MR 3D-VIBE序列对儿童局灶性纤维软骨发育不良的诊断价值

目的:探讨MR水激发三维容积内插梯度回波(3D-VIBE)序列对儿童局灶性纤维软骨发育不良(FFCD)的诊断价值。方法:回顾性分析14例经病理证实的FFCD患儿的临床及MRI表现,全部病例均采用3D-VIBE序列进行扫描。结果:14例中8例病变位于胫骨(近段7例,中段1例),2例位于股骨远段,4例位于尺骨远段。以病理结果为最终诊断标准,MRI正确诊断FFCD14例,诊断符合率为100%(14/14)。FFCD的3D-VIBE序列表现:7例胫骨及1例股骨病变表现为楔形骨质凹陷,1例胫骨病变表现为螺旋状骨质凹陷;尺骨远段病变表现为尺骨远段桡侧不规则骨质凹陷。所有病变在骨质凹陷或缺损区均可见低信号的条带状纤维结构(线状2例,索条状3例,扁索条状5例,带状4例)。在病理显示软骨化生的9例病例中,MRI图像上8例(88.9%,8/9)可见软骨成分。8例胫骨及1例股骨病变的骨质凹陷区和骨干皮质增厚,4例尺骨病变均未见皮质增厚。结论:MR 3D-VIBE序列可清晰显示FFCD的发病部位、形态、纤维条带结构和软骨成分,对FFCD有很高的诊断价值。

3D-VIBE序列增强扫描在面神经炎检查中的应用价值

面神经炎（Bell麻痹）俗称“面瘫”,严重影响患者的美观与健康。由于面神经行程复杂,临床上很难明确面神经病变的部位和性质[1]。磁共振成像以其良好的软组织分辨力、多参数成像、多平面扫描以及对人体无电离辐射等优点,日渐成为脑神经检查的首选方法。我院对32例面神经炎患者采用3D-VIBE序列进行磁共振增强检查,取得良好的效果,报道如下。

3D-Vibe序列在三叉神经痛检查中的应用价值

目的探讨3D-Vibe序列在三叉神经痛患者磁共振检查中的技术应用价值。方法应用SIEMENS3T-VERIO型磁共振成像仪对23例三叉神经痛患者进行磁共振检查,采用3D-Vibe技术扫描。结果 23例患者的三叉神经与附近压迫血管之间的关系显示清晰,均达临床诊断标准,12例患者经病例追踪证实。结论 3D-Vibe技术对显示三叉神经与血管压迫之间的关系起着重要的作用。

DWI联合3D-VIBE序列动态增强MRI扫描对卵巢癌分期的研究

目的:探讨并分析MRI弥散加权成像(DWI)联合3D-VIBE序列动态增强扫描在卵巢癌分期中的应用。方法:回顾性分析2013年1月—2017年5月期间我院38例术前均行M R I弥散加权成像及3D-V I B E序列动态增强扫描且术后病理结果证实为卵巢癌患者的临床资料,比较分析A组(MRI平扫+弥散加权成像)及B组(MRI平扫+弥散加权成像+3D-VIBE序列动态增强扫描)两组对诊断及分期的符合率。结果:A组对卵巢癌的诊断符合率为86.8%(33/38),B组为92.1%(35/38),B组优于A组(χ~2=2.2027,P<0.05)。A组分期诊断准确性为84.2%(32/38),B组分期诊断准确性为92.1(35/38),B组优于A组(χ~2=3.0964,P<0.05);B组对子宫、输卵管、其它盆腔组织、腹膜及网膜种植、淋巴结转移病灶数目的诊断敏感度高于A组;A组对卵巢癌转移病灶数目的诊断总符合率为86.6%(232/268)明显低于B组的92.2%(247/268)(χ~2=15.1440,P<0.05)。结论:MRI对卵巢癌的诊断有较高的临床价值,与平扫+DWI序列相比,MRI平扫+DWI+3D-VIBE序列动态增强扫描对卵巢癌的定性及分期的诊断符合率更高。

