3T MRI在直肠癌术前分期中的准确性和临床价值研究

目的探讨3T MRI在直肠癌术前分期中的准确性和临床价值。方法收集南京医科大学第一附属医院2015年10月至2020年12月期间收治的661例直肠癌患者资料,统计并分析患者术前3T MRI直肠癌分期和术后病理分期情况。结果T1+T2期的准确率为81%,T3期的准确率为83%,T4期的准确率为75%。N0期的准确率为76%,N+的准确率为57%。两组数据T分期Kappa值为0.656,N分期Kappa值为0.308。结论MRI的T分期结果与病理分期结果的一致性较好,而MRI的N分期结果与病理分期结果的一致性较差。术前MRI提示为T3或T4的直肠癌患者建议行新辅助放化疗,而提示为N+的直肠癌患者则需要更有效的方法来评估病情从而决定患者的治疗方案。

3T磁共振的特点及其质量控制策略

本文从物理学角度说明3T的特点,如信噪比提高、化学位移提高、T1弛豫时间延长等,以及在临床应用上的优势;同时也说明了3T所面临的挑战,包括介电效应、射频能量沉积、化学伪影效应以及磁敏感效应等,并进一步说明3T相关的质量控制策略,以及风险规避措施。

3T胎儿磁共振噪声防护设备的初步设计

目的：研制一种主要用于3T胎儿磁共振检查时噪声安全防护的设备。方法：预实验使用隔音棉、单层玻璃罩、真空双层罩3种不同的隔音手段,在静音室测量对同一噪声的衰减效果。其中隔音棉直接包裹分贝仪,单层玻璃罩和真空双层罩则将分贝仪置于其中,入口用隔音棉封闭。根据预实验的降噪效果,选择真空双层罩进入磁共振室进行不同序列的降噪测试。结果：静音室中隔音棉、单层玻璃罩、真空双层罩3种隔音手段的降噪幅度分别为3.5、4.1、9.4 d B（A）;在磁共振室中使用真空双层罩以后,不同磁共振序列降噪以后的噪声幅值范围为84.4～104.2 d B（A）,降噪幅度范围为15.5～26.9 d B（A）。结论：真空双层罩能够将大部分3T磁共振序列的噪声降到安全阈值以下,能方便地给胎儿磁共振提供噪声安全防护。

基于SPM5的视觉刺激3T功能磁共振成像数据处理研究

脑功能磁共振成像可以无创伤地观察人脑内部各个脑区的变化。3T高场磁共振成像设备信噪比更佳,提供的信息更详尽以及空间分辨率更高,目前正逐渐在国内外推广使用。SPM5是现今最流行的功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMR I)数据处理软件。文章基于SPM5数据处理软件对3T高场功能磁共振成像设备所获取的视觉刺激实验数据进行分析处理,实验结果更清晰、更直观、更精确地反映了相应脑区的变化。

Assessment of Changes in the Cesarean Scar and Uterus Between One and Two Years after Cesarean Section Using 3D T2w SPACE MRI

Objective Io evaluate changes in morphology of the cesarean scar and uterus between one and two years after cesarean section using high-resolution,three dimensional T2-weighted sampling perfection with application optimized contrast using diflerent flip angle evolutions Magnetic Resonance Imaging(3DT2w SPACE MRI).Methods This prospective study was performed to investigate morphological changes in the cesarean scars and uterus from one to two years after cesarean section using high-resolution,3D T2w SPACE MRI.The healthy volunteers having no childbearing history were recruited as the controls.All data were measured by two experienced radiologists.All data with normal distribution between the one-year and two-year groups were compared using a paired-sample t test or independent t test.Results Finally,46 women took a pelvic MR examination one year after cesarean section,and a subset of 15 completed the same examination again after two years of cesarean section.Both the uterine length and the anterior wall thickness after two years of cesarean section(5.75±0.46 and 1.45±0.35 cm)were significantly greater than those measured at one year(5.33±0.59 and 1.25±0.27 cm)(t=-2.363 and-2.175,P=0.033 and 0.048).No significant difference was shown in myometrial thickness two years after cesarean section(1.45±0.35 cm)with respect to the control group(1.58±0.21 cm,P=0.170).Nine women who underwent MRI twice were considered to have scar diverticula one year after cesarean section,and still had diverticula two years after cesarean section.The thickness,height,and width of the uterine scar showed no significant change from one to two years(all P>0.05).Conclusions 3D T2w SPACE MRI provides overall morphologic details and shows dynamic changes in the scar and the uterus between one and two years after cesarean section.Scar morphology after cesarean section reached relatively stable one year after cesarean section,and uterine morphology was closer to normal two years after cesarean section.

