SPECTG-CT断层扫描后应用3DSlicer软件测量Graves病患者甲状腺体积的研究

目的评价SPECT-CT断层扫描后应用3DSlicer软件在计算Graves病患者甲状腺体积的应用效果,为Graves病患者进行^(131)I治疗时甲状腺体积计算提供一种新方法。方法对41例拟行^(131)I治疗的Graves病患者分别行高锝酸钠(^(99m)TcO_(4)^(-))甲状腺核素平面显像和SPECT-CT断层扫描,然后分别相应采用GE型Himanka法计算甲状腺体积、应用3DSlicer软件测量甲状腺体积,比较两种方法测得的甲状腺体积、变异系数,计算两种方法对甲状腺体积测定的相关系数。结果3DSlicer软件测得甲状腺体积为(42.26±23.35)mL,甲状腺核素平面显像测得甲状腺体积为(44.78±8.29)mL,两种方法测得的甲状腺体积比较,差异无统计学意义(t=0.949,P=0.348)。两种方法对甲状腺体积测定的相关系数(r=0.837,P=0.348>0.05)。3DSlicer组测得甲状腺体积最大值为104.88 mL,最小值为9.17 mL,变异系数为55.25%;甲状腺核素平面显像的GE型Himanka法测得甲状腺体积最大值为58.7 mL,最小值为25.6 mL,变异系数为18.51%。结论SPECT-CT断层扫描后应用3DSlicer软件可实现对甲状腺体积的精确测量,与甲状腺核素平面显像测量方法的一致性较好,为甲状腺肿大程度的计算提供了一种新方法,为Graves病患者进行^(131)I治疗剂量的计算提供参考依据。

基于3DSlicer软件的三维可视化技术在输尿管软镜钬激光碎石取石术中的应用

目的:探讨基于3D Slicer软件的三维可视化技术在输尿管软镜钬激光碎石手术中的应用。方法:回顾性分析2019年1月-2021年6月我院行输尿管软镜钬激光碎石手术92例患者的临床资料,其中基于3D Slicer软件三维可视化技术指导的输尿管软镜钬激光碎石手术30例,采用传统输尿管软镜钬激光碎石手术62例。运用SPSS 26.0倾向性评分匹配,得到两组各30例进行比较。结果:三维可视化技术指导的输尿管软镜碎石组(三维可视化组)和传统输尿管软镜碎石组(传统组)患者的基线资料具有可比性。三维可视化组的手术时间用时较短(P=0.04),术后4周的结石清除率,三维可视化组高于传统组(P=0.03)。结论:应用3D Slicer软件重建的肾和结石三维可视化模型,可准确显示集合系统形态和结石的具体位置,通过术者术中认知融合,有利于缩短手术时间,减少术后残石率。

PBL结合3DSlicer软件在神经外科临床实习中的应用

分析神经外科临床实习中实施3DSlicer软件结合PBL教学法的效果。方法:在 2015级临床实习生中抽取40名进行随机分组:常规教学法组(实施传统教学方式)、新型教学法组(实施PBL结合3DSlicer软件教学法),各20名。对比两组的专业知识、技能操作成绩以及教学满意度等。结果:新型教学法组的理论考试成绩高于对照组(P<0.01 )。问卷调查结果显示,新教学法组学生比对照组在学习积极性[(4.25±0.64)分比(2.70±0.66)分],课堂氛围活跃度[(4.20±0.62)分比(2.60±0.68)分],神经影像掌握[(4.10±0.64)分比(2.70±0.66)分],手术入路理解[(4.05±0.69)分比(2.80±0.70)分],教学满意度[(4.05±0.69)分比(2.55±0.60)分]分方面的评分显著升高(P<0.01 )。结论:在神经外科的临床见习中应用3DSlicer软件结合PBL教学法可以显著提高学生的学习成绩和综合知识应用能力,且有助于提升学生的临床思维能力。

3Dslicer软件辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床应用

目的探讨应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床疗效。方法老年高血压脑出血病人60例,根据术前定位方法的不同分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用3Dslicer三维重建辅助定位下软通道穿刺引流术,对照组采用传统CT片辅助定位下软通道穿刺引流术。观察两组引流管到达预定位置成功率、治疗效果、血肿清除率、并发症及预后情况。结果实验组引流管到达预定位置的成功率为90.0%,术后第3天血肿清除率为(61.9±7.3)%;对照组分别为63.3%和(57.9±6.7)%。差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病人预后GOS评分Ⅰ级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级16例,Ⅴ级11例;对照组病人预后GOS评分分别为1例,2例,10例,9例和,8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位穿刺是一种安全、有效、可靠的方法,能提高微创软通道颅内血肿穿刺引流术早期的血肿清除率,改善预后。

