相转移催化法合成1-O-(2,4-二硝基苯)-2-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷

This paper reports that in the presence of cetyltrimethyl ammonium bromide as phase transfer catalyst,D-glucosamine hydrochloride reacts with 2,4-dinitrophenol to synthesize 1-O-(2’,4’-dinitrophenyl)-2-acetamido-β-D-glucoside.Chemical structure of the new compound was confirmed by elemental analysis,IR and UV.

以2-甲氧基-4-(2′-硝基乙烯基)酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷为底物测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性

目的评价以2-甲氧基-4-(2′-硝基乙烯基)酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MNP-NAG)为底物的全液体试剂两点终点法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。方法尿样中NAG作用于底物MNP-NAG水解产生游离MNP,其生成速率与酶活性在一定范围内成正比。结果该法显色最大吸收波长为505nm,试剂1和试剂2最适pH值分别为4.6和10.2,最适底物浓度为16mmol/L,线性范围达198U/L,批内变异系数(CV)和批间CV分别为2.2%和3.8%。166例健康体检者尿样NAG活性参考范围为:(6.21±4.53)U/gCr(x-±1.96s)。结论MNP-NAG底物法测定尿NAG灵敏度高,操作简便,结果可靠,适合临床应用。

Zn^(2+)对棉铃虫N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活力与性质的影响

以棉铃虫蛹为材料,经分离纯化获得棉铃虫N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶制剂;研究了Zn2+对棉铃虫N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(EC3.2.1.14)活力与性质的影响.结果表明,Zn2+对酶活力有抑制作用,酶活力丧失一半的Zn2+浓度(IC50)为1.3mmol/L.进一步研究Zn2+的抑制作用动力学,发现Zn2+对该酶的抑制作用是一种可逆过程,抑制机理表现为竞争型,抑制常数KI为1.158mmol/L.Zn2+不会影响酶的酸碱稳定性,但有Zn2+存在时,在30～40范围内,酶是稳定的,温度高于50℃后,随着Zn2+浓度的增加,酶的温度稳定性也相对增加.

CuSO_4和ZnSO_4对尼罗罗非鱼N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响

以分离自尼罗罗非鱼(Oreochromis niloticus)精巢的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(EC 3.2.1.52,NAGase)为研究对象,探讨了两种水产常用药物Cu SO_4和Zn SO_4对NAGase的影响。研究结果表明Cu SO_4和Zn SO_4对该酶抑制的IC50分别为(1.23±0.05)和(0.28±0.02)mmol/L,都能改变酶的构象从而影响到其内源荧光的发射。这两种药物对该酶的抑制机理均为可逆抑制,其中Cu SO_4对酶的抑制类型为非竞争型,Zn SO_4为竞争型,且均能明显影响该酶的pH稳定性和热稳定性。研究结果为罗非鱼养殖过程中Cu SO_4和Zn SO_4的使用和监控提供了参考。

肝硬化患者血清胆碱酯酶、β_2-微球蛋白和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶测定的临床分析

目的探讨肝硬化病人血清胆碱酯酶(CHE)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG-ase)水平与肝硬化肝组织损害程度之间的关系。方法测定90例肝硬化病人和32例健康人的CHE,β2-MG,NAG-ase,并按Child-Puge分级进行比较。结果肝硬化组CHE活性比正常对照组显著降低,按Child-Puge分级,CHE活性与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01)。肝硬化组β2-MG比正常对照组显著升高,按Child-Puge分级,β2-MG与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01)。肝硬化组NAG-ase比正常对照组显著升高,按Child-Puge分级,NAG-ase与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01)。CHE与β2-MG高度负相关(r=-0.892 1),β2-MG与NAG-ase高度正相关(r=0.901 5)。结论血清CHE,β2-MG,NAG-ase可作为判断肝硬化病人肝损害程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要的指导意义。

