目的探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)、果蝇母亲DDP同源物4(drosophila mothers against DDP homolog 4,Smad4)表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法回顾性分析2018...目的探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)、果蝇母亲DDP同源物4(drosophila mothers against DDP homolog 4,Smad4)表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法回顾性分析2018年8月~2021年8月郑州大学第一附属医院收治的162例声带癌前病变患者的临床和病理资料,收集手术切除癌前病变组织(癌前病变组)及病变旁正常黏膜组织(对照组),采用免疫组织化学法检测组织中TIMP-1、Smad4表达情况。分析TIMP-1、Smad4阳性率与临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析法分析其对术后复发和恶变的影响。结果与对照组正常黏膜组织比较,癌前病变组的TIMP-1阳性率较高,Smad4阳性率较低(P<0.05)。不同病变范围、是否累及前连合、不同程度上皮异常增生患者的TIMP-1、Smad4阳性率存在差异(P<0.05)。术后随访时间24~60个月,中位随访时间36个月,随访期间失访患者6例,随访率96.30%(156/162),随访期间术后复发35例(21.60%),术后恶变16例(9.88%);Kaplan-Meier生存分析显示,TIMP-1阳性患者术后复发率和恶变率高于TIMP-1阴性患者(P<0.05);Smad4阴性患者术后复发率和恶变率高于Smad4阳性患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,喉咽反流、病变范围>1/2、中/重度异型增生、TIMP-1阳性、Smad4阴性是复发的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁、累及前连合、TIMP-1阳性、Smad4阴性是恶变的独立危险因素(P<0.05)。结论声带癌前病变组织中TIMP-1高表达、Smad4低表达,且TIMP-1阳性、Smad4阴性表达者术后复发和恶变风险较高。展开更多
文摘目的探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)、果蝇母亲DDP同源物4(drosophila mothers against DDP homolog 4,Smad4)表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法回顾性分析2018年8月~2021年8月郑州大学第一附属医院收治的162例声带癌前病变患者的临床和病理资料,收集手术切除癌前病变组织(癌前病变组)及病变旁正常黏膜组织(对照组),采用免疫组织化学法检测组织中TIMP-1、Smad4表达情况。分析TIMP-1、Smad4阳性率与临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析法分析其对术后复发和恶变的影响。结果与对照组正常黏膜组织比较,癌前病变组的TIMP-1阳性率较高,Smad4阳性率较低(P<0.05)。不同病变范围、是否累及前连合、不同程度上皮异常增生患者的TIMP-1、Smad4阳性率存在差异(P<0.05)。术后随访时间24~60个月,中位随访时间36个月,随访期间失访患者6例,随访率96.30%(156/162),随访期间术后复发35例(21.60%),术后恶变16例(9.88%);Kaplan-Meier生存分析显示,TIMP-1阳性患者术后复发率和恶变率高于TIMP-1阴性患者(P<0.05);Smad4阴性患者术后复发率和恶变率高于Smad4阳性患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,喉咽反流、病变范围>1/2、中/重度异型增生、TIMP-1阳性、Smad4阴性是复发的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁、累及前连合、TIMP-1阳性、Smad4阴性是恶变的独立危险因素(P<0.05)。结论声带癌前病变组织中TIMP-1高表达、Smad4低表达,且TIMP-1阳性、Smad4阴性表达者术后复发和恶变风险较高。
文摘目的 探究格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、白三烯B4(LTB4)及动脉血气分析指标的影响。方法 按简单随机化分组法将2021年3月至2023年9月建德市第一人民医院就诊的COPD稳定期患者分为观察组和对照组,各45例,观察组采用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ),两组均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗期间的不良反应发生情况和急性发作次数。比较两组患者治疗前和治疗3个月后的肺功能指标、血清TIMP-1、LTB4和动脉血气分析指标。结果 治疗3个月后,观察组的总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性发作次数[(0.98±0.12)次]低于对照组[(1.11±0.19)次](P<0.05)。治疗3个月后,两组的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和动脉血氧分压(Pa O_(2))均较治疗前提高,观察组FEV_1、FVC、PEF、Pa O_(2)[分别为(2.88±0.41) L、(3.21±0.33) L、(60.13±5.23) L·min^(-1)、(77.17±2.34) mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)]高于对照组[分别为(2.62±0.43) L、(2.94±0.40) L、(57.27±5.27) L·min^(-1)、(75.51±2.20) mm Hg](P<0.05)。治疗3个月后,两组的血清TIMP-1、LTB4和动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))均较治疗前降低,观察组TIMP-1、LTB4、Pa CO_(2)[分别为(58.32±4.10)μg·L^(-1)、(106.56±6.79) ng·L^(-1)、(46.58±2.42) mm Hg]低于对照组[分别为(60.97±4.36)μg·L^(-1)、(110.23±7.57) ng·L^(-1)、(48.43±2.46) mm Hg](P<0.05)。结论 格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗COPD稳定期患者具有较好的疗效和安全性,有助于改善患者肺功能指标、血清TIMP-1、LTB4和动脉血气分析指标。