补体C3、C4及免疫球蛋白与传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量关系及联合诊断效能

目的探讨补体C3、C4及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM与传染性单核细胞增多症(infec-tious mononucleosis,IM)患儿EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)-DNA载量的关系及联合诊断效能。方法选取2020年6月至2023年12月收治的76例IM患儿作为研究组,另按照1:1原则选择76例健康儿童作为对照组。比较2组不同性别、年龄、病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平,采用Spearman分析IM患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合诊断IM的效能。结果与对照组比较,研究组血清补体C3.C4及IgA、IgG、IgM水平较高(P<0.01);研究组血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平比较:急性期>恢复期,1个系统损伤<多于1个系统损伤,EBV-DNA高载量>中等载量低载量,差异有统计学意义(P<0.01);IM患儿病程与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈负相关,系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈正相关(P<0.01);血清IgA、IgG、IgM联合补体C3和(或)C4及五者联合诊断IM的曲线下面积(areaundercurve,AUC)优于各指标单一诊断的AUC,其中IgA+IgG+IgM+补体C4+补体C3联合为最佳组合,敏感度为0.908、特异度为0.842。结论IM患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平异常升高,且与患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量密切相关;血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM联合诊断IM具有较高的价值。

维生素D_(3)辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘TLR4/NF-κB信号通路相关因子水平的影响

目的研究维生素D_(3)辅助糖皮质激素对小儿支气管哮喘Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的120例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为A组、B组和C组,每组40例。所有患儿给予常规治疗,C组在常规治疗基础上给予安慰剂,B组在常规治疗基础上给予糖皮质激素,A组在B组基础上给予维生素D_(3)。观察各组患儿喘息、胸闷、气促及咳嗽症状持续时间,分析各组患儿治疗前后TLR4和NF-κB mRNA表达,并比较3组治疗前后气道炎症指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较各组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、每秒呼气峰流速(PEF)及FEV1/FVC值]。结果A组喘息、胸闷、气促及咳嗽症状持续时间短于B组和C组(P<0.05),B组短于C组(P<0.05)。A组治疗前后TLR4和NF-κB mRNA相对表达量的差值高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组治疗前后IL-4、EOS、TNF-α、CRP的差值高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组治疗前后FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PEF的差值高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-4、EOS、TNF-α、CRP水平与TLR4 mRNA呈正相关(r=0.501、0.574、0.462和0.474,均P<0.05),与NF-κB mRNA呈正相关(r=0.496、0.522、0.485和0.492,均P<0.05)。FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC、PEF水平与TLR4 mRNA呈负相关(r=-0.596、-0.542、-0.513和-0.505,均P<0.05),与NF-κB mRNA呈负相关(r=-0.561、-0.505、-0.526和-0.518,均P<0.05)。结论维生素D_(3)辅助糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘可通过调控TLR4/NF-κB信号通路,减轻患儿气道炎症反应,并有效提升肺功能,具有良好的临床应用价值。

体操、游戏健身组合对沈阳市3～4岁幼儿身体素质的影响与评价研究

根据我国幼儿人群身体特点和运动能力,设计基于身体素质提高的体操与游戏健身组合运动方案,并通过对沈阳市3～4岁幼儿的健身干预,观察幼儿身体素质指标的变化规律,建立科学的评价标准体系,为我国幼儿人群运动健身科学指导与效果评价等提供理论与实践依据。结果:体操、游戏健身组合对3～4岁幼儿的身体素质指标均有明显的积极和促进作用,依据各身体素质指标第3～97百分位点结果和第10、25、75、90百分位点结果制定的评价等级标准在评价幼儿体操、游戏健身前后身体素质等方面具有重要的创新应用价值。

基本认知训练对3～4岁儿童分类能力发展的影响

以129名3～4岁的小班儿童为实验对象，通过对儿童的基本认知能力——感知、比较、抽象概括的综合训练促进儿童依据事物表面特征分类的能力。结果表明，基本认知能力训练能够显著地促进3～4岁儿童分类能力的发展，分类材料的复杂程度影响3-4岁儿童分类活动的成绩。

3～4岁儿童规则因果推理能力的训练研究

学前期是儿童多种推理能力产生和发展的重要时期。本研究(以64名3岁儿童为被试,采用Frye和Zelazo等所设计的“二进二出”装置,通过对3岁儿童的规则因果推理能力进行训练,从而探索儿童规则因果推理的内在机制。在本研究条件下,结果发现:1.年龄与训练的交互效应不显著,各年龄组儿童经过训练后,成绩的提高没有显著差异;2.规则与训练的交互效应显著,竖直规则下,儿童通过训练后提高的成绩不显著,但在交叉规则下前测后测成绩差异极其显著;3.训练效应显著,暴露因果机制,给予及时反馈和阐述规则时附加手势这些信息能促进年幼儿童对高级规则的掌握。