1.5T核磁共振3D-FLASH与3D-VIBE序列定位脑转移瘤的价值比较

恶性肿瘤约20%~40%发生脑转移,脑转移瘤也是恶性肿瘤患者治疗失败与死亡的重要原因。如何提高脑转移瘤早期发现和精准显示,对延长患者的生存与生活质量具有重要意义。目前国内、外对脑转移瘤伽马刀磁共振定位,主要以增强3DT1WI为主,该文主要针对1.5T磁共振3D-FLASH与3D VIBE两种不同定位方法进行对比研究,探讨两种扫描方法对脑转移瘤的定位价值。

3D-VIBE序列动态增强扫描对卵巢癌分期的应用研究

目的探讨与分析3D-VIBE序列动态增强扫描对卵巢癌分期的应用。方法选择2014年1月—2017年1月期间该院收治的原发性卵巢癌患者30例患者为研究对象,对其予以3D-VIBE序列动态增强扫描,对检查结果进行回顾性分析。结果 30例原发性卵巢癌中2例颗粒细胞癌、4例子宫内膜样癌、6例粘液性囊腺癌、17例浆液性囊腺癌、1例透明细胞癌。对原发灶定位、盆腔(子宫输卵管)局部浸润、腹膜转移>2 cm及肝转移、盆腔局部浸润其它盆腔组织及腹膜转移≤2 cm、远处腹膜转移、淋巴转移等3D-VIBE序列动态增强扫描的准断准确率分别为93.33%、100.00%、86.67%、90.00%、86.67%。结论在卵巢肿瘤形态学特征、血供特征及信号特征等方面3D-VIBE序列动态增强扫描能够清晰显示,具有重要的应用价值。

磁共振断层动脉成像及3D-VIBE技术对三叉神经痛的诊断效果

目的观察磁共振断层动脉成像(MRTA)及3D-VIBE技术对三叉神经痛(TN)的诊断效果。方法回顾性分析2016年11月至2017年10月经手术证实的136例原发性TN患者的临床资料,入选患者均行MRTA检测,并将MRTA检测结果呈阴性患者再行3D-VIBE检测,分析MRTA、3D-VIBE在TN中的临床诊断价值。结果 136例患者经手术结果证实119例伴有血管压迫,其中10例(8.40%)单纯静脉压迫,98例(82.35%)单纯动脉压迫,11例(9.24%)复合压迫;经MRTA检测显示阳性121例,并经手术证实伴有责任血管110例,TN检出率为88.97%(121/136);MRTA检测15例阴性患者再次行3D-VIBE检测,其中检出阳性11例,其中责任血管压迫9例(7例未单纯静脉压迫,1例为单纯动脉压迫,1例复合压迫),未发现责任血管2例;TN检出率为97.06%(132/136)。结论将MRTA及3D-VIBE技术联合应用于TN中诊断效果良好,3D-VIBE技术可提升TN检出率,对三叉神经及其周边血管进行精确显示,进而可为手术治疗提供影像学依据。

3.0T磁共振3D-VIBE与3D-TOF序列对三叉神经及其邻近血管显示效果的对比分析

目的比较3.0T磁共振成像3D-VIBE和3D-TOF序列对三叉神经及其邻近血管的显示效果。方法对53例(三叉神经痛患者13例,正常志愿者40例)共106根三叉神经进行3.0TMRI横轴位T2-FLAIR平扫(排除颅内占位性病变)、3D-VIBE及3D-TOF序列轴位扫描,并将所得图像在3D卡中观察三叉神经及邻近血管的显示情况。结果两种序列所得到的图像进行比较,在任意方向上,3D-VIBE序列能够清晰显示三叉神经101根(95.3%),3D-TOF序列显示三叉神经(47.2%)。3D-VIBE序列对三叉神经的显示明显好于3D-TOF序列(χ2=59.865,P<0.01)。对3D-VIBE序列所得到的图像进行分析,13例三叉神经痛患者(共26根三叉神经)中,在任意方向上三叉神经与邻近血管关系密切者15根三叉神经(57.7%),与患者的临床症状相吻合。40例正常志愿者(共80根三叉神经)中,在任意方向上三叉神经与邻近血管关系密切者23根三叉神经(28.7%),较三叉神经痛患者少,差异有统计学意义(χ2=7.147,P<0.01)。结论 3.0T磁共振成像3D-VIBE序列对于三叉神经及其邻近血管的显示效果优于3D-TOF序列。

