血清C肽、自噬关键分子酵母Atg6同系物、纤维胶凝蛋白3在2型糖尿病肾病患者中的表达变化及其预测价值研究

目的:探讨血清C肽、自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin1)、纤维胶凝蛋白3(Ficolin-3)在2型糖尿病肾病(DN)患者中的表达变化及其预测价值。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者135例,其中单纯T2DM患者73例(T2DM组),DN患者62例(DN组),并选取同期体检健康者60例为对照组。比较三组肾功能及血清C肽、Beclin1、Ficolin-3水平。分析肾功能与C肽、Beclin1、Ficolin-3的关系,以及血清C肽、Beclin1、Ficolin-3对DN的预测价值。结果:DN组Scr、BUN高于T2DM组和对照组,且T2DM组高于对照组(均P<0.05)。DN组eGFR低于T2DM组和对照组,且T2DM组低于对照组(均P<0.05)。DN组血清C肽水平高于T2DM组和对照组,且T2DM组高于对照组(均P<0.05)。DN组血清Beclin1、Ficolin-3水平低于T2DM组和对照组,且T2DM组低于对照组(均P<0.05)。血清C肽水平与Scr、BUN呈正相关,与eGFR呈负相关(均P<0.05)。血清Beclin1、Ficolin-3水平与Scr、BUN呈负相关,与eGFR呈正相关(均P<0.05)。血清C肽、Beclin1、Ficolin-3对DN均有一定的预测价值,三者联合的预测价值更高。结论:2型DN患者血清C肽水平升高,Beclin1、Ficolin-3水平降低,三者联合具有较高的预测价值。

CTRP3在老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中的表达及其与骨折风险的关系

目的探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折组。选取同期单纯老年T2DM患者50例作为T2DM组,另选取同期体检的健康老年人50例作为对照组。采用酶联免疫试剂盒检测血清CTRP3表达。分析各组间血清CTRP3表达差异、老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与其他指标的相关性及血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值。结果T2DM合并OP组、T2DM组、对照组血清CTRP3水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无骨折组,血清CTRP3水平显著低于无骨折组(P<0.05);老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值较高,曲线下面积为0.862(95%CI:0.807~0.917),灵敏度、特异度和约登指数分别为68.57%、94.24%、0.628。结论CTRP3在老年T2DM合并OP患者血清中表达下调,且其表达水平与骨折风险密切相关。

载脂蛋白C3在2型糖尿病糖脂代谢及其慢性并发症中的作用研究进展

脂代谢紊乱贯穿糖尿病始末,可介导胰岛素抵抗(IR)和糖调节异常,是引起糖尿病患者血管、神经等慢性并发症的重要因素。载脂蛋白C3(ApoC3)是调节血浆三酰甘油(TG)的关键因子,也是2型糖尿病(T2DM)患者IR和血脂异常的重要参与者,在T2DM糖脂代谢及其慢性并发症的发生发展中起重要作用。抑制ApoC3可显著降低血浆TG水平,针对ApoC3的反义寡核苷酸靶向治疗可能成为治疗T2DM血脂异常的药理新靶点。因此,研究ApoC3的功能和调控机制对治疗血脂异常以及防治T2DM慢性并发症具有重要意义。

血清CTRP1、FGF21和ANGPTL3水平在2型糖尿病大血管病变中的诊断价值

目的观察血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)和人血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平在2型糖尿病大血管病变中的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年6月在该院诊治的165例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,根据患者是否合并大血管病变分为大血管病变组(57例)和单纯糖尿病组(108例),另选取同期该院75例健康体检者作为健康对照组。采用单因素和多因素分析2型糖尿病发生大血管病变的影响因素,以及血清CTRP1、FGF21和ANGPTL3水平在2型糖尿病发生大血管病变中的诊断价值。结果2型糖尿病组血清CTRP1、FGF21和ANGPTL3水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着糖尿病控制程度升高而降低。大血管病变组餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、CTRP1、FGF21和ANGPTL3水平均明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2 h PG、TG、颈动脉IMT、CTRP1、FGF21和ANGPTL3水平升高是发生大血管病变的独立危险因素(P<0.05)。血清CTRP1、FGF21和ANGPTL3水平在2型糖尿病发生大血管病变中具有较高的诊断效能,3项指标联合检测的灵敏度为68.4%,特异度为97.2%,受试者工作特征曲线下面积为0.897,明显高于CTRP1(Z=3.152,P=0.002)、FGF21(Z=3.755,P<0.001)和ANGPTL3(Z=4.410,P<0.001)单项检测。结论血清CTRP1、FGF21和ANGPTL3是2型糖尿病的重要监测指标,其水平升高是发生大血管病变的独立危险因素,3项指标联合检测有助于提高对2型糖尿病大血管病变的诊断效能。

