3D-TSE序列在三叉神经痛病因诊断中的价值

目的 探讨MRI三维快速自旋回波 (3D TSE)序列在三叉神经痛 (TN)病因研究中的价值。资料与方法 应用 3D TSE序列 ,结合常规MRI序列 ,分析 5 0例TN患者和 5 0名正常对照者的MRI表现及手术结果。结果 (1) 5 0名正常对照者 10 0侧脑池段三叉神经MRI检查中 ,11侧存在三叉神经血管接触。 5 0名TN患者疼痛侧有血管压迫或接触的为 32例 ,非疼痛侧 5 0侧三叉神经中 ,有血管接触的为 7例 ,经统计学分析 ,TN患者疼痛有无与是否存在血管压迫或接触有统计学意义 (P <0 .0 0 5 )。 (2 ) 5 0例TN患者疼痛侧 ,MRI诊断TN病因中血管压迫或接触占 6 4 % (32 / 5 0 ) ;肿瘤性病变占 16 % (8/ 5 0 ) ;其他占 2 0 % (10 / 5 0 )。 (3)根据手术结果 ,3D TSE序列对TN诊断的敏感性为 10 0 % ,特异性为 80 %。结论 三叉神经脑池段的血管压迫或接触是TN的主要病因 ,3D TSE成像能清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤性病变或其他病变之间的关系 。

3D-CISS序列与3D-TSE序列对Ⅶ～Ⅸ对颅神经成像质量的比较

目的：通过3D-CISS序列与3D-TSE序列对Ⅶ-Ⅸ对颅神经成像质量的比较，确定3D-CISS序列对脑脊液包绕的Ⅶ-Ⅸ对颅神经和淋巴液充盈的内耳迷路成像显示的优势。方法：应用3D-CISS序列与3D-TSE序列分别对第Ⅶ-Ⅸ对颅神经及内耳迷路进行MR成像，在MPR图像及MIP重建图像上最大程度的显示颅神经及内耳迷路，并对两种序列的成像质量进行统计比较。结果：面神经的脑池段、内听道近段及远段、前庭蜗神经的脑池段及内听道近段、耳蜗、前庭及半规管在两个序列中全部以100％的几率显示；蜗神经、前庭上神经、前庭下神经及舌咽神经在3D-CISS序列、3D-TSE序列的显示几率依次分别为：100％、81．2％；100％、51．4％；100％、42．0％；100％、57．1％；面神经、前庭蜗神经的内听道段、内耳迷路、舌咽神经的3D-CISS序列成像质量明显优于3D-TSE序列成像；面神经、前庭蜗神经的脑池段3D-CISS序列成像质量略优于3D-TSE序列。结论：对于被脑脊液包绕的颅神经和淋巴液充盈的内耳迷路的成像，3D-CISS序列是最佳的选择。

运用3D-TSE序列研究三叉神经与血管的关系

目的:运用三维快速自旋回波 (3D- TSE)序列研究无三叉神经痛者的三叉神经脑池段与邻近血管关系。 方法 :分析 5 0例无三叉神经痛者 3D- TSE图像 ,分别观察双侧三叉神经周围是否存在血管影 ,并测定三叉神经长轴与邻近血管的距离。结果 :5 0例患者 10 0侧三叉神经中 ,周围无血管的三叉神经占 5 5 % ,其中 17例双侧三叉神经周围均无血管。在周围有血管的三叉神经中 ,接触占 11% ,接近占 2 0 % ,远离占 14 %。 结论:3D- TSE序列能够显示三叉神经脑池段的走行、形态及与周围血管的关系 。

3.0T磁共振3D-SPACE序列与3D-TSE序列用于颅神经成像的效果比较

目的比较3.0T MRI检查中3D-SPACE序列与3D-TSE序列对颅神经成像的质量。方法分别应用3D-SPACE序列与3D-TSE序列对47例受检者Ⅰ～Ⅻ对颅神经行MRI,将采集到的影像利用Siemens 3D软件进行最大强度(MIP)及最小强度重建(min-IP),并对两种序列的图像显示情况进行比较。结果对于第Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经3D-SPACE序列显示率明显高于3D-TSE序列(P<0.05),对于第Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ对颅神经显示率略高于3D-TSE序列(P>0.05)。结论在3.0T MRI检查中应用3D-SPACE序列所获颅神经(尤其脑池段)成像效果优于3D-TSE序列,且扫描时间更短;扫描前应协助患者处于较为舒适的姿势并进行适当固定,以获得最佳检查效果。

