高频超声及超声造影在4类乳腺结节定性诊断中的临床价值

目的探究高频超声及超声造影在4类乳腺结节定性诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月经高频超声评估为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的患者140例(157个结节)临床资料,包括一般资料、影像学资料及病理检查结果,患者均再接受超声造影检查,参照病理结果为金标准,分析不同检查方法的定性诊断价值。结果病理证实,140例患者157个结节良性结节93个、恶性结节64个,恶性病变率40.76%。经超声造影检查调整高频超声BI-RADS分类结果,高频超声中BI-RADS 4A类良性病变47例降为3类及以下病变27例(57.45%),恶性病变7例上升至4B及以上病变7例(100%);BI-RADS 4B类良性病变42例降为3类及以下病变6例(14.29%)、降为4A类22例(42.86%),恶性病变21例上升至4C类18例(85.71%);BI-RADS 4C类良性病变4例下降至4B类及以下4例(100.00%),恶性病变36例下降至4B类4例(11.11%)、上升至5类及以上13例(36.11%)。以病理诊断结果为金标准,高频超声、超声造影诊断BI-RADS 4类乳腺结节恶性病变的敏感度为89.06%和93.75%,特异度为50.54%和78.49%,准确率为66.24%和84.71%。结论通过超声造影对高频超声诊断的BI-RADS 4类乳腺结节恶性病变诊断结果进行优化再评估可进一步明确结节性质,提高诊断效能。

超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院2019年3月—2021年2月收治的80例BI-RADS 4类乳腺结节患者(共96个结节)作为研究对象,纳入患者均接受超声、剪切波弹性成像检查及病理诊断,分析影像资料,判断纹理特征诊断模型在乳腺结节良恶性鉴别中的诊断价值。结果:病理诊断良性结节74个,恶性结节22个;纹理分析诊断恶性结节23个,良性结节73个;根据超声联合纹理分析法显示,94.29%(66/70)的BI-RADS 4a类乳腺结节能够降至BI-RADS3类,降级的乳腺结节中97.00%(64/66)为良性结节;以病理诊断为金标准,超声联合纹理分析诊断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.29%、84.62%、94.29%、84.62%。结论:常规超声联合纹理分析用于鉴别BI-RADS 4类乳腺结节诊断中具有良好的诊断效能,可准确鉴别结节良恶性,减少不必要的创伤、避免误诊,可作为有效的诊断手段使用。

基于超声特征构建列线图鉴别乳腺影像报告和数据系统4类结节良恶性的应用价值分析

目的探讨基于超声特征构建列线图鉴别乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析纳入的41例诊断为BI-RADS 4类结节患者的临床资料和超声图像,其中病理确诊乳腺癌患者25例,乳腺良性结节患者16例。分析上述结节超声特征,应用Lasso回归筛选预测乳腺癌的独立预测变量,基于上述独立预测变量绘制列线图,并进行内部验证。结果病灶边界、血流分级为诊断乳腺癌的独立预测变量。基于上述2个变量绘制列线图及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.942,灵敏度为81.2%,特异度为96.0%,根据约登指数确定截断值为0.4(对应总分约60分)。内部验证显示,列线图具有较好的预测能力。结论基于病灶的二维超声特征构建列线图在鉴别诊断BI-RADS 4类结节方面有一定的临床应用价值,可提高诊断乳腺癌的准确度,在一定程度上为临床医生鉴别诊断BI-RADS 4类结节的良恶性提供更多参考信息。

VTIQ技术对乳腺BI-RADS4类结节的定性诊断价值

目的分析声触诊组织成像定量(VTIQ)技术对不同超声分型的乳腺BI-RADS4类结节定性诊断的应用价值。方法选取230例乳腺影像报告和数据系统BI-RADS4类乳腺结节患者为研究对象,采用VTIQ技术测量结节内部剪切波速度(SWV),评估VTIQ对乳腺BI-RADS4类结节的定性诊断价值。结果致密型乳腺及非致密型乳腺的恶性结节SWV显著大于良性组(P<0.05)。结节SWV判断乳腺结节良恶性的ROC曲线下面积为0.82。取最佳SWV cut-off值6.14 m/s, VTIQ对诊断致密型乳腺和非致密型乳腺BI-RADS4类良恶性结节的灵敏度分别为0.712和0.956(P<0.05),特异度分别为0.856和0.917(P>0.05)。结论 VTIQ技术对BI-RADS4类乳腺结节具有较高的定性诊断效能,且致密型及非致密型乳腺中特异度差异无显著性。

