4脑室脉络丛乳头状癌1例

患儿男，7岁，阵发性头痛半个月，伴喷射状呕吐，呕吐后头痛缓解，伴双下肢乏力、行走不稳。查体：闭目难立征（＋），余阴性。C1、：4脑室见一稍高密度肿块影，约4．2cm×3．8cm，内见小点状钙化灶。MRI：4脑室可见一占位，T1WI呈低信号，T2WI呈等高信号，肿块内见散在T1WI更低信号、T2WI高信号影．周围水肿不明显，双侧侧脑室及3脑室积水扩张（图1A、1B）．增强扫描肿块呈明显不均匀强化（图IC）。

4脑室成熟畸胎瘤1例

患者男,27岁。因“头晕、恶心5天,咳嗽时加重”入院。神经系统查体未见明显阳性体征。MR平扫示病灶位于4脑室,可见类圆形囊实性异常信号,以囊性病灶为主,边界较清,约5.3cm×4.7cm×5.3cm。病灶囊性部分信号较均匀,T1WI呈高信号（图1A）,T2WI呈高信号,T2WI脂肪抑制像呈低信号,DWI呈低信号;病灶实性部分较小,约1.0cm×2.0cm,于各序列均呈低信号。增强扫描病灶未见明显强化.

4脑室伴菊形团形成型胶质神经元肿瘤1例

患者男,51岁,无明显诱因头晕、走路不稳2月余,伴间断性恶心、呕吐,无头疼、意识障碍、肢体活动障碍等症状。CT检查：4脑室变窄,后方小脑蚓部不规则混合密度影,边界不清（图1）,增强后未见明显强化。

成人4脑室毛细胞型星形细胞瘤1例

患者男,54岁,主因＂头痛、头晕3月余＂就诊。查体及实验室检查未见明显异常。头颅MRI：平扫（1A）示4脑室内囊实性占位,呈不均匀稍长T1稍长T2信号,内见颗粒状短T2信号;增强扫描（1B）病灶呈不均匀强化,囊性部分无强化,脑室系统明显扩张,中线居中。MRI提示：4脑室占位,脉络丛乳头状瘤可能性大。

经小脑延髓裂入路切除第4脑室肿瘤19例疗效观察

第4脑室肿瘤传统的手术治疗需要切开小脑下蚓部和向侧方牵拉齿状核与球状核,因此,术后可能出现共济失调、震颤、肌张力降低、小脑性缄默综合征,严重影响治疗效果。我院1999年11月-2005年11月采用经小脑延髓裂入路,