长链脂酰辅酶A合成酶4表达水平对肝癌预后影响的Meta分析

目的评价长链脂酰辅酶A合成酶4(acyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4)对肝癌患者预后的影响。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方医学与维普数据库,检索时间均从建库至2023年2月,收集ACSL4表达对肝癌患者预后影响的队列研究。文献的筛选过程由2名评估员自主完成。将纳入的研究依据纽卡斯尔-渥太华质量评价量表(Newcastle Ottawa Scale,NOS)进行质量评估,提取文献中肝癌患者的临床病理特征、研究的结局指标及HR(95%CI)等相关数据。运用Stata17.0MP软件对文献数据进行统计分析,采用漏斗图与Egger’s检验探讨偏倚风险。结果共纳入6项队列试验(890例肝癌患者)。Meta分析表明,与ACSL4低表达组患者相比,ACSL4高表达组肝癌患者总生存期(overall survival,OS)较短(HR=1.274,95%CI:1.141~1.422,P<0.001);肝癌患者中,男性ACSL4高表达(OR=1.12,95%CI:1.008~1.224,P<0.05)。Egger’s检验表明研究间存在发表偏倚的可能性较小(P=0.055)。ACSL4表达水平与年龄、肿瘤分期、肿瘤大小和肿瘤包膜是否完整以及是否合并肝硬化的相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论ACSL4高表达与肝癌患者较短OS的相关性具有统计学意义,但仍需要更多的高质量临床研究进行验证。

肿瘤血管破坏剂5,6-二甲基黄嘌呤-4-乙酸对小鼠Lewis肺癌转移的抑制作用及机制

目的探讨肿瘤血管破坏剂5,6-二甲基黄嘌呤-4-乙酸(DMXAA)对小鼠Lewis肺癌(LLC)转移的抑制作用及其机制。方法制备2种小鼠肿瘤模型(LLC异位移植瘤小鼠模型和转移型LLC小鼠模型),评价DMXAA对LLC转移的抑制作用。LLC异位移植瘤小鼠模型制备成功后,随机分为3组:模型组(含1%DMSO的生理盐水,ip,2天1次)、模型+苏尼替尼组(30 mg·kg^(-1),ip,2天1次)和模型+DMXAA组(25 mg·kg^(-1),ip,给药1次)。首次给药后每隔1天测量小鼠移植瘤体积,并绘制移植瘤体积生长曲线和小鼠体重变化曲线;给药后2和5 d剥瘤称取瘤重,并将瘤组织进行免疫荧光染色,测定血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性表达,计算α-SMA/CD31荧光强度比值,表示移植瘤组织血管表面周细胞覆盖率;哌莫硝唑(pimonidazole)染色检测瘤组织低氧程度。转移型LLC小鼠模型制备成功后,随机分为3组:模型组(含1%DMSO的生理盐水,ip,1周2次)、模型+苏尼替尼组(60 mg·kg^(-1),ip,1周2次)和模型+DMXAA组(25 mg·kg^(-1),ip,给药1次)。首次给药后2和5周用小动物活体成像系统观察小鼠体内肿瘤转移,并进行荧光定量分析。结果与模型组相比,模型+苏尼替尼组和模型+DMXAA组移植瘤体积和重量均显著减小(P<0.05,P<0.01);模型+苏尼替尼组小鼠体重明显下降(P<0.05),而模型+DMXAA组则无显著差异。与模型组相比,苏尼替尼对LLC转移无影响,而给药后2周DMXAA明显抑制LLC转移(P<0.01)。给药后5 d,模型+苏尼替尼组和模型+DMXAA组移植瘤组织中周细胞覆盖率均显著升高(P<0.05);模型+苏尼替尼组瘤组织低氧面积无明显变化,模型+DMXAA组瘤组织低氧面积显著降低(P<0.01)。结论肿瘤血管破坏剂DMXAA显著抑制小鼠LLC生长和转移,其机制可能与其诱导肿瘤血管正常化和改善瘤组织低氧微环境有关。

Super-Bond C&B在口腔临床40年间的应用及特点

背景:Super-Bond C&B自1982年问世以来,经过40年临床病例检验与科研积淀,在口腔多领域各种材料与界面之间的粘接有着广泛的应用场景和市场。目的:就Super-Bond C&B的发展历史、化学成分、粘接机制、临床适应证以及与其他常规树脂水门汀的区别做一综述,以帮助临床医师在口腔各种复杂病例的粘接过程中选择合适的粘接系统。方法:以中文检索词“超级粘接剂、粘接机制;超级粘接剂、化学性质;剪切粘接强度”检索万方数据库、维普数据库及CNKI中国期刊全文数据库,以英文检索词“Super-Bond C&B、MMA/TBB、4-META、Resin、Bond strength、Adhesive、Ceramics”检索PubMed数据库,检索时间范围重点为1962年至2022年7月,最后纳入67篇文献进行综述。结果与结论:Super-Bond C&B作为一种具有良好生物相容性及粘接强度的无填料纯树脂粘接系统,广泛应用于不同口腔修复体的粘固、牙体组织粘接、正畸托槽的粘固、牙周松动牙固定等口腔临床疾病治疗。Super-Bond C&B相比于其他树脂水门汀和其他粘接系统,具有良好的粘接性能、力学性能、生物学相容性、稳定的临床表现以及广泛的临床适用性,因此具有较高的临床应用价值。