3D-TSE序列结合DRIVE诊断面肌痉挛病因的价值

目的:探讨MRI三维快速自旋回波序列(3D-TSE)加入DRIVE脉冲对面肌痉挛(HFS)患者的病因诊断及图像质量改善的价值。方法:应用3D-TSE及加入DRIVE脉冲的序列,对55例HFS患者行桥小脑角薄层扫描,并行后颅窝探察术,分析HFS患者桥小脑角区面神经与周围血管等结构的关系,并与手术结果进行对照。结果:(1)MRI诊断面肌痉挛病因中血管压迫占95%(52/55),神经源肿瘤占3.6%(2/55),其它占1.8%(1/55)。HFS患者痉挛侧与非痉挛侧的血管神经压迫差异有统计学意义(P<0.005)。(2)3D-TSE序列与加入DRIVE脉冲序列比较,可以将扫描时间缩短50%,图像质量明显改善。手术结果表明,3D-TSE序列对面肌痉挛患者诊断的敏感性为96%,特异性为100%;3D-TSE加入DRIVE脉冲序列对面肌痉挛患者诊断的敏感性为98%,特异性为100%。结论:面神经脑池段的血管压迫是面肌痉挛的主要病因,3D-TSE加入DRIVE脉冲可以明显提高图像质量,缩短扫描时间,值得推广应用。

3D-SPACE序列和3D-TSE序列成像在胰胆管成像中的应用价值

目的探讨三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列和三维快速自旋回波(3D-TSE)序列成像在磁共振胰胆管成像(MRCP)图中的应用价值。方法选取我院收治的101例胰胆管疾病患者,经手术病理诊断胆囊结石73例,胆总管结石28例。所有患者均接受MRCP检查,分别采用3D-SPACE序列和3D-TSE序列。分析3D-SPACE序列和3D-TSE序列成像质量、检查所需时间以及对胆囊结石以及胆总管结石的诊断价值。结果3D-SPACE序列中主胰管评分、质量评分、左肝内胆管评分、右肝内胆管评分、运动伪影评分以及胆总管评分均高于3D-TSE序列(P<0.05);3D-SPACE序列采集图像所需时间短于3D-TSE序列采集图像所需时间(P<0.05);以手术病理为金标准,101例患者中胆囊结石73例,胆总管结石28例;3D-SPACE检测出胆囊结石71例,胆总管结石31例;3D-TSE检测出胆囊结石57例,胆总管结石44例(P<0.05)。结论3D-SPACE序列成像质量高,工作效率高并且对胆道疾病诊断价值高。

3D-SPACE与3D-TSE序列MRCP在胆囊及胆总管结石诊断中的应用价值

目的:探讨3D-SPACE与3D-TSE序列MRCP在胆囊及胆总管结石诊断中的应用价值。方法:选取2016年7月至2018年7月我院40例胆囊及胆总管结石患者为研究对象,所有患者均行3D-SPACE与3D-TSE序列MRCP检查,分析两种成像方法的图像采集时间、胆总管CNR、结石显示情况及影像质量。结果:3D-SPACE-MRCP原始图像采集时间显著少于3D-TSE-MRCP,胆总管CNR显著高于3D-TSE-MRCP(P<0.05),3D-SPACE-MRCP原始图像主胰管评分、左右肝内胆管、胆总管、运动伪影及质量评分均显著高于3D-TSE-MRCP(P<0.05),3D-SPACE-MRCP原始图像在胆囊及胆总管结石中的原始图像质量评分均显著高于3D-TSE-MRCP(P<0.05)。结论:与3D-TSE-MRCP相比,3D-SPACE-MRCP更有利于显示胆囊及胆总管结石,且图像采集时间更短,影像质量更好,在胆囊及胆总管结石诊断中具有较高的应用价值。