CXC趋化因子受体4和叉头蛋白3基因蛋白及mRNA在儿童纵隔神经母细胞瘤SK-N-SH和LAN-5细胞中的表达及环磷酰胺对其的影响

目的观察环磷酰胺对儿童纵隔神经母细胞瘤LAN-5和SK-N-SH细胞CXC趋化因子受体4(CXCR4)和叉头蛋白3(Foxp3)表达的影响。方法采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测CXCR4和Foxp3基因mRNA的相对表达,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析CXCR4和Foxp3基因的表达。结果CXCR4和Foxp3在LAN-5和SK-N-SH细胞高表达;环磷酰胺对LAN-5和SK-N-SH细胞的IC50分别为6.5μmol/L和3.9μmol/L;环磷酰胺显著降低了LAN-5细胞表面CXCR4基因蛋白的表达(P<0.01),也显著降低了SK-N-SH细胞CXCR4 mRNA的表达(P<0.05),同时环磷酰胺显著下调Foxp3基因蛋白(P<0.05)和Foxp3 mRNA(P<0.01)在LAN-5细胞的表达。结论 CXCR4和Foxp3可能为神经母细胞瘤化疗的潜在靶点。

维生素D_3辅助治疗儿童重症哮喘可降低血清TLR4、S100β蛋白水平以及延缓哮喘复发

目的:探讨维生素D_3辅助治疗儿童重症哮喘的疗效以及对血清Toll样受体4(TLR4)、神经生化标志物S100β表达的影响。方法:将96例重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予糖皮质激素、气道解痉等药物,观察组在其基础上联合维生素D_3,观察并比较两组患儿的症状、体征消失时间,肺功能指标,以及两组患儿血清TLR4、S100β表达情况。同时,对患儿进行1年随访,观察其哮喘复发情况。结果:治疗9 d后,两组患儿治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25%及FEF50%较治疗前均有明显改善(P<0. 05),且观察组肺功能指标改善程度优于对照组(P<0. 05);两组患儿治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平较治疗前均降低(P>0. 05),观察组治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平低于对照组(P<0. 05);此外,观察组患儿哮喘首发与复发间隔时间(11个月)明显长于对照组的中位复发时间(9个月)(P<0. 05)。结论:与常规的甲泼尼龙治疗方案相比,甲泼尼龙联合维生素D_3的药物联合治疗方案能够有效恢复患儿肺功能,并降低TLR4及S100β蛋白的水平,减轻哮喘造成患儿的炎症反应及脑损伤,延长复发时间间隔,启示着该治疗方案可能成为重症哮喘患儿较好的治疗手段。

正念训练提升3～4岁幼儿注意力和执行功能

正念训练是指个体将注意力集中于当下体验的一种心理干预方法。先前研究表明正念训练可以促进其注意力、执行功能、情绪调节等的发展,而正念训练对幼儿心理发展的作用机制并不清楚。因此,为了考察正念训练对3～4岁幼儿注意力和执行功能的影响。采用前后测设计,对正念组进行每周2次,每次20～30分钟,共12次的正念训练;对照组不进行任何训练。结果发现:(1)在注意力方面,正念组与对照组前测差异不显著,训练后正念组幼儿持续性注意力得分显著高于对照组。(2)在执行功能方面,正念组和实验组在抑制控制、认知灵活性以及工作记忆上前测得分差异不显著,训练后正念组幼儿抑制控制和认知灵活性得分显著优于对照组,而两组幼儿工作记忆差异不显著。研究表明,正念训练促进了3～4岁幼儿注意力和执行功能的发展,且在执行功能方面主要表现为对抑制控制和认知灵活性的提升。

毛细支气管炎患儿单核细胞TLR4、淋巴细胞CXCR3及血清Mig的表达及临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿单核细胞Toll样受体-4(TLR4)、淋巴细胞趋化因子受体3(CXCR3)及血清干扰素-γ诱导的单核因子(Mig)的表达水平及其临床意义。方法选取2019年1月至2020年5月在宝鸡市妇幼保健院治疗的110例毛细支气管炎患儿作为观察组,其中轻中度患儿65例,重度患儿45例,同时选取宝鸡市妇幼保健院体检的健康儿童50例作为对照组,采用流式细胞仪检测单核细胞TLR4、淋巴细胞CXCR3的表达水平,酶联免疫吸附法检测血清Mig水平。比较各组间LR4、CXCR3和血清Mig水平水平,同时采用Pearson法分析上述各指标间的相关性。结果观察组患儿的TLR4、CXCR3和Mig表达水平分别为(24.40±4.11)ng/mL、(15.50±3.22)ng/mL和(108.28±31.18)pg/mL,明显高于对照组的(1.20±0.32)ng/mL、(12.01±1.82)ng/mL和(65.50±19.22)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中重度组患儿的TLR4、CXCR3和Mig表达水平分别为(26.49±6.01)ng/mL、(17.07±5.03)ng/mL和(121.84±32.20)pg/mL,明显高于轻中度组的(23.02±5.58)ng/mL、(14.41±3.10)ng/mL和(98.89±29.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,TLR4与Mig呈正相关(r=0.680,P<0.05),CXCR3与Mig呈正相关(r=0.395,P<0.05),TLR4与CXCR3呈正相关(r=0.396,P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿单核细胞TLR4、淋巴细胞CXCR3及血清Mig表达明显升高,且均与患儿病情程度有一定关系,三者间表达呈正相关关系。