磁共振3D-VIBE序列在肝门胆管癌术前评价的应用价值

目的探讨三维快速梯度回波T1加权磁共振成像序列(volumetricinterpolatedbreath-holdexamina-tion,3D-VIBE)在术前评价肝门胆管癌的诊断价值。方法前瞻性纳入并经随后手术证实的31例肝门胆管癌患者术前行上腹部综合磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)检查,序列包括快速自旋回波T2加权(T2weighted,T2W)、二维(twodimension,2D)梯度回波T1加权(T1weighted,T1W)平扫,2D磁共振胆胰管成像(magneticreso-nancecholangiopancreatography,MRCP),Gd对比剂(Gd-DTPA)增强的3D-VIBE三期动态扫描和增强2DT1W(平衡期)。分析肿瘤的形态、胆管侵犯范围和有无血管侵犯,并比较3D-VIBE和2DT1W序列判断能否手术根治性切除肿瘤的可靠性。结果13D-VIBE序列直接显示了所有31例病例的肝门部肿瘤,并准确判断形态学分类;8例浸润型肝门胆管癌病例在2DT1W序列增强图像上肿瘤未获直接显示(25.8%)。2根据Bismuth-Corlette分类法,3D-VIBE显示胆管纵向侵犯范围的准确性接近MRCP(93.5%),而常规2DT1W增强图像倾向于低估胆管侵犯范围(32.3%)。33D-VIBE显示了更多的肝动脉、门静脉及其分支侵犯。4在判断本组肝门胆管癌病例能否手术切除方面,3D-VIBE序列阳性预测值为84.2%,准确性为90.3%;2DT1W序列分别为64.0%和71.0%。结论3D-VIBE在判断肝门胆管癌形态学类型、胆管纵向侵犯范围和手术切除性等方面优于其它MRI序列。

应用ROC曲线评价磁共振DWI与3D-VIBE序列诊断胆道恶性梗阻性疾病的价值

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)与三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法收集临床怀疑恶性肿瘤致胆道梗阻的患者37例,所有病例在进行上腹部MR常规序列和MRCP扫描后相继进行DWI、3D-VIBE序列扫描,分别观察两组图像(即MR常规序列+MRCP+DWI,MR常规序列+MRCP+3D-VIBE序列图像)并记录诊断结果,最终以手术病理检查结果为诊断"金标准",分析两种MR检查方法的诊断差异。结果 DWI复合图像和3D-VIBE序列复合图像诊断胆道恶性梗阻性疾病的符合率分别为86.49%和91.89%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);DWI复合图像ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.785、90.3%、66.7%和86.5%,3D-VIBE序列复合图像的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.879、93.5%、83.3%和91.9%;DWI诊断胰头癌、胆管癌和壶腹癌的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01),胰头癌DWI图像中的ADC值最大,显著高于胆管癌(P<0.01)。结论 DWI与3D-VIBE序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断效能无统计学显著差异,DWI检查方法相对优越,测量ADC值有助于对胆管癌和胰头癌进行鉴别诊断,DWI因其简便易行等优点可作为优先选择的扫描序列。