3Dslicer软件在高血压性脑出血微创清除术中的应用价值

目的:探讨3Dslicer软件在高血压性脑出血(HICH)微创清除术中的应用价值。方法:按随机数字表法将2018年1月至2019年6月本院收治的90例HICH患者分为对照组(45例)与实验组(45例)。两组患者均行颅内血肿穿刺引流术治疗,实验组行3Dslicer辅助定位,对照组行传统CT定位。比较两组围术期指标、预后情况、术后并发症。结果:与对照组相比,实验组术中穿刺准确率、血肿清除率高,手术时间、引流管拔管时间、术后住院时间、血肿消退时间短(P<0.05)。实验组预后优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组术后并发症总发生率低(P<0.05)。结论:在HICH微创清除术中使用3Dslicer辅助定位穿刺准确率更高,能提高血肿清除率,减少并发症,缩短患者术后恢复时间,改善预后。

3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤

目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法,选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组,利用3DSlicer软件辅助并采取对侧纵裂入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查,并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系,采取对侧纵裂入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧纵裂入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致,均行SimpsonⅠ级切除术,术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤;观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例,对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例,两组比较差异有统计学意义(P=0.009),而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系,指导医师经对侧纵裂入路切除肿瘤,显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤,有助于患者肢体肌力的恢复。

3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜下微创治疗幕上高血压脑出血的应用研究及其预后影响因素分析

目的研究3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜下微创手术治疗幕上高血压脑出血(Supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage,SHICH)的优势,分析患者的预后影响因素。方法回顾性分析188例SHICH病人的相关临床资料,根据其微创手术方案分成3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜微创手术组与单纯显微镜下微创手术组。比较并分析两组患者血肿清除率、骨窗面积、骨窗与血肿投影重合率、手术时间、术中出血量、围手术期并发症及预后的差异。通过单变量及多变量回归分析筛选出可能影响SHICH术后神经功能预后的相关因素。结果3Dslicer联合Sina软件辅助神经内镜与单纯显微镜下微创组相比骨窗与血肿投影重合率、血肿清除率增高,手术时间及术中出血量减少,术后3月GOS评分明显提升而围手术期并发症发生率减少;多因素二元Logistic回归分析显示:术前GCS评分、术前血肿体积及手术血肿清除率、血肿部位、手术方式、围手术期并发症及术后综合康复治疗为幕上高血压脑出血手术患者预后独立影响因素。结论3D-slicer联合Sina软件辅助内镜下手术使微创手术水平进一步提升,显著提高了幕上脑出血手术术前血肿定位及手术规划的精确度,优化骨窗面积、减少手术时间与术中出血量,提升血肿清除率,减少围手术期并发症并明显改善临床预后;术前GCS评分、手术血肿清除率、手术方式(采用3D-slicer辅助组)、血肿部位(非丘脑部位)、术后综合康复治疗为患者预后的保护因素,术前血肿体积及围手术期并发症为患者预后的危险因素,临床医生应及早对以上因素进行综合分析和评估,采用合适的微创治疗手段并积极地防治并发症,以期获得更好的神经功能恢复。

基于3DSlicer软件的CT图像配准在子宫颈癌放疗中的应用研究

目的探讨基于3D Slicer软件的CT图像和锥形束CT(CBCT)图像配准技术在子宫颈癌图像引导放疗中的应用.方法基于3D Slicer软件和Slicer RT工具包,分别对2018年1月至10月河南省人民医院收治的10例子宫颈癌患者的10幅定位CT图像和50幅CBCT图像进行刚性配准和B样条形变配准,利用配对样本t检验比较图像配准前后膀胱、直肠、股骨头、脊髓和体表Dice相似性系数(DSC)和Hausdorff距离(HD).结果CT图像与CBCT图像配准前、刚性变换和B样条形变后DSC在膀胱(0.459±0.177、0.528±0.184、0.542±0.187)、直肠(0.564±0.141、0.632±0.091、0.684±0.097)、股骨头(0.695±0.088、0.833±0.030、0.865±0.027)、脊髓(0.587±0.119、0.746±0.085、0.834±0.032)和体表(0.922±0.013、0.948±0.011、0.959±0.009)均依次增大,HD在膀胱(12.8±7.2、12.2±7.1、11.7±7.3)、直肠(5.0±1.8、4.4±1.2、3.4±1.2)、股骨头(3.6±1.2、1.8±0.5、1.5±0.5)、脊髓(4.0±1.0、2.7±1.3、1.8±0.5)和体表(6.3±2.1、5.2±2.0、4.3±2.0)均依次减小,同一部位两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论基于3D Slicer软件,CT图像与CBCT图像刚性配准和B样条形变配准均可提高子宫颈癌放疗精度,且B样条形变配准优势更显著.

