4%琥珀酰明胶、6%羟乙基淀粉和12%缩合葡萄糖对血小板聚集功能的体外研究

目的 研究 4 %琥珀酰明胶 (佳乐施 ,GF)、6 %羟乙基淀粉 (贺斯 ,HES)和 12 %缩合葡萄糖 (益极疏 ,PG)三种胶体液对血小板聚集功能的影响。方法 采健康人静脉血 (n =10 ) ,分为对照组 (NS组 )、GF组、HES组和PG组。以全血值为基础值 ,每组分为 8:2和 6 :4两个稀释度。以二磷酸腺苷 (ADP)为诱导剂 ,观察各组血小板最大聚集率 (PAgTmax)和聚集坡度 (Slope)的变化 (涡流密度测量法 )。结果 排除稀释因素影响 ,各胶体组均不同程度地抑制血小板聚集 ,PG的抑制作用最强 ,其次是HES ,GF作用最小。结论 胶体液抑制血小板聚集的作用是其抑制凝血功能的重要组成部分 ,临床应根据病人凝血功能状态合理选择不同的胶体液 。

生脉复合4%琥珀酰明胶对失血性休克大鼠血流动力学和血液流变学的影响

目的探讨生脉复合4%琥珀酰明胶对失血性休克大鼠血流动力学和血液流变学的影响。方法30只SD大鼠随机分为三组,每组10只。使用颈动脉失血-回输的方法制备失血性休克大鼠模型,维持MAP40mmHg,30min后复苏。A组依次按10ml/kg颈动脉回输生脉注射液和20ml/kg颈动脉回输4%琥珀酰明胶,B组按30ml/kg颈动脉回输4%琥珀酰明胶;C组不给药作为对照。记录三组血流动力学和血液流变学变化。结果A组和B组复苏后各时间点MAP和HR均恢复到接近休克前水平,复苏后30min,血粘度指标均低于C组(P<0.05)。A组复苏后30min血粘度指标低于B组(P<0.05)。结论生脉复合4%琥珀酰明胶能明显改善失血性休克大鼠微循环障碍,降低血粘度。

血浆和4％琥珀酰明胶用于法洛氏四联症体外循环的对比

目的：观察血浆和4％琥珀酰明胶用于法洛氏四联症体外循环预充对术后胸腔引流液量及尿量的影响。方法：60例择期行法洛氏四联症矫治术的患者，随机分2组，每组30例，分别应用血浆和4％琥珀酰明胶进行体外循环预充。记录两组患者分别于术后8h，16h，24h的胸腔引流液量及尿量。结果：两组患者均痊愈出院，两组间各项指标均无显著性差异。结论：血浆和4％琥珀酰明胶（佳乐施）用于法洛氏四联症体外循环（extracorporeal circulation，ECC）预充对术后胸腔引流液量及尿量的影响无明显差异。血浆和4％琥珀酰明胶均可用于法洛氏四联症体外循环预充。

琥珀酰明胶注射液行术前急性超容性血液稀释的临床研究

目的 :观察琥珀酰明胶注射液 (佳乐施 )对手术前急性超容性血液稀释 (AHHD)病人的MAP、CVP、HR、SpO2 、凝血机制以及尿量的影响和血液保护的实施。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术病人 40例 ,于输注佳乐施前 ,输液后10、2 0、3 0、60min记录MAP、CVP、HR、SpO2 和次日取深静脉血分别测定红细胞压积 (Hct)、血小板 (PLt)、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶原时间 (APTT)并观察有无过敏反应 ,进行统计学处理。结果 :接受AHHD的病人 ,MAP、HR、CVP、尿量等在输注佳乐施后 10、2 0min比输注前均增加 (P <0 0 1,SpO2 无变化 ,3 0及 60min后渐恢复到输注前水平 (P >0 0 1) ,Hb、Hct、PLt均比AHHD前低 (P <0 0 1) ,PT、APTT均在正常范围内 (P >0 0 1)。结论 :用琥珀酰明胶注射液施行AHHD后病人的上述指标波动在正常范围内 ,说明术前对病人行AHHD是可行的 ,也是麻醉手术中治疗和预防低血压时替代血液的理想药品。