3.0T MRI3D-VIBE序列联合OsiriX软件半自动分割在膝骨关节炎软骨体积测量中的应用价值

目的:探讨3.0T MRI3D-VIBE序列联合OsiriX软件半自动分割对测量膝骨关节炎软骨体积的效率和可重复性。方法:随机选取2018年1月-2020年12月期间在本院影像科接受3.0T MRI3D-VIBE序列检查并符合条件的患者80例,分为轻度KOA组(39例)和重度KOA组(41例),同时纳入健康志愿者40例为对照组。对MR图像质量进行一致性检验;使用OsiriX软件分割比较三组受试者的各膝关节软骨体积;比较OsiriX软件半自动分割和常规手工分割在测量KOA组和对照组的软骨体积所需时间和可重复性误差。结果:3D-VIBE序列膝关节软骨成像的图像质量评分结果一致性较好(Kappa值=0.83,P<0.01);轻度KOA组各软骨体积值均比对照组低,但都高于重度KOA组,所有比较均有显著统计学差异(P<0.01);KOA组和对照组使用OsiriX软件半自动分割膝关节软骨所用时间都比常规手工测量少,差异均有统计学意义(P<0.01);KOA组和对照组使用OsiriX软件半自动分割和常规手工测量比较,观察者间可重复测量误差和观察者内可重复测量误差均低于常规手工测量(P<0.05)。结论:3.0T MRI3D-VIBE序列成像对于显示膝关节软骨图像质量良好,其联合OsiriX软件半自动测量对于分割膝关节各软骨比常规手工测量更节约时间,可重复性更好。

磁共振3D-VIBE序列联合生化指标水平检测在肺结节诊断研究

目的 探讨磁共振(MRI)快速三维容积式插入法屏气检查序列(3D-VIBE)联合生化指标水平检测在肺结节中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年1月在本院肿瘤外科接受治疗的78例肺结节患者的临床资料,按病理分型分组,A组(36例)为良性病变患者,B组(42例)为恶性病变患者,均对两组患者开展磁共振3D-VIBE序列检查,并检测其生化指标[鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)]。对比分析两组患者的形态特征、生化指标水平,并对单一磁共振3D-VIBE序列检查、生化指标水平检验及联合检查的灵敏度、准确率进行比较。结果 病灶位置处于上叶、有分叶、有毛刺、边缘模糊、有血管集束征的患者比较,B组患者明显比A组多;SCC、CYFRA21-1、CEA、CA199水平比较,B组均高于A组;相较于单一MRI 3D-VIBE序列检查和生化指标水平检验而言,联合检查的灵敏度和诊断准确率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用磁共振3D-VIBE序列和生化指标检验联合对肺结节患者进行检查,其灵敏度及准确率较高,可尽早明确其疾病良恶性质,进而为后续治疗提供更为科学的参考依据。

MRI 3D-VIBE序列对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨MRI 3D-VIBE序列在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法:选取71例胆道梗阻性疾病患者,对患者进行MRI 3D-VIBE序列检查,并与B超、ERCP等进行对比。结果:71例患者中胆管结石33例,恶性肿瘤28例,胆管炎性狭窄5例,肝外胆管囊肿2例,胰头假性囊肿2例,慢性胰腺炎1例,MRI 3D-VIBE序列诊断准确率为92.96%。结论:VIBE能提供高质量的3D图像,对全面评价胆道梗阻性病变来说,是一种优良的影像学方法。

磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描在卵巢癌分期诊断中的应用

目的:研究磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描应用于卵巢癌分期诊断中的价值。方法:抽选60例卵巢癌患者展开分析,时间为2021年1月至2023年12月,上述患者均接受磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描,将手术病理结果作为金标准,分析磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描的疾病及分期诊断准确率。结果:磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描原发灶诊断准确率为100.00%,盆腔局部浸润、腹膜转移以及远处腹膜转移诊断准确率分别为93.33%、91.67%和90.00%,且各分期诊断符合率分别为75.00%、90.00%、95.00%和83.33%。结论:磁共振3D-VIBE序列动态增强扫描于卵巢癌临床诊断中,可以清晰显示病灶情况,对疾病分期的判断有重要参考价值。