AI辅助3Dslicer建模在复杂肝胆管结石手术中的应用

分析复杂肝胆管结石患者采取AI辅助3Dslicer建模对手术效果的影响。方法 选取复杂肝胆管结石患者30例作为观察对象,收集患者的CT扫描数据,随后为患者以AI软件辅助完成3Dslicer建模,在三维可视化的情境下,采取手术治疗,观察3D建模时间及手术时间、术后并发症发生率及结石复发率。结果 在AI技术的辅助下,3D建模时间短、手术时间短,术后并未发生严重并发症、术后结石复发率低,结石清除率高。结论 在复杂肝胆管结石患者手术前,以AI技术辅助3Dslicer建模,可提升内部可视化程度,为缩短手术时间及提升手术质量提供支持。

AI辅助3D slicer建模在复杂肝胆管结石手术中的应用

目的:探讨人工智能(AI)辅助3D slicer建模在复杂肝胆管结石手术中的应用。方法:63例复杂肝胆管结石患者随机分为传统组(n=31)及建模组(n=32),传统组行传统肝切除术,建模组予以AI辅助3D slicer建模诊疗,观察两组患者手术指标、肝胆功能、并发症发生率及术后6个月结石复发率。结果:两组肝功能恢复时间及术后6个月AST、ALT及ALP、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素水平比较无统计学意义(P>0.05);建模组手术时间及住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05),并发症发生率低于传统组,术后6个月结石复发率低于传统组(P<0.05)。结论:复杂肝胆管结石手术中应用AI辅助3D slicer建模诊疗总体可减少术后并发症,但对术后胆瘘及胆管炎并发症发生率还需大样本进行研究。

3D Slicer三维重建影像在微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中的应用

本研究旨在探讨磁共振3D-TOF-MRA和3D-FIESTA序列三维重建影像在治疗原发性三叉神经痛中的应用价值。方法 研究人员回顾性分析了2022年1月至2023年4月期间88例原发性三叉神经痛患者的临床资料,并通过三维影像重建方法评估神经与血管的关系,以制定手术方案。结果 研究结果显示,三维重建影像在判断责任血管方面的准确率为98.86%,显著优于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA。此外,ROC曲线分析表明,术前三维重建影像对神经受压程度的评估具有较高的准确性(曲线下面积为0.94)。结论 基于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA的3DSlicer三维重建影像在微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的术前规划中具有重要价值。

运用Slicer 3D重建技术实现三叉神经痛神经血管关系术前可视化

目的探讨Slicer软件和3D重建技术在术前明确三叉神经痛(TN)患者的神经血管关系(NVR)中是否比稳态捕获快速MRI成像(MRI FIESTA)具有更高的准确性。方法研究纳入40例行术前MRI FIESTA和显微血管减压术(MVD)患者。术前使用3D Slicer软件重建和MRI分别确定神经血管关系和责任血管,结果与术中发现进行比较。结果在明确NVR方面,MRI FIESTA与术中发现的一致性(kappa值k=0.232),而3D重建与术中发现一致性(k=0.633)。两种方法一致性无显著差别(c2=8.09,P=0.088)。在明确责任血管方面,MRI FIESTA与术中发现的一致性(k=0.373),而3D重建与术中发现的一致性(k=0.922),两种方法一致性有显著差异(c2=82.01,P=0.000)。在明确NVR方面,MRI FIESTA的敏感性与特异性分别为87.2%和100%;3D重建的敏感性与特异性均为100%。结论在术前明确NVR和责任血管中,3D重建技术比MRI FIESTA具有更高的准确性。3D重建技术与术中发现一致,对术前决策和制定手术计划更有帮助。

