冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变168例临床分析

目的探讨冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床效果。方法对168例患者术前经细胞学,阴道镜和病理组织学诊断为CINⅡ和CINⅢ,将患者随机分为2组,对照组74例选择单纯冷刀宫颈锥切,创面止血纱布压迫止血。观察组94例,在冷刀宫颈锥切的基础上,创面用微乔1号可吸收线首先在宫颈3点处由颈管内粘膜层距边缘0.5cm处进针,呈30°角的方向在宫颈阴道部浆膜层距边缘1cm处出针,线结打在浆膜层处,再以同样治疗方法依次在6、9、12点处分别各缝合一针,两组手术后颈管内均放置带尾油纱条一块,48h取出,术后1、3、6、12个月随访,比较两组手术时间,术中出血量,术后阴道流血时间,宫颈粘连狭窄,宫颈修复,治愈率情况。结果观察组术中出血少于对照组(P<0.05),手术时间两组无明显差异(P>0.05),术后阴道流血时间观察组明显少于对照组,观察组术后宫颈无狭窄,宫颈修复时间及治愈率均优于对照组(P<0.05)。结论冷刀宫颈锥切联合4点缝合法治疗CIN具有术中出血少,术后阴道流血时间短,宫颈无狭窄,子宫颈修复快,治愈率高等优点,临床上值得推广。

人工晶状体4点固定缝合术

目的:探讨获得最佳人工晶状体缝合术的方法。方法:需Ⅱ期植入人工晶状体的患者14例,其中曾经行白内障囊内摘除的单眼无晶状体眼8眼,伴有前节结构紊乱的外伤性白内障术后无晶状体眼4眼,外伤导致晶状体脱位2眼,均行4点支撑人工晶状体睫状沟缝线固定术。结果:术后最佳矫正视力(BCVA)0.1～0.4的8眼,0.5～0.7的2眼,0.8～1.0的4眼,随访平均时间为1a。结论:人工晶状体4点支撑睫状沟缝线固定术为无晶状体囊支持的患者提供了恢复视力的有效方法。

改良B-Lynch“4”点固定缝合术联合卡孕栓治疗剖宫术产后出血188例应用分析

目的:分析改良式B-Lynch"4"点固定缝合术联合卡孕栓直肠放置治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果。方法:收治剖宫产术中产后出血患者188例,随机分为观察组100例及对照组88例,观察组行改良式B-Lynch"4"点固定缝合术辅予卡孕栓1mg直肠放置。对照组采用传统的处理方法。观察两组术中及术后出血量。结果:观察组出血量862±8.7ml,与对照组出血量3005.45±157.41ml比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产术中宫缩乏力性产后出血尽早施行改良式B-Lynch"4"点固定缝合术辅予卡孕栓直肠放置,止血迅速可靠。其效果优于传统的处理方法,是治疗产后出血的新方法。

冷刀锥切缝合术的临床应用

目的:评价不同的宫颈冷刀锥切缝合术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法:92例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者,随机选取46例作研究组,施行宫颈冷刀锥切术,采用4点缝合法;另外46例作对照组,施行宫颈冷刀锥切术,采用连续而简单的褥式传统缝合法,比较不同缝合方法的临床疗效。结果:研究组和对照组缝合时间分别为(35±10)min和(45±30)min,术中出血量分别为(42±20)ml和(65±40)ml,术后住院天数分别为(1.5±1.8)d和(3.8±2.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后阴道流血时间分别为(2.8±0.5)d和(3.6±0.3)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发、感染等并发症出现。结论:宫颈冷刀锥切术后4点缝合法的效果明显优于传统的褥式缝合法。