外周血白细胞与急性心肌梗塞患者近期预后的关系

探讨急性心肌梗塞患者入院时白细胞升高与近期死亡的关系。方法:收集我科1998年2月-2002年12月住院的急性心肌梗塞患者51例进行回顾性分析,按入院时24小时内白细胞计数≥10×109/L和<10×109/L,将病人分为白细胞正常组和白细胞升高两组,调查两组的基线资料,调查两组病例4周死亡率与白细胞的关系。计数资料用x2检验。结果:两组的基线资料相似,具有可比性。白细胞升高组28例,4周死亡12例,死亡率42·9%;白细胞正常组23例,4周死亡3例,死亡率13·0%。两组相比具有显著性差异,P值<0·05。其中,白细胞升高≥16×109/L亚组11例,死亡10例,死亡率91%。结论:白细胞升高可能为提示急性心肌梗塞近期预后的危险因素,急性心梗的治疗应降低白细胞以降低死亡率。

浅谈急性心肌梗死急诊ICU静脉溶栓的临床研究

目的探索急性心肌梗死（AMI）急诊重症监护室（EICU）静脉溶栓治疗,为缩短就诊时以及溶栓时间,同时利用ICU在呼吸支持等方面的优势,提高抢救成功率。方法回顾性分析搜集从2009年1月~2011年12月入住我院EICU20例AMI静脉溶栓患者,并选取心内科病房20例患者AMI静脉溶栓作为对照组,就诊观察以及溶栓所用时间,血管再通率,4周死亡率,统计两组之间的差异性。采用χ2统计软件进行统计分析,结合t方法进行检验。结果 AMI的EICU就诊以及溶栓时间需（37.86±17.33）,心内科病房就诊以及溶栓时间需（150.63±22.15）,两者之间存在显著的差异性（P〈0.01具有统计学意义）;AMI的EICU血管再通率为80.33%,心内科病房为48.5%,两者之间存在显著差异性（P〈0.01具有统计学意义）;AMI的E-ICU4周死亡率为2.89%,心内科病房为9.33%,两者之间存在显著差异性（P〈0.05具有统计学意义）。结论 EICU的AMI静脉溶栓效果较好,且使用过程更安全可靠,合理及时应用呼吸机以及麻醉药可提高AMI合并呼吸衰竭、脑水肿的抢救成功率,值得在中小地方医院临床医学治疗过程中学习与推广。