四维自动左室定量分析技术评估2型糖尿病患者早期左室整体及节段收缩功能

应用四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)评价2型糖尿病患者早期左室收缩功能的改变。方法选取左室结构正常、左室射血分数(LVEF)≥50%的2型糖尿病患者60例(糖尿病组),体检健康者30例为对照组,经胸采集标准心尖四腔心切面,应用4D-LVQ软件于心尖四腔切面的舒张末期和收缩末期勾画心内膜,系统自动重建左室立体图以及左室纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)、面积应变(ACR)的分节段牛眼图。结果 1糖尿病组左室整体ACR小于对照组(P<0.05)。2与对照组比较,糖尿病组LS在中间段后侧壁、后壁,心尖段侧壁、后壁,ACR在中间段前侧壁、后侧壁、后壁,心尖段侧壁、后壁,CS在基底段前侧壁、后侧壁,中间段后侧壁、后壁,心尖段侧壁、后壁,RS在中间段后侧壁、后壁,心尖段后壁均减小(均P<0.05)。3整体LS、CS、ACR与LVEF呈负相关(r分别为-0.768、-0.801、-0.826,P<0.05),整体RS与LVEF呈正相关(r=0.819,P<0.05)。4整体ACR与整体LS、CS呈正相关(r分别为0.720、0.953,P<0.05),整体ACR与整体RS呈负相关(r=-0.673,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者早期左室心肌收缩功能已经受损,4D-LVQ软件可以较为全面地评估左室整体及局部心肌功能,尤其是ACR是一种更为敏感参数。

四维自动左室定量分析技术在急性心肌梗死冠脉支架植入术后左室功能评价中的应用

目的利用四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)定量评价急性心肌梗死患者冠脉支架植入术后左心室整体应变特征。方法选取ST段抬高型急性心肌梗死患者54例和正常对照组50例,采用4D-LVQ分别对对照组及病例组冠脉支架植入术前、术后1 d、术后1周及术后3月的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变值(GAS)等各项应变指标进行分析。结果急性心肌梗死患者术前左心室LVEF、GLS、GCS、GRS及GAS的绝对值较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。病例组冠脉支架植入术后1 d与术前对比GLS、GCS、GRS及GAS均无明显变化,术后1周、术后3月各应变参数绝对值较术前相比明显增大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论急性心肌梗死患者经冠脉支架植入术治疗后患者心室整体功能改善,4D-LVQ可客观量化评价左心室整体收缩功能。

四维自动左室定量分析技术评估类风湿性关节炎患者左心室收缩功能

目的:应用四维自动左室定量分析技术(4D-LeftVentricularSemi-automatedQuantificationTool,4D-LVQ)评估类风湿关节炎患者左心室收缩功能的变化。方法:收集经临床确诊为类风湿关节炎的40例患者,同时选取25例健康志愿者作为对照组,根据病程将类风湿关节炎患者分为两组:A组18例,病程<5年,B组22例,病程> 5年。受试者均行常规经胸二维超声心动图得到二维数据;经胸采集标准心尖四腔心切面,应用4D-LVQ软件分析,得到左心室整体应变数据:整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体环向应变(GCS)、整体面积应变(GAS)。比较几组间上述各指标的差异。结果:(1)A组、B组与对照组左室射血分数的差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)A组的左室GLS、GCS、GAS和GRS都较对照组减低,但是差异均无统计学意义(P> 0.05);B组的左室GLS、GCS、GAS和GRS均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);B组与A组相比,左室GAS和GLS减低,差异有统计学意义(P <0.05);GCS、GRS差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:类风湿关节炎患者随着病程的延长,左心室收缩功能受损。相较于常规经胸二维超声心动图,4D-LVQ软件可以较早发现类风湿关节炎患者左心室收缩功能的变化。