紫外-可见分光光度法测定琥珀酰明胶注射液中明胶的含量

采用紫外-可见分光光度法定量方法之对照品比较法测定琥珀酰明胶注射液中明胶含量，结果表明，本方法准确度及精密度均符合要求，吸光度与浓度关系呈良好线性，较对照品标准曲线法（国家药品标准）简便快捷。

瓣膜置换术围体外循环期血浆胶体渗透压的控制

目的比较以血浆和4%琥珀酰明胶作为预充液的患者围体外循环期血浆胶体渗透压(COP)的变化。方法 43例在体外循环下行瓣膜置换术患者,分为血浆预充组(A 组)和4%琥珀酰明胶预充组(B 组),检测患者麻醉后、体外循环后5 min COP,体外循环中维持 COP>16 mmHg。比较分析预充液 COP 与患者体外循环后 COP 的关系。结果体外循环后5 min,两组 COP 较麻醉后明显下降.与预充液 COP 呈正相关。B 组体外循环后5 min COP 明显高于 A 组。结论预充液COP 维持较高水平(>20 mm Hg)可以使患者体外循环期间 COP 达到有效水平。4%琥珀酰明胶预充维持 COP 较血浆更有优势。

不同胶体液用于急性等容性血液稀释时对血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响

目的观察不同胶体液用于急性等容性血液稀释时对血浆内皮素和降钙基因相关肽水平的影响。方法选择非心脏手术ASAⅠ～Ⅱ级成年患者20例,随机分为两组,两组均于麻醉前快速输入复方乳酸钠10～15ml/kg。麻醉后从桡动脉放血10ml/kg,同时分别经静脉输入等量的4%琥珀酰明胶或羟乙基淀粉。观察两组急性等容性血液稀释麻醉前(T0)血液稀释完成后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)的血液动力学及血浆内皮素和降钙基因相关肽浓度的变化。结果两组急性等容性血液稀释前后MAP,HR,SpO2和ECG均较稳定。急性等容性血液稀释后10min、20min血浆内皮素及降钙基因相关肽水平明显高于急性等容性血液稀释前,而内皮素和降钙基因相关肽比值无明显变化。结论急性等容性血液稀释时4%琥珀酰明胶和羟乙基淀粉对血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响无统计学意义,急性等容性血液稀释近期血浆内皮素和降钙基因相关肽水平均有一定的增加,但内皮素和降钙基因相关肽比值的变化无统计学意义,同时心血管反应不明显,表明血浆内皮素和降钙基因相关肽的动态平衡对急性等容性血液稀释时的循环稳定起着重要的作用,与扩容剂的种类无关。

不同液体预输注对TUEVP患者循环及电解质的影响

目的比较复方乳酸钠、6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶预输注对维持短时间经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)中循环及电解质变化的影响。方法择期行TUEVP(65min以内)的患者36例,随机均分为三组,分别于麻醉前30min内预输注复方乳酸钠(L组)、6%羟乙基淀粉130/0.4(H组)和4%琥珀酰明胶(S组)10ml/kg,术中三组均以生理盐水维持循环稳定。于麻醉前(T0)、膀胱灌洗液用量6000ml(T1)、12000ml(T2)、出室前(T3)记录MAP、HR、Na+、K+、血糖等变化。结果 L组总输液量(包括预输注液体量)多于H组和S组(P<0.05)。T2、T3时L组MAP明显降低(P<0.05),且T3时明显低于H组和S组(P<0.05)。L组Na+浓度随灌洗液量的增加呈下降趋势。结论复方乳酸钠麻醉前预输注用于短时程TUEVP手术与6%羟乙基淀粉130/0.4或4%琥珀酰明胶比较,手术的中后期MAP和血Na+浓度呈下降趋势。