芪丹颗粒通过促进CTRP3激活PI3K/AKT信号通路改善脂肪细胞胰岛素抵抗

【目的】探究芪丹颗粒抗脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)机制。【方法】采用棕榈酸培养法诱导3T3-L1脂肪细胞IR模型,设空白对照组,模型组,芪丹颗粒低、中、高剂量组,芪丹颗粒+C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)siRNA组。测定细胞上清中葡萄糖消耗量;采用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定细胞上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量;实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测细胞CTRP3、TNF-α、IL-6、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因表达;Western Blot法检测细胞中CTRP3、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)的蛋白表达及其磷酸化水平。【结果】与模型组比较,芪丹颗粒中、高剂量组的葡萄糖消耗量升高并趋于空白对照组的70%~82%,TNF-α含量降低了25%~45%,IL-6含量下降了40%~55%,GLUT4 mRNA表达水平增加了50%,CTRP3 mRNA及蛋白表达水平增加了25%~40%(均P<0.05);与芪丹颗粒组比较,芪丹颗粒+CTRP3 siRNA组的葡萄糖消耗量和GLUT4 mRNA表达水平分别降低了33%和27%,IL-6和TNF-α的含量分别增加了42%和41%,p-PI3K和p-AKT的蛋白表达水平增加了190%和180%(均P<0.05)。【结论】芪丹颗粒可能通过促进CTRP3表达降低炎症反应和激活PI3K/AKT信号通路来提高IR 3T3-L1脂肪细胞的胰岛素敏感性,改善脂肪细胞IR。

sTIM-3及其配体Gal-9、HMGB1与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的探讨血清中可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的关系。方法选取T2DM组患者50例、T2DM并发CHD组(T2DM+CHD组)患者52例,同期健康体检人员(Con组)48例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血清中s TIM-3、Gal-9及HMGB1的水平。Spearman法分析血清sTIM-3、Gal-9、HMGB1、空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)间的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTIM-3、Gal-9及两者联合检测对T2DM并发CHD的诊断能力;采用Logistic回归分析T2DM并发CHD的危险因素。结果与Con组相比,T2DM组和T2DM+CHD组sTIM-3、Gal-9、HMGB1升高(P<0.05);与T2DM组相比,T2DM+CHD组sTIM-3和Gal-9升高(P<0.05),HMGB1差异无统计学意义。FBG、hs-CRP与sTIM-3、Gal-9、HMGB1呈正相关,sTIM-3与Gal-9、HMGB1,Gal-9与HMGB1呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清sTIM-3和Gal-9联合诊断T2DM并发CHD曲线下面积为0.812(95%CI:0.743~0.882)。Logistic回归分析显示体质量指数、sTIM-3、Gal-9升高是T2DM并发CHD的危险因素。结论血清s TIM-3、Gal-9升高是T2DM并发CHD的危险因素。

缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素及与CYP2C19*2、CYP2C19*3位点的关系分析