3~4 岁幼儿自语现象的叙事研究

幼儿语言是了解幼儿的有效途径,而自语作为言语的一种形式,其在表现形式上属于外部言语,但却实现着内部思维的功能,反映了幼儿内心的所思所想。自语是以内部需求为源头、活动事件为中介而产生的;对于自语行为的发生者来说,自语可促进幼儿语言发展、帮助思维展开、辅助活动进行、调控幼儿身心;对于教育者来说,通过自语可以更加深入地了解到幼儿内心世界,帮助教育者及时调整教育方法。

3～4岁幼儿大肌肉动作发展的干预研究

目的探讨32周不同模式体育教育活动对3~4岁幼儿大肌肉动作过程与动作绩效的影响。方法采用威廉姆斯学前儿童动作发展检查表与动作测量法,测量40名3~4岁幼儿走、跑、跳、投、接动作。结果与结论实验后,实验组幼儿的跑、跳、左右交换跳、单脚跳、投掷、接等动作过程问题人数比的降低幅度明显大于对照组;实验组和对照组的30m直线走、20m跑、30″双脚跳、3m单脚跳、双脚交替上48级楼梯、单脚站立、双手抛球、单手投沙包成绩均高度显著优于实验前(p<0.01);实验组的各项成绩高度显著优于对照组(p<0.01);男生30″双脚跳、单手投沙包的成绩显著优于女生(p>0.05)。以动作为主的体育教育活动有效降低了3~4岁幼儿大肌肉技能的问题出现率;有效提高了大肌肉动作能力。双脚跳与单手投掷能力提高的效果更大。

上海市长宁区3~4岁儿童生长迟缓相关影响因素的调查

【目的】分析上海市长宁区3~4岁儿童生长迟缓的影响因素,为早期预防和干预儿童生长迟缓提供科学依据。【方法】采用随机整群抽样法,抽取上海市长宁区16所幼儿园儿童作为调查对象,收集1514名3~4岁儿童身高、体质量、围生期及婴幼儿喂养情况、饮食和生活行为方式及父母情况等基本信息,计算生长迟缓检出率,并分析生长迟缓的影响因素。【结果】1514名儿童中,生长迟缓的检出率为5.4%。家庭相关因素中,生长迟缓儿童父母的身高、从专业科普平台获取生长发育知识的比例均低于非生长迟缓儿童的父母(均P<0.05)。个体相关因素中,生长迟缓儿童早产、低出生体质量、出生身长短、双胎或多胎、吃水果的量少、添加维生素D、假期运动时间短、经常起夜的比例高于非生长迟缓儿童(均P<0.05)。二元logistic回归多因素分析显示,父母身高越低(OR=4.35、3.49,95%CI:1.20~15.84、1.43~8.51)、低出生体质量(OR=2.99,95%CI:1.28~7.05)、多胎或双胎(OR=3.78,95%CI:1.29~11.06)、周六日及节假日户外运动时间短(OR=2.34,95%CI:1.02~5.46)、经常起夜(OR=1.89,95%CI:1.06~3.39)、每天吃水果的量少(OR=1.81,95%CI:1.01~3.26)儿童的生长迟缓发生风险明显增加。【结论】父母身高偏低、低出生体质量、双胎或多胎、假期户外运动时间短、经常起夜及每天吃水果的量少是影响3~4岁儿童身高的主要危险因素。

幼儿心理理论与执行功能关系的研究

本研究目的在于探讨幼儿的心理理论与执行功能(主要是抑制控制)之间是否存在着某种关系。给39名3～4岁的幼儿施测多种心理理论任务、抑制控制任务、非心理状态任务和智力测量。结果发现:(1)在控制相关因素后,心理理论各任务之间的相关仍然存在;(2)在控制相关因素后,抑制控制诸任务之间仍保持高相关;(3)幼儿在心理理论任务上的表现与其在抑制控制任务上的表现呈显著相关,即使控制了年龄、性别、智力(包括言语智力和操作智力)、非心理状态控制任务之后,这种相关仍旧存在。