T1WI 3D-VISTA在大脑中动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨T1加权三维容积各向同性快速自旋回波成像(T1-weighted 3D-volumetric isotropic TSE acquisition,T1WI3D-VISTA)在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄中的诊断价值。方法:回顾性分析本院2016年5月至2017年7月因怀疑MCA狭窄行磁共振时间飞跃法血管成像(time of flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)和T1WI 3D-VISTA检查并经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)验证确诊为狭窄的33名患者图像。将所得图像由2位高年资放射医师采用盲法阅片,对T1WI 3D-VISTA图像质量进行评分并测量血管狭窄率。利用SPSS 17.0软件进行统计学分析,采用随机单位组方差分析对比T1WI 3D-VISTA、TOF-MRA和DSA三者的测量结果,组间比较采用LSD-t检验;以DSA为金标准对比T1WI 3D-VISTA和TOF-MRA对狭窄的显示情况并计算T1WI 3D-VISTA诊断狭窄的敏感度、特异度等参数。结果:33例病人共计37支MCA检出不同程度狭窄或闭塞;T1WI 3D-VISTA、TOF-MRA和DSA测得的平均狭窄率分别为(63.189±16.050)%、(66.014±15.395)%和(61.351±16.366)%,差异有统计学意义(F=5.443,P=0.006),T1WI 3D-VISTA和TOF-MRA之间差异无统计学意义(P=0.050),DSA和T1WI 3D-VISTA之间差异无统计学意义(P=0.200),DSA和TOF-MRA之间差异有统计学意义(P=0.001)。T1WI 3D-VISTA和DSA诊断MCA狭窄程度的一致性好(κ=0.874,P=0.000),TOF-MRA和DSA诊断MCA狭窄程度的一致性一般(κ=0.593,P=0.000)。结论:T1WI 3D-VISTA技术在诊断MCA狭窄中与DSA有很好的一致性,对MCA狭窄有较好的诊断价值。

伴听神经侵犯的肺腺癌脑膜转移的T_(1)-SPACE或T_(1)-CUBE MRI强化特点分析

目的提高对3D-T_(1)SPACE或CUBE增强扫描评价脑膜及听神经转移准确性的认识、以期更早地发现脑膜转移。方法以笔者医院2020年3~12月在3.0 Tesla磁共振进行脑部增强扫描的伴听神经侵犯的肺腺癌脑膜转移患者为研究对象,回顾性分析其3D-T_(1)SPACE或CUBE增强扫描图像,从脑实质转移、硬脑膜及软脑膜转移、听神经及其他脑神经强化情况等方面评价颅内转移瘤的强化特点。结果共纳入13例伴听神经侵犯的肺腺癌脑膜转移病例。脑内转移灶(11/13)以双侧大脑、小脑实质同时出现(5/8)的小结节样强化灶(11/11)为主要表现,病变主要分布在皮质及皮质下,结节多<2cm;11例脑实质内转移灶同时伴有脑膜转移病例,并且9例为全脑膜型强化,2例为只有软脑膜强化;脑膜转移强化方式以线样强化为主型更多见,听神经强化方式与软脑膜强化方式类似,且以线样强化更多见(7/13);听神经侵犯可单独出现(2/13),但多合并其他脑神经强化(11/13),以面神经(7/11)及三叉神经(7/11)最多见。结论3D-TSE T_(1)(SPACE或CUBE)增强扫描,可以同时较清晰地显示脑内转移瘤灶、脑膜转移情况以及包括听神经在内的脑神经受累情况,对临床诊疗有重要意义。

MRH在内耳成像及病变诊断中的应用研究

目的比较多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)三种磁共振水成像技术(MRH)后处理方法对内耳解剖结构的显示情况及对内耳病变的应用价值。方法选择40例健康成人及35例临床确诊为感音神经性耳聋(SNHL)的患者内耳行高分辨三维快速自旋回波T2加权序列(3DTSET2WI)横断面扫描,然后行双侧斜矢状面扫描。数据采集后利用ViewForum后处理软件行MPR、MIP、VR重建。观察不同后处理技术显示内耳的解剖结构,行各方法间的t检验。结果①40例80侧内耳均能清晰地显示耳蜗前庭神经、面神经、蜗神经及内耳的细微解剖结构;②VR、MIP测量前、水平、后半规管最大径及管径,蜗管管径及最大径差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000);③MPR对显示CN、FN、SVN、IVN有明显优势;VR对耳蜗、V、PSC、SSC、HSC显示的评分均高于MIP及MPR。结论磁共振水成像后处理方法中MPR显示神经具有优势,VR在观察膜迷路形态方面更清晰。