目的分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素及与CYP2C19*2、CYP2C19*3位点的关系。方法159例缺血性脑卒中患者,其中67例缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者作为实验组,92例缺血性脑卒中不合并2型糖尿病患者作为对照组。用聚合酶链式反应(PCR)扩增和CYP2C19基因分型检测试剂盒检测CYP2C19*2和CYP2C19*3位点的基因型,进行CYP2C19*2、CYP2C19*3基因型Hardy-Weinberg遗传平衡检验,比较两组患者CYP2C19*2、CYP2C19*3基因分型频数分布情况,一般资料及生化资料[性别、年龄、合并高血压情况、合并高血脂症情况、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)],分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素。结果CYP2C19*2(681G>A)和CYP2C19*3(636G>A)的3种基因型分布频率经统计检验,患者所有基因型均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,表明所选取样本具有群体代表性。两组患者CYP2C19*2(681G>A)、CYP2C19*3(636G>A)基因分型频数分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的TG 1.71(1.14,2.70)mmol/L、合并高脂血症占比37.3%(25/67)、ApoB 1.01(0.79,1.25)g/L高于对照组的1.27(0.90,1.67)mmol/L、21.7%(20/92)、0.91(0.77,1.14)g/L,HDL-C 1.00(0.91,1.15)mmol/L低于对照组的1.19(0.99,1.44)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组性别、年龄、合并高血压情况、TC、LDL-C、ApoA1、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症、高TG水平、高ApoB水平为缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并2型糖尿病与CYP2C19*2、CYP2C19*3位点无直接关系,合并高脂血症、高TG水平、高ApoB水平是缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素。

西北燥证对糖尿病大鼠AQP1、AQP3和CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞表达的影响

目的探讨西北燥证对糖尿病大鼠水通道蛋白-1(Aquaporin-1,AQP1)、水通道蛋白-3(Aquaporin-3,AQP3)和CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞表达的影响。方法选取16只正常大鼠,建立2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为正常环境T2DM组、西北燥证T2DM组,每组8只。另选正常大鼠8只设为正常对照组。观察各组大鼠的一般情况,检测大鼠空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)的变化,比较各组大鼠AQP1、AQP3、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的表达水平,分析血清CD4^(+)、CD8^(+)与AQP1、AQP3表达水平的相关性。结果与正常对照组比较,正常环境T2DM组大鼠和西北燥证T2DM组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、AQP1、AQP3、CD4^(+)T、CD8^(+)T表达差异均有统计学意义(P<0.05);与正常环境T2DM组比较,西北燥证T2DM组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、AQP1、AQP3、CD4^(+)T、CD8^(+)T表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西北燥证外环境可影响T2DM大鼠的血糖水平,其作用机制可能与调控AQP1、AQP3、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞表达有关。

肥胖及2型糖尿病患者血浆CTRP3水平与胰岛素抵抗相关因素的研究

目的测定正常人群、肥胖及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/TNF-related protein 3,CTRP3)水平,探讨CTRP3与胰岛素抵抗相关因素的关系。方法按是否新诊断为T2DM,分为正常糖耐量组(NGT)88例和T2DM组86例,以BMI≥25 kg/m2为分割点,将两组组内分正常体质量(NW)亚组和肥胖(OB)亚组。分析CTRP3与空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、白介素-6(IL-6)以及体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)、血压等指标的关系。稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。ELISA法检测CTRP3及IL-6水平。结果 1T2DM组血浆CTRP3水平显著低于NGT组[(369.59±117.56)vs(445.42±124.03)ng/mL,P<0.01],OB组CTRP3水平显著低于NW组[(352.87±106.38)vs(464.29±120.71)ng/mL,P<0.01]。2单因素相关分析显示血浆CTRP3水平与性别、年龄、血压和TC、LDL-c无相关(P>0.05),而与BMI、腰围(WC)、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及IL-6负相关(P<0.01),与HDL-c正相关(P<0.05)。3以CTRP3为因变量行多元逐步回归分析,CTRP3水平与HbA1c、TG、HOMA-IR独立相关(P<0.05)。结论新诊断的T2DM和肥胖患者血浆CTRP3水平较正常人明显降低;CTRP3与肥胖、糖脂代谢紊乱、炎症及胰岛素抵抗密切相关;HbA1c、TG、HOMA-IR为血浆CTRP3的独立影响因素,推测CTRP3可能参与了肥胖及T2DM的病理生理过程。

CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)与2型糖尿病肾病之间的关系,为2型糖尿病肾病的预防和治疗提供新的思路。方法采用流式细胞仪胞内染色技术测定60例2型糖尿病患者和15例正常对照组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率。结果①CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率在2型糖尿病组和对照组之间无显著性差异。②微量蛋白尿组和大量蛋白尿组CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率较对照组有显著性降低(P<0.05),而且大量蛋白尿组较微量蛋白尿组表达率降低更明显(P<0.05)。③病程与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率呈显著负相关;UAER分级的等级变量与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达率之间有显著的负相关性。结论CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞可能参与了2型糖尿病肾病的发生和发展。

2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变与血清CTRP3和CTRP9水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q／TNF相关蛋白3（C1q tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3），C1q／TNF相关蛋白9（C1q tumor necrosis factor related protein 9 ,CTRP9）与动脉粥样硬化病变（atherosclerosis，AS）的相关性。方法随机选取2014年1月-2015年1月陕西省人民医院内分泌科住院的成人新发T2DM患者196例，入选T2DM组，并根据颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为糖尿病伴动脉粥样硬化组（AS组，7l例）和单纯糖尿病组（非AS组，125例），另外随机选取同期健康体检者152例作为正常对照组，测定所有受试者的体重指数（BMI），腰围（WC），臀围（HIP），腰臀比（WHR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hPBG），糖化血红蛋白（HBA1c），三酰甘油（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），CTRP3及CTRP9。结果①T2DM组血清与正常对照组比较CTRP3（0．67±0．34ng／ml vs 0.99±0．32ng／ml），CTRP9（9．04±3．11ng／ml vs 12. 11±2.89 ng/ml）, HDL-C（ 1.48 ± 0.27 mmol/L vs 1.23±0.57 mmol/L）, FBG （ 4.62 ± 0.53 mmol/L vs 9.41 ± 2. 61 mmol/L）,2hPBG（5. 90±0. 80 mmol/L vs 11.55±3.20 mmol/L）,HBA1c（4.86±0.45 mmol/L vs 8.79±2.14 mmol/L）, LDL-C（2. 48±0. 36 mmol/L vs 3.58±0. 89 mmol/L）,TC（3.64±1. 10 mmol/L vs 5.77±0.97 mmol/L）,TG（1.23±0.34 mmol/L vs 1.71±0.75 mmol/L）差异有统计学显著性意义（t=-13．069-5．88，P值均〈0．01）。②AS组与非AS组比较CTRP3（O．67±0．34ng／ml vs 0．99±0．32ng／m1），CTRP9（9．04±3．11ng／ml vs 12．11±2．89ng／m1），年龄（55．82±8．80岁vs 62．49±6．54岁）差异有统计学显著性意义（t／χ^2=0．036-7．345，P值均〈0．01），两组血清TC（5．61±0．90mmol／L vs 6．05±1．02mmol／L），LDL-C（3．44±0．80mmol／L vs3．83±1．01mmol／L）差异亦有统计学显著性意义（t=-2．083--2．197，P值均〈0．05）。③相关性研究：CTRP3与WC（r=-0．932），DBP（r=-O．932），FBG（r=-0．856），TG（r=-0．728），TC（r=-0．920）呈负相关（P值均〈0．01），CTRP9和年龄（r=-0．958）呈负相关（P值均〈0．01），与HDL-C（r=0．860）呈正相关（P〈0．01）。④多元逐步回归分析：WC，DBP，FBG是CTRP3的独立危险因子（P〈0．01），年龄，HDL-C是CTRP9的独立危险因子（P〈0．01）。结论CTRP3，CTRP9可能具有抗动脉粥样硬化作用，是糖尿病动脉粥样硬化的保护因子。

APOC3基因SstⅠ单核苷酸多态性与冠心病、Ⅱ型糖尿病合并高甘油三酯血症的关联性研究(英文)

