冷文飞“尪痹四味”治疗类风湿关节炎临证经验举隅

冷文飞教授从事风湿免疫疾病中医临床20余年,对诊治类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)有着深入的研究与认识。冷师认为RA的发病以肝、脾、肾三脏不足为本,风寒湿热外袭为标,同时又兼湿、痰、瘀夹杂其间。冷师对RA有着独到的诊疗经验:先别寒热以分阴阳;补养肝肾、顾护脾土以治其本;祛寒、化湿、散风,外达其标;化痰通络、活血祛瘀以畅其气血;善用使药,引经报使,直达病所;强调防治养结合,防微杜渐、既病防变。治法上冷师擅用温、清、消、补四法:温阳散寒、清热利湿、消解痰瘀、补养肝脾肾,并总结出“尪痹四味”的用药经验:“热痹四味”“寒痹四味”“乙癸四味”“脾土四味”“风寒四味”“著痹四味”“钻窜四味”,用药特点简练而不拘泥。文章旨在介绍冷文飞教授对RA的中医辨证施治,总结其临证用药规律。

类风湿关节炎湿热证候的研究进展

近年来中医学术界对类风湿关节炎中医核心证候日渐关注,《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》确立了包括湿热在内的八大证候。本课题组前期在全国多中心完成了千人级的证候调查,确立了湿热证候作为类风湿关节炎的核心证候,创新性提出类风湿关节炎“湿、热、瘀”核心病机理论。文章将从其历代阐论、核心病机、临床论治、客观化指标研究及展望等方面对类风湿关节炎湿热证候的研究进展进行梳理,旨在为类风湿关节炎核心证候的进一步深入研究提供参考。