1.5T磁共振T_2-SPACE序列对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的通过对比T_2-SPACE序列及T_2-3D-TSE序列对血管压迫性面肌痉挛(HFS)患者面神经与责任血管的显示效果,评价T_2-SPACE序列在1.5T MR对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值。方法 47例HFS患者分别行T_2-SPACE序列及3D-T_2-TSE序列扫描,对比分析面神经及其周围血管的显示效果。结果 45例有效病例中,T_2-SPACE序列显示效果明显优于T_2-3D-TSE序列,两者有统计学差异。结论 T_2-SPACE序列可以作为1.5 T MR面肌痉挛病人的首选检查。

头、颈和中枢神经系

电针正常人阴陵泉穴的脑fMRI研究;视觉皮层分区的功能MRI视网膜脑图;成人视放射磁共振DTI和DTT研究及初步临床应用;3D-CLSS序列与3D-TSE序列对Ⅶ～Ⅸ对颅神经成像质量的比较.

基于三维激光扫描仪和SkechUp的建筑物三维建模应用研究

结合天宝TX8三维激光扫描仪在建筑物三维建模中的应用,说明该三维激光扫描仪在外业数据采集中的注意事项,并对如何将建筑物轮廓特征信息传输到Skech Up软件中进行建模、贴图、渲染、动态视频制作进行了探讨,提出了一套基于三维扫描仪和Skech Up的建筑物三维模型快速重建方法。

大脑中动脉狭窄的3D-VISTA诊断价值

目的探讨三维容积各向同性快速自旋回波(3D-VISTA)技术在大脑中动脉狭窄中的诊断价值。方法对37例经MR血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)诊断的大脑中动脉M1段不同程度狭窄或闭塞的患者进行3D-VISTA进一步检查,并与介入治疗时的数字减影血管造影(DSA)检查进行对比,计算3D-VISTA及DSA检查的血管狭窄率,同时观察狭窄处管壁在3D-VISTA上的图像特点。结果 37例患者有33支大脑中动脉的3D-VISTA图像质量符合测量要求,与DSA测量的血管狭窄率相关性好(r=0.943,P<0.01),以DSA作为金标准,两者一致性较高(Kappa值0.86,P<0.01)。在3D-VISTA图像上表现为狭窄的27支大脑中动脉中,21支出现管壁偏心性增厚,3支环形增厚;另有1支向心性增厚并环形强化,2支管壁仅见狭窄改变。结论 3D-VISTA在大脑中动脉狭窄的诊断方面与DSA相比有良好的一致性和相关性,并且可以提供狭窄处管壁的相关信息,对大脑中动脉狭窄病因的鉴别提供一定的帮助。

3D-VISTA在自发性头颈动脉夹层中的诊断价值

目的分析自发性头颈动脉夹层(SCAD)在三维容积各向同性快速自旋回波(3D-VISTA)高分辨率磁共振成像(HRMRI)中的影像学特征,并探讨3D-VISTA HRMRI在SCAD的应用价值。方法搜集头颈部血管同时行DSA及3D-VISTA扫描的51例患者(65支血管),以DSA为诊断金标准,计算3D-VISTA诊断SCAD的敏感性、特异性等指标。结果 DSA及3D-VISTA分别诊断夹层17例(19支血管)和19例(24支)。3D-VISTA诊断夹层敏感性为84.2%,特异性为82.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为92.7%。壁间血肿(14支)、内膜片(13支)、双腔征(8支)、动脉瘤样扩张(6支)、壁间血肿或假腔沿真腔呈螺旋状走行(9支)为SCAD在3D-VISTA中的特征性影像征象。结论 3D-VISTA能同时显示管腔及管壁信息,对壁间血肿敏感性高,对于其他影像学检查无法确诊的夹层病例,可行病变段血管3D-VISTA扫描,提高诊断正确率。