对许多人群研究表明 ,位于APOA1/C3/A4 /A5基因簇上的载脂蛋白C3基因 (APOC3)SstⅠ多态性与高甘油三酯血症 (Hypertriglyceridaemia ,HTG)密切相关 ,高甘油三酯是冠心病和糖尿病的独立危险因素。为探讨中国人群APOC3基因SstⅠ单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryatheroscleroticheartdisease,CHD)合并高甘油三酯血症 (HTG)、Ⅱ型糖尿病 (non insulin dependentdiabetesmellitus,NIDDM)合并高甘油三酯血症 (HTG)患者的相关性 ,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)的方法 ,分析了 2 6 7例CHD患者、2 4 6例NIDDM患者及 4 91例健康对照APOC3基因SstⅠ位点 (S1/S2 )多态性。CHD组、NIDDM组和对照组的APOC3基因SstⅠ多态位点S2等位基因频率分别为 0 30 1、0 30 7和 0 2 86 ,其基因型频率和等位基因频率分布与对照组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。以TG >1 90mmol/L为标准将CHD组、NIDDM组分为正常甘油三酯组 (NTG)和高甘油三酯组(HTG)发现 ,在CHD患者 ,HTG亚组S1S2基因型频率显著高于NTG亚组 (0 5 4 2 >0 35 7,χ2 =8 77,P =0 0 12 4 ) ;在NIDDM患者 ,HTG亚组S2S2基因型频率显著高于NTG亚组 (0 2 0 0 >0 0 5 5 ,χ2 =2 0 2 1,P =0 0 0 0 0 ) 。

2型糖尿病性动脉粥样硬化大鼠血浆VEGF、TGF-β1、CTRP3的表达及辛伐他汀的干预作用

目的观察2型糖尿病性动脉粥样硬化大鼠血浆血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)的表达及辛伐他汀的干预作用。方法将SD大鼠随机分为正常饮食(NC)组(n=8)、高脂饮食(HFD)组(n=8)、高脂干预(HFD+S)组(n=8)、模型(M)组(n=18)、模型干预(M+S)组(n=16)。采用链脲佐菌素+维生素D3+高脂饮食建立糖尿病动脉粥样硬化大鼠模型,HFD+S、M+S组用辛伐他汀溶液20 mg/(kg·d)灌胃进行干预,蒸馏水20 m L/(kg·d)灌胃作为对照。测定各组大鼠空腹血糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、VEGF、TGF-β1、CTRP3的水平。结果 M组动脉病理可见明显粥样斑块,M+S组病变较M组明显减轻。HFD组VEGF、TGF-β1及CTRP3高于NC组;M组VEGF、TGF-β1高于NC组,VEGF高于HFD组,CTRP3低于HFD组。辛伐他汀干预后,HFD+S组TGF-β1、CTRP3高于HFD组,M+S组VEGF低于M组,且TGF-β1、CTRP3均高于M组(P<0.05)。结论 VEGF、TGF-β1、CTRP3可能参与糖尿病性动脉粥样硬化的发生,辛伐他汀除降脂外,还能下调VEGF、上调TGF-β1、CTRP3表达,并对糖尿病性动脉粥样硬化发挥保护作用。

Ficolin-3、TRF及hs-CRP联合检测在2型糖尿病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者,T2DM前期人群及健康人群血清中纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,来探讨血清中Ficolin-3、TRF及hs-CRP水平与T2DM的关系.方法选择大连医科大学附属第一医院T2DM患者33例,T2DM前期组41(包括29例糖耐量减低者和12例空腹血糖受损者)及健康对照组30例,比较各组间Ficolin-3、TRF及hs-CRP的水平,分析3者与T2DM间的关系.结果 (1)血清Ficolin-3水平:在T2DM前期组(26.1±10.5)μg/m L及T2DM组(28.1±8.5)μg/m L均高于正常对照组(20.8±11.7μg/m L,P<0.05),T2DM前期组与T2DM组无显著性差异(P>0.05);(2)血清TRF水平:T2DM前期组(261.3±51.1)mg/d L明显高于正常对照组(236.5±31.9 mg/d L,P<0.05),T2DM组(242.0±57.7)mg/d L与正常对照组、T2DM组与T2DM前期组均无显著性差异(P>0.05);(3)血清hs-CRP水平:T2DM组(3.12±3.47)mg/L明显高于正常对照组(1.19±1.41)mg/L和T2DM前期组(1.70±1.97mg/L,P<0.05),T2DM前期组与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论血清Ficolin-3、TRF和hs-CRP的水平可以有助于2型糖尿病的早期诊断,对T2DM的早期预防及病情发展有一定的预测价值.

