低场强回波3DTOFMRA容积扫描在头部病变的应用

目的探讨低场强MRA在头部病变的临床应用价值。方法39例病变均于PROVIEW0.23T开放式磁共振扫描仪检查。包括脑动脉硬化12例,胶质瘤10例,动静脉畸形6例,动脉瘤3例,垂体瘤2例,小脑髓母细胞瘤2例,脑膜瘤2例,海绵窦段假性动脉瘤1例,钩端螺旋体脑病1例。方法为3D-TOF。结果12例脑动脉硬化MRA均显示大脑前、中、后动脉管径变细,血管分支减少,颅内肿瘤16例均于静脉注射造影剂后使用3DTOFMRA,可见邻近血管移位及部分肿瘤供应血管。1例钩端螺旋体脑病的MRA中左侧大脑中动脉及其分支未见显示。6例动静脉畸形中4例清晰显示了畸形血管团及供血动脉和引流静脉。3例动脉瘤位于大脑前动脉分叉处。1例右侧海绵窦假性动脉瘤MRA显示右侧颈内动脉海绵窦段明显受压推移并管腔变窄。结论选择合适的血管成像序列,低场强MRA在头部病变中有较大的临床应用价值。

3D扫描容积法评定上肢远端体积的信度和效度

目的明确3D扫描容积法测量上肢远端体积的可行性,分析其评定者间信度和效标关联效度。方法2022年1月至3月,由1名未接触过3D扫描容积法和排水法的康复治疗师(操作者A)经过培训后,分别使用手持式3D激光扫描仪和溢水杯,对PVC材质上肢远端模型进行体积测量。分别记录两种方法各操作30次的时间,采用累积和分析法(CUSUM)绘制两种操作方法的学习曲线,以曲线顶点为界,划分为学习提高阶段和熟练掌握阶段,记录两种方法达到熟练掌握阶段所需次数以及熟练掌握阶段的操作时间。从复旦大学附属华山医院招募20例健康受试者,由2名康复治疗师(操作者A、操作者B)经过培训后,分别使用手持式3D激光扫描仪测量双侧上肢远端体积,由操作者A使用溢水杯测量双侧上肢远端体积。结果3D扫描容积法学习曲线的拟合曲线(R²=0.984)在操作8次时到达顶点;排水法学习曲线的拟合曲线(R²=0.494)在操作5次时到达顶点。熟练掌握阶段,3D扫描容积法操作时间较排水法短(P<0.05)。2名操作者使用3D扫描容积法2次测量双上肢的组内相关系数均为0.979(P<0.001)。3D扫描容积法测得体积与排水法测得体积呈高度相关(r>0.979,P<0.001)。结论3D扫描容积法在操作8次后可熟练掌握;熟练掌握后,操作时间较排水法缩短,更为简单实用。3D扫描容积法有良好的评定者间信度和效标关联效度。3D扫描容积法可以替代排水法作为上肢远端体积测量的一种新方法。

64排容积CT多期增强扫描及3D重建在肝细胞癌诊疗中的应用价值

目的探讨64层容积CT肝脏多期增强扫描和三维重建技术在肝细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析154例经病理证实的肝细胞癌患者的临床资料和64排容积CT增强后多期扫描图像,然后利用薄层图像数据进行三维重建。结果 154例肝细胞癌中,(142/154)例在动脉晚期呈高密度,(138/154)例显示供血动脉。(8/154)例在门静脉期呈等或高密度,(146/154)例在门静脉期呈相对低的密度。(154/154)例在延迟期呈相对低密度。(32/154)例显示门静脉癌栓,(8/154)例显示下腔静脉瘤栓。结论 64排容积CT增强多期扫描及3D重建不仅能显示肝细胞癌的增强表现特征,而且提高了肝细胞癌的检出率,还能直观地显示肝动脉、肝静脉及门静脉受侵情况,在临床早期诊疗中具有重要的价值。

颅脑3D容积增强扫描技术的MRI临床应用

目的探讨磁共振3维容积动态增强扫描技术(3D-T1 FSPGR)在颅脑病变中的应用价值。方法应用3D容积动态增强扫描技术,回顾分析了50例颅脑增强扫描患者通过MRI 3D容积动态扫描技术的的临床资料,了解颅脑3D容积动态增强扫描的MRI特点。结果 50例检查者中发现13例脑膜瘤增强显示脑静脉系统对瘤体有供血,其中有3例显示后矢状窦受肿瘤的侵犯。1例后交通段脑动脉瘤通过血管3维图像重建瘤体清晰可见,6例胶质瘤中有2例显示脑动脉血管对肿瘤有供血并见有肿瘤染色,1例脑动静脉畸形通过增强的3D扫描血管重建能清晰显示粗大的畸形静脉与动脉之间的走形关系。结论 3D容积增强扫描技术由于采用了最新的软件采集技术,在颅脑MRI检查中具有常规SE T1WI无法比拟的优势,具有成像快速,血管显示力强等特点,为临床提供了更多的参考信息。

