高场强核磁共振在前列腺癌术前诊断及分期中的应用价值

目的探讨高场强核磁共振检查在前列腺癌诊断和术前分期中的作用。方法选择该院收治的68例术后病理证实为前列腺癌的患者为观察对象,所有患者均接受术前3.0T高场强核磁共振检查,分析患者的临床诊断和术前影像学分期,并与术后病理学分期结果进行比较。结果该组磁共振检查前列腺癌术前分期的诊断准确率达到77.9%(53/68),B期患者诊断特异度(92.2%)最高,D期患者诊断敏感度(90.5%)和准确度(92.3%)最高。MRI术前分期与术后病理分期结果有显著相关性(P<0.05)。结论 3.0 T高场强核磁共振应用于前列腺癌的术前诊断和分期判断,具有较高的临床应用价值。

多参数MRI应用PI-RADSv2对前列腺临床显著癌的诊断效能评估

目的比较多参数MRI(mp MRI)应用前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)和临床经验诊断对前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能。方法回顾性收集2015年2月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治疑诊前列腺癌行前列腺mp MRI检查的连续病例109例,患者需在检查后3个月内进行穿刺活检并取得病理结果,Gleason评分≥7为CSPCa。CSPCa可能性评估分别应用PI-RADSv2和临床经验诊断(1分:肯定良性;2分:良性可能大;3分:良恶性无法鉴别;4分:恶性可能;5分:恶性可能大)。结果109例连续病例纳入分析,平均年龄为(71.4±7.8)岁,总前列腺特异抗原(TPSA)为(41.8±39.2)ng/ml。67例(61.5%)病理诊断为CSPCa。PI-RADSv2评分对前列腺临床显著癌的诊断效能显著优于使用临床诊断经验,二者ROC曲线下面积分别为0.750和0.679(P<0.01)。二者的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.6%、69.0%、79.4%、63.0%和58.2%、78.6%、81.3%、54.1%。结论mp MRI应用PI-RADSv2对CSPCa的诊断效能优于临床经验诊断。