基于CT肝癌3D slicer人工智能建模精准辅助外科的应用研究

目的:探讨基于电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)肝癌三维切片(three dimensional slicer,3D slicer)人工智能(artificial intelligence,AI)建模精准辅助外科的应用效果。方法:选择2018年6月-2020年9月本院收诊的60例肝癌患者,均行腹腔镜肝切除术。按照有无辅助应用基于CT的3D slicer AI建模分为试验组(n=30,应用)与对照组(n=30,未应用)。观察两组手术出血量、肝门阻断时间、手术时间,分析两组术后7 d前白蛋白(prealbumin,PAB)、白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平,比较其术后7 d静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)水平、分化簇4(cluster of differentiation 4,CD4^(+))/分化簇8(cluster of differentiation 8,CD8^(+)),且需统计其转开腹率、术后7 d并发症发生率及围手术期死亡率。结果:试验组手术出血量较对照组少,肝门阻断时间、手术时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d PAB、ALB、TRF、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低,但试验组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);而其术后7 d REE水平较术前升高,但试验组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组转开腹率、围手术期间死亡率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CT的3D slicer AI建模辅助肝癌患者完成腹腔镜肝切除术,有助于减少患者的手术时间、手术出血量与并发症情况,可促使患者的血清内脏蛋白水平尽早恢复正常,且能够改善其能量代谢与免疫功能。

开颅脑胶质瘤切除术与立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的效果观察

目的 评价开颅脑胶质瘤切除术与立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床效果异。方法 选取本院2021年4月-2022年6月收治的82例脑胶质瘤患者为样本,依照双盲法分组,对照组采用常规脑胶质瘤切除术,研究组采用立体定向微创手术,每组各41例,对比两组临床疗效、神经功能与日常生活活动能力变化情况、神经肽水平、术后存活率、复发率。结果 研究组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ADL评分、NIHSS评分、GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组AVP、Β-EP等神经肽水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后两年存活率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于开颅脑胶质瘤切除术,立体定向微创手术治疗脑胶质瘤可以取得更为理想的治疗效果,且可促进神经功能、日常生活活动能力有效改善,进一步提高存活率,减少复发的可能性,值得临床采纳和推广。

医学图像三维重建系统的研究进展

目前二维断层图像已无法满足临床诊疗的需求,而利用医学图像三维重建系统构建人体模型的方法可有效提高临床诊疗的效率。该综述首先对医学图像三维重建软件进行概述,然后介绍目前Mimics、3DSlicer、Simpleware及Amira这4款医学图像三维重建软件用于三维重建及辅助临床诊疗的主要功能,接着对比分析每个软件存在的优势与不足,最后总结医学图像三维重建软件辅助临床诊疗的可行性和有效性,并提出改进方法和未来展望。

图像重建及3D虚拟现实技术在经蝶垂体瘤手术中的应用

目的通过计算机软件的图像重建技术(3Dslicer,www.slicer.org),将术前CT,MRI断层扫描图像转换为3D虚拟可视图像,可用于模拟手术入路并了解蝶窦内解剖情况。方法选取2017年1月—2017年6月在邢台市人民医院神经外三科接受手术治疗的垂体瘤患者6例,常规术前检查行垂体MRI平扫强化,蝶窦CT,获取图像文件后导入计算机,使用3Dslicr软件重建后,可得到蝶鞍区3D虚拟图像。结果 6例手术顺利,术中图像与术前3D重建图像基本一致,可以指导手术,避免手术方向的偏离,降低了大血管损伤的几率。结论通过术前图像重建以及3D虚拟现实技术的应用,可以在术前帮助医生更好的理解MRI,CT断层图像,熟悉蝶窦内解剖情况,避免手术路径偏航,降低了手术中颈动脉损伤的风险。