动态对比增强磁共振成像对原发性肝癌的评估应用

目的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是一种新的用来评估组织血管性质的功能磁共振成像方法。文中旨在探讨DCE-MRI在血管渗透性层面反映肝癌组织的血管生成情况,从而为肝癌的评估提供更客观的诊断信息。方法对21例临床或病理诊断为原发性肝癌的患者进行DCE-MRI,按选取位置不同将感兴趣区分为整个肿瘤、肿瘤热点和肿瘤周围肝组织3组。应用Tissue 4D软件包对DCE-MRI图像进行后处理,得到下列定量参数:转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、肿瘤血管外细胞外间隙体积分数(Ve)及半定量参数对比剂浓度-时间曲线下初始面积(initial area under the contrast concentration versus time curve,iAUC)。结果肿瘤周围肝组织的平均Ktrans、Kep、Ve及iAUC分别为(0.124±0.057)/min、(0.632±0.158)/min、(0.205±0.098)和(10.009±6.201),整个肿瘤分别为(0.196±0.109)/min、(0.546±0.214)/min、(0.424±0.160)和(13.675±6.113),肿瘤热点分别为(0.422±0.170)/min、(0.780±0.308)/min、(0.589±0.116)和(35.663±19.086)。肿瘤热点各项参数均高于整个肿瘤,差异均具有统计学意义(P<0.05);整个肿瘤的Ktrans、Ve及iAUC值均高于肿瘤周围肝组织,2组间Ktrans、Ve差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤周围肝组织的各项参数均明显低于肿瘤热点,除Kep外差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用DCE-MRI参数分析组织微血管的渗透性,间接反映肿瘤血管的生成情况,对原发性肝癌的评估有一定的帮助。监测肿瘤热点的各项DCE-MRI参数,对原发性肝癌的评估可能会更加准确。

膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比

目的探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比情况。方法分析2012年1—12月该院膝关节外伤患者120例临床资料,观察膝关节外伤在64排螺旋CT、磁共振和手术证实的诊断结果。结果 64排螺旋CT诊断结果骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液诊断准确率明显低于磁共振的诊断结果,差异无统计学意义(χ2=0.351、0.372、0.306、0.315,P>0.05)。结论多排螺旋CT和MRI的合理检查可以让骨科医生对膝关节损伤情况提前做出全面而细致的了解,提早做出手术预案。

MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄的价值

目的评价MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄的价值。方法选取2019年11月至2020年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的40例脑血管狭窄患者为研究对象,选取符合研究要求的大脑中动脉及基底动脉共120根。在入院1周内完成颅颈动脉MRI 3D T2-SPACE和数字减影血管造影(DSA)检查,分别评估动脉狭窄程度。按狭窄程度分成轻度(1%~49%)、中度(50%~69%)、重度(70%~99%)和闭塞(100%),和金标准DSA检查对照,计算灵敏度、特异度,并分析MRI 3D T2-SPACE和DSA诊断结果的一致性。结果MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄/闭塞的灵敏度、特异度结果如下,轻度狭窄分别为90.0%、96.4%,中度狭窄分别为77.8%、98.2%,重度狭窄分别为96.7%、97.8%,闭塞分别为87.5%、100.0%。MRI 3D T2-SPACE与DSA检查诊断大脑中动脉及基底动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的一致性分别为0.760、0.760、0.934、0.929。结论MRI 3D T2-SPACE能够较准确地评估大脑中动脉及基底动脉狭窄程度,特别是对重度狭窄及闭塞的诊断与DSA检查结果高度一致,作为血管检查的一种全新技术,其将会在临床发挥重要作用。

慢性高原病腰椎骨髓MR信号及波谱分析

目的探讨藏族慢性高原病患者与高原藏族志愿者腰椎骨髓的磁共振信号强度和波谱特征及差异。方法按纳入标准选择慢性高原病患者20例和对照组50例进行腰椎MRI检查,选择L3椎体测定参数,磁共振T1-TFE序列测定信号强度;T2MAP序列测量T2时间;氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）测量腰椎骨髓波谱信号,测得脂水比和脂含量,统计学分析探讨差异。结果两组年龄、身高无显著差异,体重、体重指数、血色素、氧饱和度存在显著差异。腰椎信号较低,部分慢性高原病患者的肝脏、脾脏、髂骨也呈极低的信号。测得的T2时间无显著差异,波谱为水高脂低的特征谱线,水的峰下面积P=0.036,脂峰宽度P=0.000,有显著性差异。其余参数均无显著性差异。结论慢性高原病患者体重指数偏高,腰椎信号低,波谱水浓度高系红髓增生所致,脂质成分出现差异。