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的探究血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(MA)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法选取2015年10月至2016年10月在濮阳市第三人民医院住院的86例糖尿病患者,根据是否伴有肾损伤将患者分为糖尿病肾损伤组和单纯糖尿病组,每组43例;另选取43例同期体检健康者为对照组。采用免疫散射比浊法检测尿MA及血清RBP、β_2-MG水平,比色法检测尿NAG水平,免疫透射比浊法检测血清Cys C水平。观察并比较3组受试者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平和阳性率。结果糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率分别为67.44%(29/43)、62.79%(27/43)、62.79%(27/43)、67.44%(29/43)、69.77%(30/43),均高于单纯糖尿病组患者的46.51%(20/43)、41.86%(18/43)、39.53%(17/43)、44.19%(19/43)、44.19%(19/43)和对照组的2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、0.00%(0/43)、2.33%(1/43)(P<0.05),单纯糖尿病组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG阳性率亦显著高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾损伤组患者血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG水平均高于对照组和单纯糖尿病组,单纯糖尿病组患者各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG、RBP及尿MA、NAG为糖尿病早期肾损伤的敏感指标,可通过检测上述指标对糖尿病肾损伤进行诊断并制定有针对性的干预方案。

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶新型底物的合成及在肾小管疾病诊断中的应用

目的优化N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的新型底物6-甲基-2-吡啶基-1-硫-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)的合成方法,探讨其在肾小管疾病诊断中的应用价值。方法采用活泼中间物(1-氯-1-脱氧乙酰糖)与6-甲基-2-巯基吡啶成苷合成底物;以MPT-NAG为底物,采用全自动生化仪测定糖尿病肾病、肾病综合征、肾移植患者和正常对照者尿液样本中NAG的活性。结果底物MPT-NAG的结构经元素分析和1HNMR谱鉴定,高效液相色谱(HPLC)检测纯度达99.8%。NAG活性测定结果表明,糖尿病肾病、肾病综合征和肾移植患者的尿NAG活性增高,与正常对照者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经优化制备工艺合成获得NAG新型底物MPT-NAG,所用原料成本低、操作简便且产物得率较高,在肾小管疾病的诊断中具有临床应用价值。

Hg2+和Pb2+对中国鲎N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响

节肢动物蜕皮与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(EC3.2.1.52,NAGase)密切相关。为了探究Hg^2+和Pb^2+这2种重金属离子对节肢动物NAGase的影响,以中国鲎(Tachypleus tridentatus)为材料,从其内脏分离提取了NAGase。利用酶促反应动力学方法,研究Hg^2+和Pb^2+对中国鲎NAGase的影响;通过对酶荧光发射光谱的测定,研究NAGase酶蛋白经Hg^2+和Pb^2+作用后的空间构象变化。结果表明,Hg^2+和Pb^2+对中国鲎NAGase均有较强的抑制作用,Hg^2+对NAGase的抑制作用强于Pb^2+,Hg^2+和Pb^2+对NAGase的抑制作用均表现为可逆过程,其中Hg^2+对NAGase的抑制属于竞争性抑制作用,抑制常数K I为22.68μmol·L^-1,Hg^2+只与游离酶结合,不与酶-底物络合物结合;而Pb^2+对NAGase的抑制是属于竞争性-非竞争性混合型抑制作用,抑制常数K I和K IS分别为19.13 mmol·L^-1和75.23 mmol·L^-1,Pb^2+与游离酶的亲和力相比与酶-底物络合物的亲和力更强。NAGase经Hg^2+和Pb^2+作用后荧光发射强度均降低,但荧光发射峰值并没有发生位移,说明Hg^2+和Pb^2+对中国鲎NAGase的抑制作用均为酶蛋白空间构象的变化所致。这证明了Hg^2+和Pb^2+对中国鲎NAGase活力具调控作用。

尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤中的临床价值

目的：探究尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和视黄醇结合蛋白（KBP）在早期肾损伤中的作用和意义。方法：选取福建省立医院2016年9月-2017年5月健康体检者61例作为对照组（A组），高血压病患者69例和2型糖尿病患者63例作为病例组（B、C组），检测各组尿液NAG、RBP和微量白蛋白（mAlb），比较各组间的尿NAG和RBP水平的差异；然后在B、C组中选取尿蛋白阴性、血清肌酐和尿素氮在正常参考值范围的49例患者，根据尿mAlb是否超出30mg／L，分为尿mAlb升高组7例和尿mAlb正常组42例，比较组间尿NAG和RBP阳性率的差异，并比较单项检测与尿NAG、RBP和mAlb三项联合检测的阳性率；同时收集5例肾肿瘤手术患者的尿液，比较其在术前、术后当天、术后一周不同时段的尿NAG和RBP水平的变化。结果：B、C组的尿NAG和RBP水平显著高于A组（P〈0．05）；在尿mAlb升高组中，尿NAG和RBP的阳性率分别为85．71％和71．43％，尿mAlb正常组的尿NAG和RBP的阳性率与尿mAlb升高组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三项联合检测的阳性率为89．80％，高于单独检测尿RBP和mAlb，差异有统计学意义（P〈0．05），而与单独检测尿NAG的阳性率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；在5例肾肿瘤手术患者中，术后当天的尿NAG和1KBP的水平最高，与术前和术后一周比较差异具有统计学意义（P〈0．05），术后一周与术前比较尿NAG水平差异具有统计学意义（P〈0．05），尿RBP水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：尿NAG和RBP是比尿mAlb更敏感的辅助诊断早期’肾损伤的指标，且可作为术后预测急性肾损伤的良好指标，具有较高的临床应用价值。

MPT-NAG测定N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的应用价值

目的应用新型底物6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰--βD-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)建立检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活力的紫外动力学新方法,用于尿液中NAG活性测定。方法基于NAG催化水解对硝基苯-N-乙酶-β-D-氨基葡萄糖苷生成有色的对硝基酚这一反应,对缓冲液离子强度、pH值、底物浓度等最佳反应条件及各种实验参数进行研究。用该法测定了多种病尿样中NAG活活性。结果该法最低检出限为1.5 U/L,线性范围可达250 U/L(r=0.998 9),批内CV为<3%,批间CV<5%,回收率为101.3%。结论本法灵敏度高,线性、精密度好,结果准确,且操作简便快速,适用于全自动生物化学分析仪操作。

NAG及β_2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

通过对尿中N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)及血、尿 β2 微球蛋白 (β2 m )的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。NAG采用 72 1分光光度计比色法 ,β2 m采用放射免疫法测定。结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的 β2 m均比对照组显著增高 (P <0 0 1,P <0 0 5)。表明NAG及血、尿 β2 m的测定对糖尿病肾病的早期诊断有意义。

尿β_2-微球蛋白与视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶诊断成人心脏术后早期急性肾损伤的价值

目的 探讨尿β_2-微球蛋白（β_2-microglobulin,β_2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein,RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）在成人心脏手术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）早期诊断中的价值。方法 行心脏手术患者60例,分别于术前及术后24、48、72h采用ELISA法检测尿β_2-MG、RBP水平,采用对硝基苯酚比色法检测尿NAG水平,采用酶法检测血清肌酐（serum creatinine,SCr）。以术后48h血清SCr较基础值增加≥50%为AKI判定标准,将60例患者分为AKI组41例,非AKI组19例,比较2组手术前、后尿β_2-MG、RBP、NAG水平变化;绘制ROC曲线,以AUC评价各标志物诊断AKI的效能。结果 2组术前尿β_2-MG、RBP、NAG水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,AKI组术后24、48、72h尿β_2-MG[（1.010±0.137）、（1.803±0.278）、（0.783±0.619）mg/L]、RBP[（0.384±0.336）、（0.468±0.418）、（0.383±0.359）mg/L]、NAG[（29.276±23.406）、（33.275±26.175）、（36.404±22.903）u/L]及血清SCr[（71.529±18.666）、（91.930±32.017）、（89.135±44.988）μmol/L]较非AKI组[β_2-MG（0.168±0.150）、（0.227±0.155）、（0.160±0.124）mg/L,RBP（0.228±0.165）、（0.150±0.147）、（0.138±0.118）mg/L,NAG（10.441±5.535）、（13.900±8.243）、（11.940±6.307）u/L,SCr（64.517±17.392）、（68.761±20.176）、（64.268±19.119）μmol/L]明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后48h尿β_2-MG的AUC最大为0.822,95%CI：0.765~0.890,尿RBP的AUC为0.778,95%CI：0.701~0.878;术后72h尿NAG的AUC最大为0.850,95%CI：0.774~0.927。结论 成人心脏手术后发生AKI者尿β_2-MG、RBP及NAG水平明显增高;尿β_2-MG、RBP诊断心脏手术后AKI的最佳时间点为术后48h,尿NAG为术后72h。