双源64排螺旋CT分期增强扫描及3D后处理对肝血管瘤的诊断价值

目的评价双源64排螺旋CT三期增强扫描及3D后处理功能对肝脏血管瘤容积测定的诊断价值。方法回顾性的分析经临床手术病理证实的60例肝血管瘤的CT资料。测定60例肝脏血管瘤患者不同时相的CT值,并采用3D软件测定不同时相的强化容积。结果 60例病例中,平扫有79个病灶(91.86%)为低密度灶,7个病灶为等或高密度;动脉期72个病灶边缘点状、斑片状强化,14个未出现强化;门脉期及延迟期相继出现强化,最终都强化至等密度。3D后处理后,可从不同角度不同时相肿瘤的强化容积改变看到不同的瘤体整体形态学改变及肿瘤与肝动脉之间的关系。结论双源64排螺旋CT三期增强扫描及3D后处理可清楚显示肝血管瘤的典型CT表现,对血管瘤的诊断及鉴别诊断有很大价值。

3D-CISS序列在内耳及内听道磁共振成像中的应用

目的 探讨 3D CISS序列内耳及内听道成像技术及临床应用。方法 对 3 0例共 60只耳应用 3D CISS序列做颞骨容积扫描 ,采用多平面重建 (MPR)及最大强度投影 (MIP)行后处理 ,观察 3D CISS序列对内耳及内听道解剖结构及病变的显示。结果 3D CISS序列扫描结合MPR及MIP重建对内耳迷路及内听道内神经及血管显示清晰 ,能够清晰显示病变与周围结构的关系 ,MPR重建对神经的显示优于MIP重建。结论 3D CISS序列对内耳及内听道的结构及病变显示清晰 ,具有较高的临床应用价值。

单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波MRCP成像76例效果分析

目的探讨厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波在MRCP中的成像效果以及两者在MRCP中的互补性。方法行MRCP检查的病人76例,每例均用厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波两种方法进行MRCP采集,比较两种成像方法的成像效果。结果在胰胆管各部分结构中,体、尾段胰管两者显示率差异有统计学意义(P<0.05),其他各部显示差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单从显示率来说,胰胆管绝大部分结构在两种成像方法上的显示率是接近的,但在显示效果来说,两者是有差别的,两种成像序列在MRCP上存在互补性,故在MRCP检查宜同时采用两种检查方法。

T2WI 3D容积扫描（不抑脂）在肛管直肠瘘术前诊断的应用价值

目的探讨T2WI 3D容积扫描(不抑脂)在肛管直肠瘘术前诊断的应用价值。方法搜集85例临床诊断肛瘘患者,常规T1WI轴位,T2WI抑脂轴位、矢状位、冠状位,T2WI 3D容积扫描(不抑脂)冠状位,并进行多平面重组,检查瘘管和内口情况。阅片结果与手术结果对照,比较瘘管和内口常规T2WI抑脂序列检查结果手术符合率及T2WI 3D容积扫描(不抑脂)后重组检查结果手术符合率。结果 T2WI 3D容积扫描(不抑脂)瘘管检查结果与手术结果的一致率达到91.76%,内口检出结果与手术结果一致率达88.23%。常规T2WI抑脂序列瘘管检查结果与手术结果符合率为70.59%,内口检出结果与手术结果一致率为69.41%。结论在肛管直肠瘘患者中,T2WI3D容积扫描(不抑脂)瘘管、内口检查结果与手术结果的符合率较常规T2WI抑脂序列明显增高,能为临床提供更好的手术依据。

容积CT在急性结石性输尿管梗阻中的应用

结石引起的急性输尿管梗阻是急诊科的常见病,多发病,此病往往发病急骤,临床症状较重,这就要求我们进行快速诊断,快速治疗解除病人的疾苦。本院自使用64排128层容积CT以来,由于容积CT所扫描范围大,密度分辨高、层间距小等优点,再加上有3D成像技术和强大的多层重建功能,逐渐把多排容积CT扫描作为该病诊断的首选,使诊断更加准确与快捷。