超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节

目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。

复合多模态超声技术成像鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值

目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺病变上的应用价值。方法纳入300名患者共325个ACR BI-RADS 4类乳腺结节,术前均进行多模态超声成像检查。以病理结果为诊断金标准,比较各种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及多模态超声联合应用时的诊断效能。结果在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上,在诊断的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV方面,US分别为75.41%、72.41%、73.54%、62.16%、83.05%;SMI分别为86.01%、88.67%、87.69%、82.03%、91.37%;RTE分别为87.70%、89.16%、88.62%、82.31%、92.35%;多模态超声成像联合诊断分别为95.08%、93.10%、93.85%、91.34%、95.45%。US、SMI、RTE和多模态超声联合成像在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类病变时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为73.9%、88.6%、90.5%和97.0%。结论多模态超声成像能够弥补常规超声成像在鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上的劣势,提供更全面、丰富的诊断信息,显著提高难鉴别良恶性ACR BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。

探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:分析乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中多模态超声的应用价值。方法:以2017年1月-2019年12月198例乳腺结节患者为对象,均接受常规超声、多模态(包括超声造影及压力式弹性成像)检查,分析结果。结果:以病理结果为参照,常规超声对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的诊断准确度为74.75%,敏感度为77.60%,特异度为69.86%;多模态超声对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性的诊断准确度为92.42%,敏感度为92.80%,特异度为91.78%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态超声用于鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类结节良恶性较常规超声有较高价值,临床对于常规超声未能准确定性的乳腺结节可选择多模态超声进行检查,以提高诊断的准确度。

护理干预对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者焦虑和抑郁的影响

目的通过对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者给予护理干预,经过心理疏导、专业宣教等护理干预措施,分析患者护理干预前后焦虑量和抑郁量评分,评估心理疏导、专业宣教等护理干预措施对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者生活质量的影响。方法筛选2020年2~5月既往在石家庄市第四医院进行普查发现的BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者166例,分为观察组和对照组,每组83例。对观察组入组对象进行心理疏导、专业宣教等护理干预措施,给予焦虑量和抑郁量评分分析,在定期复查过程中进行评分分析比较;评分采用网上自愿问卷调查,进行统计学分析。结果观察组与对照组焦虑量和抑郁量评分分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预前后焦虑量和抑郁量评分分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组焦虑量和抑郁量评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐心心理疏导和专业宣教能更科学的提高女性对乳腺增生结节认知度,可以大大降低女性焦虑量和抑郁量评分,在定期复查过程中,积极对这些患者进行相关护理干预,会明显提升她们的生活质量。

超声弹性成像对BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别诊断的研究

目的探讨超声弹性成像技术(UE)在BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法选取经常规超声检查发现并归类为BI-RADS 4a类的79例(85个结节)乳腺结节患者作为研究对象,采用UE进一步判断其良恶性,并与术后病理结果进行比较,分析诊断价值.结果UEBI-RADS 4a类对乳腺结节良恶性诊断的准确率91.76%、灵敏度78.94%、特异度95.45%.结论UE在鉴别BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值.

超声引导下乳腺4a类结节细针穿刺活检的应用研究

选择一定数量的样本数据展开分组对比实验以验证超声引导下乳腺4a类结节细针穿刺活检的应用效果。方法 对我院2020年8月至2024年8月之间接诊治疗的80例乳腺4a类结节患者资料进行回顾性分析,按照电脑随机数表法将其平均地分为两组,每组40例患者,命名为实验组与对照组。对照组患者实施常规细针穿刺活检,实验组实施超声引导下细针穿刺活检,对比分析两种检测方法的阳性检出率、诊断效能以及不良反应发生率等方面的指标。结果 在采用不同检测方法时,实验组患者的阳性检出率和诊断效能显著优于对照组,且实验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下乳腺4a类结节细针穿刺活检较常规方法安全性更高,且检测效果良好,可以在临床中推广使用。

彩色多普勒超声对调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的应用价值

利用彩色多普勒超声技术观察乳腺结节的血流丰富情况及血流分布特征,研究其对调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的应用价值。方法 分析2020年9月至2021年9月期间本院超声诊断为BI-RADS 4a类的69例乳腺结节,按彩色多普勒超声观察得出的血流特征对乳腺结节行再分类,计算再分类前后诊断的准确率及恶性结节符合率,绘制ROC曲线比较再分类前后的诊断效能。结果 69例乳腺结节中良性结节56例,恶性结节13例,再分类前后的诊断准确率分别为18.84%和82.61%,再分类前后的恶性结节诊断符合率分别为18.84%和52.63%,两者ROC曲线下面积分别为0.758、0.823,两者差异不具有统计学意义(P0.123)。结论 彩色多普勒超声检测乳腺结节血流特征对指导调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级有一定参考价值,可提高乳腺结节诊断的准确率。