扫描数据,应用3D-slicer软件三维重建制定穿刺路径简单易行,可为高血压脑出血微创穿刺引流术提供准确、便捷的定位指导依据,并提高血肿清除率,缩短住院日,降低住院费用。

简易可视定位技术辅助神经内镜微创清除幕上高血压脑出血的疗效分析

目的探讨简易可视定位技术辅助神经内镜微创清除幕上高血压脑出血的可行性及临床疗效。方法回顾性分析61例幕上高血压脑出血手术治疗患者的临床资料。依据患者手术方式分为内镜组(37例)与显微手术组(24例)。术前将内镜组患者的DICOM格式CT数据用3D-Slicer软件行颅脑及血肿的三维重建,获取血肿体积、定位等参数,辅助血肿定位及手术路径设计,术中指导引入神经内镜直视下清除血肿并止血。显微手术组患者依据术前CT检查行血肿定位,常规开颅,皮层造瘘或侧裂入路清除血肿并止血。两组患者术后复查CT,计算残留血肿量。对两组患者的术前准备时间、手术时间、血肿清除率、术中出血量、术前和术后1周的格拉斯哥昏迷量表(GCS)及6个月后改良Rankin量表(mRS)评分进行比较。结果内镜组患者术中在简易可视定位技术辅助下穿刺器及工作鞘均达到预定的位置。内镜组与显微手术组患者年龄、性别、手术前后血肿量、手术前后GCS评分的差异无统计意义(均P>0.05)。内镜组患者术前准备时间[(24.30±5.3)min]与显微手术组[(23.20±5.8)min]的差异无统计意义(P>0.05)。内镜组患者的手术时间[(61.0±11.5)min]及术中出血量[(46.5±10.5)mL]均比显微手术组[(91.5±23.5)min,(103.5±13.5)mL]显著减少(均P<0.01)。内镜组患者术后6个月mRS评分(2.89±1.51)较显微手术组(3.68±1.52)明显改善(P<0.05)。两组均无术后再出血病例。结论基于3D-Slicer软件的简易可视定位技术未增加幕上高血压脑出血手术的术前准备时间,具有操作简单、便捷、可靠的特点,适用于急诊高血压脑出血患者的术前准备计划。其联合神经内镜能缩短手术时间、减少术中出血量,改善患者的预后,有较强的可行性及较好的临床疗效。

上海交通大学医学院附属第九人民医院成功完成3D结构光机器人辅助脑出血清除手术

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科北部院区成功完成了一例3D结构光机器人辅助脑出血清除手术。2021年,附属第九人民医院神经外科已成功完成14例机器人引导下脑出血微创手术,术后均取得良好疗效。机器人神经外科手术,是基于CT或MRI图像扫描建立三维坐标,通过定位标志建立计算机图像与实际图像之间的映射关系,对脑立体定向手术进行规划与虚拟操作,最后实现多传感器智能机械臂的辅助定位及导航。