沉默信息调节因子4表达与肿瘤患者预后和临床特征关系的Meta分析

目的 系统评价沉默信息调节因子4(SIRT4)表达与肿瘤患者预后和临床特征的关系。方法 通过计算机在PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane library数据库中检索有关肿瘤患者中SIRT4表达情况及预后的临床试验。应用Review Manager 5.4.1和STATA 11.0软件对纳入文献中提取的数据进行Meta分析。计算汇总的风险比(HR)和比值比(OR)及相应95%置信区间(CI),评估SIRT4表达情况与肿瘤患者总生存期(OS)和临床特征的关系。结果 共纳入8篇文献1229例患者。Meta分析结果表明,SIRT4高表达肿瘤患者的OS优于SIRT4低表达患者,差异有统计学意义(HR=0.66,95%CI:0.52~0.85,P﹤0.01)。SIRT4低表达肿瘤患者淋巴结转移率高于SIRT4高表达患者,差异有统计学意义(OR=0.51,95%CI:0.31~0.85,P﹤0.01)。癌症基因组图谱(TCGA)数据库的结果表明,SIRT4低表达预示着更短的OS。结论 SIRT4低表达与肿瘤患者预后不良密切相关,其可能成为肿瘤患者的预后标志物及潜在治疗靶点。

4-甲基丙烯酸氧乙基偏苯三酸酐酯的合成

用酰氯法在70℃下通过分批加料,反应12 h合成偏苯三酸酐酰氯(TMAC),研究了其反应机理,通过测定其氯含量证明产率达95%以上;并进一步在冰浴中合成出了4-甲基丙烯酸氧乙基偏苯三酸酐酯(4-META),通过对吡啶、溶剂用量及反应时间的考察,得出最佳反应条件n(偏苯三酸酐酰氯)∶n(甲基丙烯酸羟乙酯)∶n(吡啶)=1∶1∶1.05,测得其熔点是95℃,并用IR分析了物质结构表征。

CDK4/6抑制剂联合NSAI一线治疗绝经后HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂联合非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAI)一线治疗绝经后激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法通过中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov等数据库检索自建库至2022年11月30日有关CDK4/6抑制剂联合NSAI(试验组)对比单药NSAI(对照组)一线治疗绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行分析,主要结局指标包括中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)、客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、不良反应发生情况。结果共纳入5项RCT,11篇文献,包括2332例患者,其中试验组1359例,对照组973例。与单药NSAI相比,CDK4/6抑制剂联合NSAI明显延长了绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的mOS(HR=0.79,95%CI:0.66~0.94,P﹤0.01)和mPFS(HR=0.58,95%CI:0.52~0.64,P﹤0.01),提高了总ORR(RR=1.31,95%CI:1.17~1.47,P﹤0.01)和具有可测量病灶患者的ORR(RR=1.30,95%CI:1.17~1.45,P﹤0.01),同时明显提高了总CBR(RR=1.13,95%CI:1.03~1.23,P﹤0.01)和具有可测量病灶患者的CBR(RR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P﹤0.01)。试验组患者不良反应总发生率和3~4级不良反应发生率均高于对照组(RR=1.09,95%CI:1.01~1.17,P﹤0.05;RR=2.90,95%CI:2.31~3.65,P﹤0.01)。试验组患者中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少等血液学不良反应发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论CDK4/6抑制剂联合NSAI作为绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线治疗方案能够显著提高临床疗效,延长生存期,同时治疗期间需重点评估血液学不良反应,从而更好地发挥该治疗模式的临床优势。

AQP4抗体测定对中国人群NMO及HR-NMO临床意义的系统分析

目的系统评价中国NMO与HR-NMO患者AQP4抗体检测对其诊断及鉴别诊断的意义,明确进一步的治疗和预后评估。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、Pubmed、e BASE等。严格按照纳入和排除标准进行筛选文献。采用Stata.12进行数据处理。结果纳入11篇13组研究资料其中包含AQP4抗体阳性NMO患者350例,HR-NMO患者168例。Meta分析结果:NMO组AQP4抗体阳性率高于HR-NMO组,差异具有统计学意义,合并效应量为RR=0.66,95%Cl(0.53,0.83)。分层后CBA(细胞分析法)RR=0.636,95%Cl(0.461,0.878)显示NMO组AQP4抗体阳性率高于RH-NMO组;IIFA(间接荧光免疫法)RR=0.681,95%Cl(0.460,1.009)显示两组阳性率差异无统计学意义。结论 AQP4抗体检测对NMO疾病谱疾病诊断、治疗及预后评估具有重要的临床意义。