补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管的影响及Cys C、β2-MG、NAG变化的研究

目的观察和研究补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者的影响及胱抑素C(Cys C),β2-微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化。方法选取2018年1月—2018年12月医院输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者130例,采用单双号法将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组加用热淋清颗粒、观察组加用补肾导浊汤,观察和比较两组患者用药前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、Cys C、β2-MG、NAG水平及术后排石率、留置内支架管不适感及相关并发症等。结果观察组住院时间(3.10±0.57)d,对照组(5.44±1.02)d,二者比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.045<0.05);观察组结石完全排出率60.00%(39/65)、排出有效率92.31%(60/65)均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症12例(18.46%)低于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者BUN、Scr水平均较本组用药前下降,但仅有观察组差异有统计学意义(P<0.05);且用药后,观察组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者血清Cys C、β2-MG和尿NAG水平均较本组用药前下降(P<0.05);且用药后,观察组血清Cys C、β2-MG和尿NAG水平均低于对照组(P<0.05)。结论补肾导浊汤能促进输尿管镜钬激光碎石术留置内支架管患者结石排出、保护肾功能,对降低碎石与内支架管留置风险意义巨大;值得进一步增加样本数量、纳入更多指标加以观察和比较,为补肾导浊汤在输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管中的使用价值提供更加完善的理论依据。

尿β_2-MG和尿NAG在儿童过敏性紫癜肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)在儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害早期诊断中的意义。方法采用放射免疫法及双抗夹心酶联免疫法检测25例HSP急性期患儿和20例健康对照组儿童尿β2-MG和NAG水平。结果与对照组比较,HSP组β2-MG和NAG均显著增高(P均<0.01)。结论尿β2-MG和NAG可作为早期诊断HSP患儿肾损害的常规检验指标。

体外循环心脏手术后尿mAlb、β_2-m和NAG、KIM-1与急性肾损伤的关系

目的:探讨体外循环心脏手术后尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-m)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(KIM-1)与急性肾损伤(AKI)的关系。方法:根据AKI的诊断标准,将91例体外循环心脏手术患者分为AKI组和非AKI组,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿标本,测定尿mAlb、β2-m、NAG、KIM-1和Scr水平。结果:AKI组在手术后18h时间点尿mAlb、β2-m、NAG、KIM-1增高,四项指标联合应用,敏感度为84.38%、特异度为90.16%、阳性预测值为81.81%、阴性预测值为91.66%、阳性似然比为9.5、阴性似然比为0.09、诊断准确度为90.10%。结论:体外循环心脏手术后18h时间点mAlb和β2-m和NAG、KIM-1四项指标联合应用后,可早于血清肌酐30h～54h预测AKI的发生。

尿镉与肾功能异常指标尿β_2-M和NAG关系研究

目的 探讨尿镉与肾功能异常指标尿 β2 -M及NAG酶之间的关系。方法 以 1995～ 1997年调查某镉污染区 93名及对照区 83名 2 5岁～ 5 5岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料 ,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T172 2 1- 1998)为指标值异常判定依据 ,应用SPSSforWindows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析。结果 年龄对尿 β2 -M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为 0 2 5 0和 1 79(P <0 0 1) ;尿镉对尿 β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为 0 188(P =0 0 1)和 0 182 (P <0 0 5 ) ,比值比分别为 1 99和1 6 9。结论 受检者年龄仅对尿 β2 -M的含量和异常率有正向效应 ;尿镉对尿β2 -M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。