G蛋白β_3亚单位基因C825T多态性与2型糖尿病的关系

目的 观察合肥地区 2型糖尿病患者G蛋白 β3 亚单位C82 5T (GNβ3 C82 5T)多态性 ,探讨其与 2型糖尿病(T2DM)的关系。方法 采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态技术 (PCR RFLP)来检测单纯T2DM患者 191例 ,T2DM合并高血压患者 (HT) 10 2例和对照人群 70例的GNβ3 C82 5T基因型 ,并进行病例对照统计分析。结果 对照组基因型频率CC、CT、TT为 34 3%、5 0 %、15 7% ,等位基因频率C、T分别为 5 9%、4 1% ;T2DM组基因型频率CC、CT、TT为 32 5 %、4 9 7%、17 8% ,等位基因频率C、T分别为 5 7%、4 3% ;T2DM +HT组CC、CT、TT为 2 6 5 %、5 0 %、2 3 5 % ,等位基因频率C、T分别为 5 1%、4 9% ;三组间基因型频率比较 χ2 =2 6 88,P =0 6 11;三组间等位基因频率比较 χ2 =2 5 86 ,P =0 2 74 ,C82 5T多态性与对照组比较差异无显著性。结论 在本人群中GNβ3 C82 5T多态性与T2DM无关系。

血清CTRP3水平对2型糖尿病周围神经病变的作用

目的:探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的作用。方法:选取2018-01-2020-06在南通市第三人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者148例,根据是否合并DPN分为T2DM组82例,DPN组66例,选择同期体检健康者30例为对照组。比较三组的临床资料和血清CTRP3水平和血糖、血脂指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析DPN的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CTRP3对DPN的诊断价值。结果:DPN组T2DM病程长于T2DM组(P<0.01)。DPN组及T2DM组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及CTRP3较对照组降低(P<0.01)。DPN组HbA1c、HOMA-IR高于T2DM组(P<0.05),CTRP3低于T2DM组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示T2DM病程、CTRP3是DPN的影响因素(P<0.01)。ROC曲线结果为血清CTRP3水平对DPN有较好的诊断价值,曲线下面积为0.855,最佳截断值为188.02ng/ml,敏感度为0.756,特异度为0.803。结论:血清CTRP3水平降低对DPN临床诊断及治疗有积极意义。

血清Visfatin CTRP12半乳糖凝集素-3对2型糖尿病合并脑梗死诊断及预后评估的价值

目的 探讨血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3对2型糖尿病合并脑梗死诊断及预后评估的应用价值。方法 将72例2型糖尿病合并脑梗死患者设为研究组,另选取80例单纯2型糖尿病患者设为对照组。比较入院时两组血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3水平,采用受试者工作特征曲线分析各血清指标诊断价值,比较治疗7 d及治疗14 d不同预后患者血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3水平及颈动脉内膜中层厚度,采用Pearson相关性分析法分析各血清指标与颈动脉内膜中层厚度、格拉斯哥预后量表评分关联性及预后预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 入院时研究组血清内脂素、半乳糖凝集素-3水平显著高于对照组(P<0.01),C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12水平显著低于对照组(P<0.01)。血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3联合诊断2型糖尿病合并脑梗死的曲线下面积最大,为0.878。治疗第7 d、第14 d预后良好组血清内脂素、半乳糖凝集素-3水平及颈动脉内膜中层厚度显著低于入院时(P<0.01),且显著低于预后不良组(P<0.01),C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12水平显著高于入院时(P<0.01),且显著高于预后不良组(P<0.01);治疗第14 d预后不良组血清内脂素及半乳糖凝集素-3水平显著低于入院时(P<0.05或0.01)。血清内脂素、半乳糖凝集素-3水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关(P<0.05),C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关(P<0.05)。入院第14 d内脂素预测2型糖尿病合并脑梗死预后的曲线下面积最大,为0.808。Kaplan-Meier曲线分析显示,血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者存在血清内脂素、C1补体肿瘤坏死因子相关蛋白12、半乳糖凝集素-3异常表达情况,与颈动脉内膜中层厚度、格拉斯哥预后量表评分关系密切,可作为早期诊断、预后评估的检测指标,为临床治疗指明新方向。