重症肌无力患儿血清C3、C4影响因素的研究

目的 补体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病过程中起着重要作用,膜攻击复合物的形成、神经肌肉接头损伤离不开补体的活化.在此探讨重症肌无力患儿血清C3、C4的影响因素及相关因素的影响程度.方法 收集湖南省儿童医院神经内科住院或门诊167例MG患儿,其中全身型MG33例、眼肌型MG134例,正常儿童为对照组36例.用免疫比浊法完成血清C3、C4、IgG、IgM、IgA、IgE等体液免疫检测.探讨及比较相关因素对C3、C4水平的影响.结果 MG全身型血清C3水平为(1.07±0.22)g/L,血清C4水平为为(0.17±0.05) g/L;MG眼肌型C3为(1.01±0.20)g/L,C4为(0.20±0.08)g/L;对照组C3为(1.36±0.28)g/L,C4为(0.25±0.ll)g/L.与对照组相比全身及眼肌型MG患儿C3、C4等比较有统计学差异(P<0.05).C3与病程、IgG与C3、C3与C4偏相关系数分别为-0.162、0.135、0.446(P <0.001).在多元回归后得出回归方程:C4=0.420×C3,C3 =0.655+1.148×C4 +0.008×体重-0.005×病程.对C3方差分析发现C4(F=18.151,P=0.000),体重(F =6.420,P=0.003),病程(F=3.015,P=0.039),年龄×病程×体重(F=2.997,P=0.042)的影响有统计学意义(P<0.05).结论 重症肌无力患儿C3主要受C4、体重、病程及部分因素间的交互作用影响,C4主要受C3影响.

体育锻炼对小学生自我控制能力的影响

采用文献资料法、问卷调查法、实验法从体育锻炼的角度分析体育锻炼与小学生自我控制能力的关系。结果表明:小学3-4年级是发展自我控制能力发展的主要时期,4年级学生的自我控制能力及其各维度的发展都略低于3年级,但年级差异不显著,且女生的自我控制能力略高于男生;小学生体育锻炼与自我控制能力呈正相关,参加体育锻炼的小学生自我控制能力显著高于未参加体育锻炼的小学生;通过一定时间的体育锻炼能够在一定程度上提升小学生的自我控制能力。

3~4岁儿童执行功能对数学水平的影响

本研究以410名3~4岁儿童为研究对象,探讨儿童执行功能对其数学水平的影响。结果表明,4岁儿童执行功能的发展水平优于3岁儿童。3岁儿童的认知灵活性和工作记忆可以显著预测其数学测验得分,抑制控制对其数学测验得分不具有显著的预测作用。4岁儿童的认知灵活性、工作记忆和抑制控制均能显著预测其数学测验得分。研究者据此提出相关建议。

手势对3-4岁儿童汉语词汇学习的影响

本研究以60名3~4岁儿童为研究对象,考察手势对3~4岁儿童汉语词汇学习的影响。结果显示,象似性手势能促进3~4岁儿童汉语词汇的学习,观察象似性手势和模仿象似性手势对儿童词汇学习具有同等程度的促进作用,象似性手势对儿童名词和动词学习的促进作用存在差异。研究者据此提出相关建议。

3～4岁儿童在规则理解和运用上的发展

本研究以Zelazo和Frye提出的认知复杂性和控制理论为指导思想,通过改进的卡片规则变化任务实验检测了80名3～4岁儿童(男女各半)在规则的理解和运用之间的分离情况。实验主要采取2×2的二因素实验设计。研究结果表明:(1)3～4岁儿童在执行卡片规则变化任务时存在显著的年龄差异.4岁组儿童的规则转换能力显著高于3岁组儿童。(2)测试图片的抽象程度与规则的具体内容对3～4岁儿童的规则转换成绩无显著影响。(3)大部分3岁儿童对规则的理解和动作执行存在严重分离现象,而4岁儿童只有少数存在这种现象。

小班幼儿角色游戏的价值表征及路径探索

角色游戏是幼儿园常见的一种游戏,对幼儿的发展具有不可替代的价值。对小班幼儿而言,角色游戏的开展能培养他们积极的情感和优良的品德,为其语言与动作的发展打下良好基础,并能有效提升其创造力。因此,教师应从游戏前的准备、游戏中的有效指导及游戏后的讲评来进行角色游戏的路径探索,从而促进小班幼儿的身心健康发展。

训练对3～4岁儿童心理理论发展的影响

本研究旨在通过实验验证训练对于儿童心理理论的发展是否具有促进作用。研究者选取了3～4岁儿童共122名，通过错误信念任务和语言控制任务，筛选出59名被试参加实验，并将被试按年龄、性别平均分配到三个组：故事组、信念组和控制组，分别进行不同的训练。研究结果显示，适当的训练对儿童心理理论能力的发展具有明显的促进作用，且训练效应具有长期性；4岁儿童的训练效果显著优于3岁儿童。