3D-VIBE序列对血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振3D扰相梯度回波(3D-VIBE)序列对于三叉神经痛和面肌痉挛责任血管的诊断价值。方法利用3D-VIBE的原始图像重建,从不同的角度观察神经与血管的走行关系,发现责任血管,并与临床微血管减压术(MVD)进行比对。结果进行3D-VIBE序列扫描后发现责任血管,与术中所见基本符合。血管呈高信号,神经呈等信号,对比良好,能够直观显示血管与神经的解剖结构。三叉神经痛的症状侧的血管压迫阳性符合率为90.6%(29/32),面肌痉挛的症状侧的血管压迫阳性符合率为89.4%(17/19)。结论 3D-VIBE序列对于发现血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛责任血管,明确血管与神经的关系有诊断价值。

磁共振3D-TOF与VIBE序列对三叉神经痛的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞跃法扫描序列(3D-TOF)与容积内插屏气扫描序列(VIBE序列)对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的诊断价值。方法在该院2012年1月—2014年10月纳入96例确诊为三叉神经痛的患者,并采用3D-TOF序列与VIBE序列大、小体素模式对患者进行扫描,记录患者三叉神经周围的血管数目,计算并分析患者的SNR(图像信号噪声比)和CNR(对比噪声比)。结果 3D-TOF序列及VIBE序列直观地呈现了原始图像中难以明确判断的血管的走向及血管压迫与患者症状的关系,96例患者中,24例患者进行了手术治疗,其中,12例患者的责任血管位于右侧小脑的上动脉,9例患者位于小脑前的下动脉,3例患者位于右侧的小脑的上动脉桥静脉及前下动脉,且三叉神经存在血管压迫或接触90例,与周围血管无压迫或接触6例,阳性率为94%,同时,经3D-TOF序列扫描显示血管的数目少于VIBE序列扫描显示的数目,VIBE序列高于3D-TOF序列。结论联合3D-TOF序列与VIBE序列可克服两种序列的缺点,提高神经血管的成像速度并明确分辨出不同大小和血流速度的责任动脉,对三叉神经痛的诊断具有较好的临床意义。

评价磁共振3D-SPACE序列及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及应用价值

目的:探讨磁共振3D-SPACE及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及实际应用价值。方法:对18例单侧原发性三叉神经痛患者同时行磁共振3D-SPACE及VIBE序列检查,所有患者均经三叉神经微血管减压术证实。分析三叉神经微血管压迫的影像学特征,评价其显示三叉神经脑池段与周围血管关系的能力和优势。结果:18例患者中,症状侧血管神经Ⅰ型3例(16.6%),Ⅱ型12例(66.6%),Ⅲ型3例(16.6%);而无症状侧Ⅰ型12例(66.7%),Ⅱ型6例(33.3%),Ⅲ型0例;双侧压迫程度差异显著,有统计学意义(P=0.000)。在有血管神经接触、压迫情况的神经中,症状侧15例中近端压迫9例,远端压迫6例;无症状侧6例中近端压迫4例,远端压迫2例,症状侧与非症状侧压迫点位置差异无统计学意义(P=0.328)。症状侧小脑上动脉为主要接触、压迫血管(58%)。3D-SPACE及VIBE序列能对三叉神经进行多平面重建,显示血管压迫三叉神经的位置、程度及责任血管的来源。结论:3D-SPACE序列能清晰显示三叉神经与周围结构的关系,VIBE序列是三叉神经MR成像常用的补充序列,3D-SPACE与VIBE序列相结合能提供准确的诊断信息,对原发性三叉神经痛的诊断具有重要价值。