T2DM伴骨质疏松Cys-C、25(OH)D_(3)、BGP变化及临床意义

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者血清胱抑素C(Cys-C)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、骨钙素(BGP)水平变化,并分析其对骨质疏松性骨折的预测价值。方法选取2020年2月至2022年5月本院88例老年T2DM伴骨质疏松患者作为研究组,另选同期88例老年T2DM骨量减少患者作为对照A组,88例老年T2DM骨量正常患者作为对照B组。比较各组血清Cys-C、25(OH)D_(3)、BGP水平、血糖指标、血脂指标、骨矿物质密度(BMD),分析研究组血清各指标水平与血糖指标、血脂指标、BMD的相关性。研究组均行常规对症治疗6个月,依据是否发生骨质疏松性骨折分为发生者、未发生者,比较治疗前后血清各指标水平及变化值,分析其对骨折的预测价值。结果研究组血清Cys-C水平高于对照A组、对照B组,25(OH)D_(3)、BGP水平低于对照A组、对照B组(P<0.05);Cys-C水平与BMD呈负相关,25(OH)D_(3)、BGP水平与BMD呈正相关(P<0.05);发生者治疗前后血清Cys-C水平高于未发生者,25(OH)D_(3)、BGP水平低于未发生者,各指标变化值低于未发生者(P<0.05);血清各指标变化值降低可增加骨质疏松性骨折发生风险(P<0.05);治疗3个月后血清各指标变化值联合预测骨质疏松性骨折的AUC大于治疗1个月后(P<0.05)。结论老年T2DM伴骨质疏松患者血清Cys-C水平升高,25(OH)D_(3)、BGP水平降低,联合检测其水平变化对骨质疏松性骨折具有一定预测价值。

青少年2型糖尿病患者血清CTRP3水平及相关因素分析

目的观察青少年2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/TNF-related protein 3,CTRP3)水平的变化,探讨CTRP3与胰岛素抵抗、糖脂代谢的关系。方法选取新诊断的青少年T2DM患者60例,根据体重指数(body mass index,BMI)分组,BMI≥24 kg/m2为T2DM-超重(OW)/肥胖(OB)组,BMI<24 kg/m2为T2DM-正常体重(NW)组,另选健康的青少年30名为正常对照组。测定血清CTRP3、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果青少年T2DM患者血清CTRP3水平低于正常对照组,且T2DM-OW/OB组血清CTRP3水平低于T2DM-NW组(P<0.05);血清CTRP3水平与BMI、WHR、FPG、HbA1c、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关;以CTRP3为因变量行多元线性回归分析,结果显示CTRP3水平与BMI、HbA1c、TG、HOMA-IR独立相关。结论青少年T2DM患者血清CTRP3水平降低,其降低程度与胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、肥胖密切相关。

3C助手干预式健康教育在儿童1型糖尿病血糖管理中的效果观察

通过借助3C助手数据,联合参与式健康教育,探讨新型健康教育模式在儿童糖尿病血糖管理中的应用效果。方法:我科2021年1月-6月入院的20名1型糖尿病患儿纳入对照组,对照组20名患儿采用参与式健康教育模式;2021年7月-12月入院的20名患儿纳入观察组,观察组20名患儿采用参与式健康教育的基础上,护士借助3C助手可移动终端,对其进行“可视化”健康教育。比较两组研究对象在722胰岛素泵发生报警提示血糖异常的持续时间,糖尿病相关知识的掌握情况、血糖管理的依从性。结果:观察组的血糖异常持续时间低于对照组,观察组照护者疾病相关知识及血糖管理均高于对照组。结论:3C助手作为一种移动终端,可以缩短722胰岛素泵报警血糖异常时的持续时间,将其联合参与式健康教育模式,可以提升照护者疾病相关知识的掌握程度和血糖管理的依从率。