D-青霉胺和二巯丙磺酸钠对汞致大鼠肾毒性的影响

目的 研究预投D- 青霉胺 (D- penicillamine ,DPA)和二巯丙磺酸钠 (2 ,3 - Dimercato 1 Propanesulfonate ,DMPS)对汞致急性肾毒性的保护作用及其机制。方法 48只Wistar大鼠随机分成 6组。第 1组以 5mL/kg体重皮下注射质量分数为 0 . 9%的氯化钠溶液 ,第 2、3和 4组分别皮下注射 0 .75、1.5和 2 .5mg kgHgCl2 溶液。第 5、6组大鼠分别腹腔注射2 0 0 μmoLDMPS和 2 0 0 μmoLDPA ,2h后再投与 2 5mg/kgHgCl2 溶液。染毒 12h后 ,收集 12h尿样 ,测定尿N- 乙酰 - β- D- 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和尿碱性磷酸酶 (ALP)活力、尿蛋白和尿汞含量。染毒 48h后 ,切取肾脏和肝脏 ,分别测定肾脏和肝脏中的丙二醛 (MDA)和谷胱甘肽 (GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)活力、肝脏汞和肾脏汞含量。结果 DMPS显著降低NAG和ALP活力和尿蛋白含量 ;DPA明显降低NAG活力和尿蛋白含量 ,对ALP没有影响。DMPS显著降低肾脏MDA含量 ,而DPA对肾脏MDA含量没有影响。DMPS-和DPA两干预组在肾脏中GSH含量和GSH -Px活力都明显高于 2 . 5mg kg染汞组 ,差异有显著性。DPA能显著降低肾脏汞含量。结论 DMPS比DPA更能有效地保护肾功能。DMPS会显著减轻汞在肾脏的氧化损伤 ,而DPA则没有影响。DMPS和DPA能明显减少肾脏GSH和GSH-

尿NAG、β2-M检测在诊断过敏性紫癜及紫癜性肾炎中的意义

目的探讨尿-N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-M)检测在诊断过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)中的临床意义。方法采用ELISA法及放免法测定24例HSP(HSP组)、20例HSPN(HSPN组)患儿及32例正常对照儿童尿NAG、β2-M的含量。结果HSPN组尿NAG含量(4.9±3.4μg/mmol)与尿β2-M含量(284±277ng/ml)均高于HSP组(2.4±1.2μg/mmol,113±146ng/ml)及对照组(1.1±0.9μg/mmol,128±96ng/ml),P均<0.01;而HSP组尿NAG含量高于对照组(P<0.01),尿β2-M含量比较差异无显著性。结论HSP患儿存在肾小管上皮细胞受损,但其重吸收功能尚能代偿在正常范围内。HSPN患儿两者均出现损害,程度更重。检测尿NAG可早期诊断HSP肾小管损害。

AFU、NAG和β_2-MG联合检测对高血压早期肾损伤诊断价值的研究

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和β2-微球蛋白（β2-MG）检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法 160例原发性高血压患者作为实验组,根据血压测试结果将高血压患者分为Ⅰ组[血压140-159/90-99 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,72例],Ⅱ组（血压≥160/100 mm Hg,84例）;根据病程将高血压患者分为A组（〈10年,43例）,B组（10-20年,70例C组（〉20年,47例）;根据尿常规检查将高血压患者分为无蛋白尿组（60例）和有蛋白尿组（96例）。本院同期健康体检人群160例作为对照组,测定各组研究对象尿液中AFU、NAG、β2-MG及血清中血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）含量并进行比较,分析各组人群中AFU、NAG、β2-MG、BUN、Cr异常检出率。结果实验组各亚组患者AFU、NAG和β2-MG含量均高于对照组（P〈0.05）,BUN、Cr各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。AFU、NAG和β2-MG在160例高血压患者中单项异常检出率分别为70.00%65.63%、66.88%;三项指标联合异常检出率为95.63%,明显高于各单项检出阳性率（P〈0.05）。结论 AFU NAG及β2-MG是早期肾损伤的标志物,三者联合检测可提高高血压肾脏早期病变的灵敏度。

早期肾病患者尿NAG和β_2-MG测定的临床意义

目的探讨检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)含量对肾脏早期损伤诊断的价值。方法采用终点法、免疫散射比浊法和Jaffe’s速率法分别测定106例尿蛋白定性阴性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)患者尿NAG、β2-MG和血肌酐(Scr)水平,并与30例健康对照者比较。结果患者组尿NAG、β2-MG水平均高于健康对照组(P<0.05),而Scr与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。单项检测患者尿NAG或β2-MG的阳性检出率偏低,而联合检测该两项指标的阳性检出率显著升高(P<0.05),高血压组可高达87%,糖尿病组为85%,SLE组为83%。51例患者随访1年后,2例(3.9%)出现尿蛋白阳性,并且伴随Scr升高。结论尿NAG和β2-MG是诊断肾脏早期损伤的灵敏指标,联合检测可显著提高阳性检出率。