狂犬病疫苗简化4针法免疫程序的研究和应用进展

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人畜共患传染病,病死率几乎100%。预防人狂犬病暴露后狂犬病发生的唯一有效手段是规范的暴露后预防处置。本文介绍了暴露后狂犬病疫苗免疫程序的演变,总结了狂犬病疫苗简化4针法免疫程序的效果和优势,从疫苗质量、疫苗监管政策、公共卫生体系等方面分析了推行狂犬病疫苗简化4针法免疫程序的基础条件和可行性。

狂犬疫苗“2-1-1”免疫接种法讨论

讨论总结狂犬疫苗"2-1-1"免疫接种方法、与传统方法相比存在的优势和注射时的注意事项。

两种假疝囊处理方式在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中的效果比较

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术4针缝合法与齿轮立体缝合法处理直疝假疝囊的效果与预后。方法选取2020年1月~2022年1月我院收治的90例单侧腹股沟直疝患者,依据随机数字表法分为4针缝合法组(对照组,n=45)与齿轮立体缝合法组(试验组,n=45)。对比两组的手术时间、假疝囊处理时间、住院时间、术后24h疼痛评分、术后并发症发生率(血清肿、补片感染)、复发率。结果两组手术时间、假疝囊处理时间比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间及术后24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体血清肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组M(Ⅰ和Ⅱ)型疝囊血清肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),MⅢ型疝囊血清肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无补片感染及复发病例。结论腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中齿轮立体缝合法可有效处理直疝假疝囊,特别对于MⅢ型大疝囊,是一种安全、有效的方法。

暴露者狂犬病疫苗4针免疫法与5针免疫法安全性比较

目的评价暴露者接种国产狂犬病疫苗4针免疫法的使用安全性。方法对2011-09-01/2012-06-30济南铁路疾控中心门诊的218名暴露后接种国产狂犬病疫苗对象,按3次4针的2-1-1免疫程序法(4针免疫法)、常规5针免疫法,分2组统计疫苗接种后相关安全性指标资料,分析比较4针免疫法与5针免疫法的安全性。结果 4针免疫法102人发生39例接种反应(38.24%),5针免疫法116人发生35例接种反应(30.17%),反应率差别无统计学意义(χ2=1.57,P>0.05)。2组接种对象全身反应以发热和嗜睡为主,发生率为17.24%~26.47%;局部反应以红肿、疼痛较常见,发生率为27.59%~35.29%。这些反应多数症状轻微,不治而愈。4针免疫法中,年龄<20岁组的疫苗反应率高于其他年龄组,体温超过38.6℃的均为10岁以内的儿童;有4例重度反应,反应率为3.92%,需要对症治疗。中度及以上的发热者4针免疫法多于5针免疫法,2组之间的差别具有统计学意义(χ2=6.62,P<0.05)。另外,4针免疫法组疫苗反应持续时间较长(x2=7.60,P<0.05),且以4针法的年龄≥50岁的疫苗反应率较高。结论暴露者接种国产狂犬病疫苗4针与5针免疫法的反应率差异无统计学意义,但对于较小年龄和较大年龄的接种对象,应尽量使用5针免疫法,以避免不良反应的发生,提高疫苗的安全使用。