3.0T磁共振三维容积内插屏气序列在骨骼模型重建中的应用

目的利用3.0T磁共振三维容积内插屏气序列(3D-Vibe)数据进行骨重建并评价其精准性。方法借助计算机辅助设计及增材制造技术制备不同型号的中空树脂模型。预先在1000.00 m L纯水中加入3.75 g NiSO46H2O、5.00 g Na Cl及10 m L碘普罗胺注射液制成灌注液,在扫描开始前注入中空模型中并密封,保证模型内部完全充盈,然后针对同一模型分别进行CT、常规磁共振序列(T1WI-TSE、T2WI-TIRM)、3D-Vibe各向同性序列及3D-Vibe各向异性序列扫描。利用Mimics对不同扫描参数所得的数据进行三维重建,得到对应的数字模型。将所有模型置于同一坐标原点,通过计算重建模型与原始模型间的匹配度评价重建模型的精准性,利用统计学方法进行比较。最后将筛选出的磁共振序列用于制备新西兰大白兔股骨干模型并参照实物对重建模型的外观进行主观及客观评价。结果树脂模型的重建结果提示CT组与T1WI-TSE及T2WI-TIRM组模型间匹配度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3D-Vibe各向同性组与3D-Vibe各向异性组重建模型间匹配度比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT组与3D-Vibe各向同性组模型间匹配度比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1WI-TSE与T2WI-TIRM组模型间匹配度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。股骨模型重建结果提示3D-Vibe各向同性组模型匹配度优于常规序列组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论3D-Vibe各向同性磁共振数据可用于股骨3D打印模型的重建。

MR常规及3D-T1-VIBE序列扫描在膝关节软骨运动损伤诊断中的应用

本文探究磁共振(MR)常规及三维容积插入式屏气检查(3D-T1-VIBE)序列扫描在单侧膝关节软骨运动损伤患者诊断中的应用价值。选择198例疑似膝关节软骨运动损伤患者作为研究对象,以膝关节镜诊断结果为金标准,170例患者确诊为膝关节软骨运动损伤,28例患者确诊为非膝关节软骨运动损伤。所有患者均行MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描检查。与MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描单项诊断相比,联合检测对膝关节软骨运动损伤及损伤等级诊断准确性较高(P>0.05)。与MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描单项诊断相比,联合检测对膝关节软骨损伤的敏感度(98.82%)、特异度(89.28%)、准确性(97.47%)均较高(P<0.05)。MR常规联合3D-T1-VIBE序列扫描有利于提高膝关节软骨运动损伤的诊断准确性。

肝脏局灶性病变的强化方式在其定性诊断中的价值

目的探讨肝脏局灶性病变(FHL)的强化方式在其定性诊断中的价值。方法前瞻性纳入47例FHL病例(50个病灶),采用MRI三维容积式内插值法屏气检查序列(3D-VIBE)对病灶进行包括动脉早期、动脉晚期和门静脉期在内的多期动态增强扫描,分析3D-VIBE序列所显示的病灶形态学特点和测量病灶的对比噪声比,重点观察病灶的强化方式和强化方式的动态演变过程。结果①17例(20个病灶)肝细胞肝癌(HCC)多表现为“动脉期快进、门静脉期快出”的强化方式,60%的HCC出现“假包膜”,65%合并肝硬变背景;②3例胆管细胞肝癌动脉期轻度强化,门静脉期及延迟期强化,67%合并有病灶周围近侧肝内胆管的扩张;③12个(100%)转移性肝癌均表现为周边程度不一的环形强化;④肝血管瘤在动脉早期边缘呈周边结节样强化,并随时间推移出现向心性的“推进式”强化;⑤4例细菌性肝脓肿主要表现为脓肿壁的簇状或环形强化和内部纤维分隔的轻度强化,1例嗜酸性肉芽肿仅轻度强化。结论FHL的形态学特征以及动脉期的强化特点和强化演变方式对定性诊断帮助较大;MRI3D-VIBE序列多期动态扫描是提供上述信息的最优影像学技术。