BOPPPS教学模式联合3D胸腔镜培训在胸外科实习教学中的应用研究

目的探讨BOPPPS教学模式联合3D胸腔镜培训在胸外科临床教学中的应用效果。方法纳入2020年3月—2021年3月在西安交通大学第一附属医院胸外科实习的临床医学五年制学生共128人为研究对象,随机分为BOPPPS教学+3D胸腔镜组(试验组)和传统教学+2D胸腔镜组(对照组),每组64人;教学培训3周后,每人完成2份大病历,并行技能考核和教学问卷调查,统计其考核成绩及问卷结果。结果试验组考核总分为(82.0±3.4),高于对照组的(74.0±2.2)分,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组在影像读片、外科技能考试得分均高于对照组(P=0.001),但试验组病历书写评分为(14.0±2.9),对照组为(14.0±3.1),差异无统计学意义(P=0.732)。问卷调查结果显示,试验组有93.7%的学生认为BOPPPS+3D胸腔镜教学培训可“提高学习主观能动性”,87.5%的学生认为能“加深理论知识的理解记忆”,而对照组中分别有75.0%和68.7%的学生认为传统教学+2D胸腔镜教学培训也有此作用,试验组认可率高于对照组,差异具有统计学意义(分别为P=0.003和P=0.010)。试验组48.4%的学生认为BOPPPS+3D胸腔镜教学培训“课堂时间充足”,70.3%的学生认为“学习压力大”,而对照组中分别有78.1%和51.5%的学生认为传统教学+2D胸腔镜教学培训也有此作用,对照组比率高于试验组,差异具有统计学意义(分别为P=0.001和P=0.030)。在“学习目标明确”、“学习重点难点突出”和“提高临床分析能力”方面,两组之间的差异无统计学意义(分别为P=0.552、P=0.516和P=0.057)。结论BOPPPS教学模式联合3D胸腔镜培训能激发学生的学习热情,提高教学效率,也能帮助教师改进教学过程,值得推广应用。

3D-CTBA引导精准肺段切除治疗早期非小细胞肺癌46例临床分析

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)引导下联合三维电视辅助胸部外科技术(3D-VATS)行精准肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年5月于泰州市人民医院采用3D-CTBA联合3D-VATS技术进行精准肺段切除术的早期NSCLC患者,共46例,收集其临床资料进行回顾性分析。结果46例患者无中转开胸手术,均在全腔镜下顺利完成手术。手术时间为(200.1±74.2)min,术中出血量为(60.7±38.7)ml,术中淋巴结清扫数量为(9.7±3.1)个。术后胸腔引流量为(190.5±70.8)ml,引流管留置时间为(5.2±1.7)d,平均住院时间为(13.7±3.5)d。术后病理检查,微浸润性腺癌38例,原位癌8例。术后随访8个月,无转移及复发病例。结论早期NSCLC患者采用3D-CTBA和3D-VATS技术联合的精准肺段切除术治疗,安全有效,值得临床推广。