多模态融合技术三维重建岩上静脉

目的为了更客观、更个性化地体现岩上静脉(Superior petrosal vein,SPV)及其毗邻骨性结构的形态学特点,应用对比增强磁共振血管成像(Contrast enhanced magnetic resonance angiography,CEMRA)和电子计算机断层扫描(CT)相结合的多模态融合技术三维重建岩上静脉复合体及其周围颅骨的正常解剖结构,为解剖学研究和临床手术提供新的参考。方法通过对造影剂浓度、造影剂推注速度、开始扫描时间等的调整,扫描得到的3D CEMRA经过图像处理工作站MIP后处理软件判断岩上静脉复合体(SPVC)显影成功。3D CEMRA与3D-CT的原始数据共同导入3Dslicer软件,通过图像配准、阈值分割、结构修剪和数据打包保存,最后把这两种模态的打包数据共同导入并同时3D融合显现。运用3Dslicer软件的测量模块对相关解剖参数进行测量。结果①得到造影精度分别为乙状窦、岩上窦(Superior petrosal sinus,SPS)、SPV、SPV属支的相关造影参数,但是成功率不够稳定;②通过对头部CEMRA和头颅CT的DICOM数据的三维重建,得到SPV及其属支、SPS、乙状窦、横窦和海绵窦等静脉结构,内耳道、岩上窦沟和横窦沟等颅底特别是岩斜区附近的骨性解剖标志;③多模态融合后静脉结构和骨性结构的三维融合图;④运用3Dslicer软件中的测量模块测量的测量图示。结论提示影像学与3Dslicer软件的结合可以逼真地展示多模态融合的解剖结构,为解剖形态学的研究提供了新的可能,同时也可以为临床手术提供个性化参考。

基于3D Slicer软件探讨高血压脑出血血肿体积诊断的准确性

目的评估CT诊断报告中关于高血压脑出血血肿体积统计的准确性。方法回顾性分析117例高血压脑出血患者头颅CT影像科报告,调取CT扫描原始数据后运用3D Slicer软件进行脑内血肿三维结构重建,精确统计血肿体积;依据软件计算血肿体积大小分组与影像科CT诊断报告进行统计比对,评估影像科统计血肿体积的偏差程度。结果117例高血压脑出血头颅CT扫描原始数据运用3DSlicer软件进行三维重建并体积计算均可在较短时间内完成(用时最长242.4s;最短21.98s;平均78.57±40.91s),其中最小出血量为0.62ml;最大出血量为166.03ml;平均出血量为33.79±3.12ml;影像诊断报告中最小岀血量为1ml;最大出血量为190ml;平均37.66±3.48ml;两者有显著性差异,且差异程度与血肿量大小无明显相关性c结论基于3DSlicer软件可以在较短时间内实现血肿三维结构重建并较准确统计血肿体积,操作简便易行,可以为高血压脑出血治疗策略的选择提供客观准确的血肿量依据。

虚拟心脏模型在心脏CT断层结构认识中的应用价值

目的:探讨仿真虚拟心脏模型在心脏各方向断层结构中的识别作用。方法:利用心脏二维图片对心脏外形、心腔、瓣膜、冠状血管及出入的大血管进行三维建模;将病例胸部CT数据导入3D slicer(版本4.8.1),对心脏部位进行重建并导出;将基于病例重建的心脏初模导入3dsMax(版本2012),将虚拟模型与重建模型进行简单配准,配准后的虚拟模型导入3D slicer中,利用互动定位法对心脏不同结构进行定位并显示于各断层中。结果:结合虚拟模型与断层可在病例影像数据中达到初步定位和识别作用。结论:虚拟模型结合断层定位可对CT数据中心表面及内部结构进行初步定位和识别。

3D-Slicer虚拟现实技术在神经外科脑肿瘤术前计划中的应用分析

本研究旨在探究3D-Slicer虚拟现实技术在神经外科脑肿瘤手术前计划中的应用效果。方法 本研究开始于2022年1月,结束于2023年4月,研究回顾性分析了36例神经外科脑肿瘤术患者的临床资料,采用3D-Slicer虚拟现实技术进行三维重建和手术模拟,以此制定详细的手术计划和手术入路。结果 结果表明,所有患者均按照最佳模拟手术方案完成手术治疗,术前计划和模拟手术操作成功无误。实际手术操作与模拟手术的结果完全吻合,所有患者均通过借助内镜和显微镜切除了肿瘤。术后各项临床症状得到明显的改善,无新发症状出现,也没有患者死亡或出现视力下降、脑膜炎等并发症。三个月后的头颅磁共振成像(MRI)检查结果显示无肿瘤复发。结论 研究得出结论,通过在手术前进行3D-Slicer虚拟现实技术的应用,可获得大量的立体解剖信息,帮助操作者设计最佳的手术切口和入路,提高手术治疗的成功率并减少术后并发症的发生,保护患者的脑功能。因此,该技术值得进一步研究和应用。