3DT1-SPACE技术评价颈动脉斑块易损性的优势及颈动脉易损斑块的危险因素分析

目的研究3DT1-SPACE技术评价颈动脉斑块易损性的优势及颈动脉易损斑块的危险因素。方法选取2019年9月-2021年9月就诊于北京怀柔医院的256例动脉粥样硬化患者为研究对象,根据随机对照原则,将其分为实验组与对照组,每组分别为128例。患者根据病变狭窄程度分为1-4级,对照组中1-4级狭窄患者分别为27例、30例、40例、31例,并采用常规超声多普勒检查,实验组中1-4级狭窄患者分别为25例、37例、39例、27例,并采用磁共振高分辨血管成像技术:三维T1加权序列可变反转角度快速自旋回波序列(3DT1-SPACE)检查,分别测定颈动脉血管斑块的稳定性、易损性及颈动脉易损斑块的危险因素,并以数字化减影血管造影术作为金标准,分析其诊断的准确性。结果两组患者颈动脉狭窄分级患者比例及一般情况比较,差异值无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中:①27例动脉狭窄1级患者中,共54支颈动脉血管,经过颈部血管彩超及脑血流图检查提示有17支血管有颈部动脉血管斑块形成,发生率31.48%,其中有不稳定斑块血管8支,检出率14.81%;②30例动脉狭窄2级患者中,共60支颈动脉血管,经过颈部血管超声及脑血流图检查发现有32支血管有颈部血管斑块形成,发生率53.33%,其中有不稳定斑块血管10支,检出率16.67%;③40例动脉狭窄3级患者中,共80支颈动脉血管,经过颈部血管超声和脑血流图检查提示有48支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率60.00%,其中不稳定斑块血管17支,检出率21.25%;④31例动脉狭窄4级患者中,共62支颈动脉血管,超声多普勒检查发现25支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率40.32%,其中易损斑块血管15支,检出率24.19%。实验组中:①1级颈动脉狭窄患者共50支颈动脉血管,3DT1-SPACE成像技术检查发现26支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率52%,其中不稳定斑块血管有15支,检出率30%;②2级颈动脉狭窄患者共74支颈动脉血管;3DT1-SPACE成像技术检查发现49支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率66.22%,其中不稳定斑块血管22支,检出率29.73%;③3级颈动脉狭窄患者共78支颈动脉血管,3DT1-SPACE成像技术检查发现54支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率69.23%,其中不稳定斑块血管有26支,检出率33.33%;④4级颈动脉狭窄患者共54支颈动脉血管,3DT1-SPACE成像技术检查发现42支血管有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率77.78%,其中不稳定斑块血管30支,检出率55.56%。比较两组间颈部血管斑块发生率及不稳定斑块检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组内随着狭窄度的增加,颈动脉斑块形成发生率越高,不稳定斑块检出率也越高。而3DT1-SPACE成像技术检出率明显高于脑血流图检查,推荐使用3DT1-SPACE技术检查颈动脉血管的易损斑块,对临床早期干预,预防缺血性脑卒中的发生有指导意义。