OCT4表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系的Meta分析

目的:旨在使用Meta分析方法系统评价八聚体结合转录因子4(octamer-binding transcription factor 4,OCT4)表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床病理特征的关系。方法:电子检索Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普中文科技核心全文数据库以及万方数据库,检索时间从建库至2016年3月,查找涉及OCT4表达与NSCLC临床病理特征相关的病例对照研究。参照Cochrane协作网推荐的方法进行筛选及提取数据并评价纳入研究的质量,运用Revman 5.2软件及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,905例患者。OCT4阳性组471例,OCT4阴性组434例。Meta分析结果显示,OCT4阳性表达与肺腺癌(OR=1.75,95%CI=1.22~2.53,P=0.003)、低分化癌(OR=2.93,95%CI=1.25~6.84,P=0.010)、中分化癌(OR=1.81,95%CI=1.12~2.94,P=0.020)、T3/T4期肿瘤(OR=1.95,95%CI=1.10~3.45,P=0.020)、术后生存期短(鳞癌:MD=-4.49,95%CI=-7.73^-1.55,P=0.003;腺癌:MD=-8.52,95%CI=-9.82^-7.23,P=0.000)及总体生存率低下(HR=1.99,95%CI=1.52~2.60)关系较为密切,差异均具有统计学意义。结论:OCT4阳性表达与肺腺癌、NSCLC恶性特征以及预后不良密切相关,可以为肺癌靶向治疗提供可靠的科学依据。

CTLA-4基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4等位基因(cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,CTLA-4)多态性与胃癌易感性的关系.方法:检索PubMed、FMRS、CNKI、VIP和Wanfang Data等数据库.由两位学者独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据Lichtenstein的文献评价指南评价纳入研究的质量,应用RevMan 5.2统计学软件进行Meta分析,并做漏斗图观察是否发表偏移.结果:共纳入10项研究,胃癌患者1966例,对照组2473例.CTLA-4+49A/G等位基因、CTLA-4-318T/C等位基因与胃癌易感性没有关联;CTLA-4-1661携带等位基因AG和AG/GG是胃癌的易感因素(OR=2.04,95%CI:1.60-2.61,P<0.00001;OR=1.79,95%CI:1.43-2.25,P<0.00001);CTLA-4-1772携带等位基因TT、TC和TC/TT是胃癌的易感因素(OR=1.66,95%CI:1.05-2.62,P=0.03;OR=2.11,95%CI:1.05-4.24,P=0.04;OR=1.84,95%CI:1.20-2.82,P=0.04).结论:CTLA-4-1661基因和CTLA-4-1772基因多态性与胃癌发病风险存在相关性.

DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价T细胞表面抗原CD26(DPP4)抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性。方法计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2015年7月。收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选研究、提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCTs,Meta分析显示,无论是单药治疗还是联合治疗,DPP4抑制剂组降低HbA1c水平的疗效均优于α糖苷酶抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.10);MD=-0.23,95%CI(-0.36,-0.10)];无论是单药治疗还是联合治疗,DPP4抑制剂组降低FPG水平的疗效均优于α糖苷酶抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=-0.48,95%CI(-0.94,-0.03);MD=-0.25,95%CI(-0.47,-0.03)]。在提高HOMA-B方面,DPP4抑制剂组优于α糖苷酶抑制剂组,差异有统计学意义[MD=9.22,95%CI(5.61,12.84)];在改善HOMA-IR方面,两组差异无统计学意义[MD=0.13,95%CI(-0.17,0.44)]。在体质量控制方面,α糖苷酶抑制剂组优于DPP4抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=0.72,95%CI(0.51,0.94);MD=1.30,95%CI(1.28,1.32)]。DPP4抑制剂组总不良反应发生率低于α糖苷酶抑制剂组,差异有统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.36,0.66)];但两者在心血管事件发生率与低血糖发生率方面,差异无统计学意义[OR=1.83,95%CI(0.92,3.66);OR=0.97,95%CI(0.46,2.07)]。结论 DPP4抑制剂较α糖苷酶抑制剂能更有效控制血糖,改善胰岛功能,总体不良反应少,低血糖发生率低,安全性良好,但α糖苷酶抑制剂对减重更有优势。

G蛋白激酶4基因多态性与高血压病相关性的Meta分析

目的综合评价G蛋白激酶4(G protein-coupled receptor kinases4,GRK4)基因多态性R65L、A486V、A142V与高血压病的相关性。方法检索Medline1997-2006年关于GRK4基因多态性(R65L、A486V、A142V)与高血压病相关性的文献,应用RevMan4.2软件对其进行Meta分析。结果共有4篇符合条件的文献纳入分析,累积病例857例,累积对照913例。GRK4变异体R65L、A142V、A486V3个基因型频率的合并OR值及95%CI值分别为0.97(0.75～1.25,P=0.81)、0.81(0.30～2.08,P=0.65)和1.48(1.16～1.89,P=0.001)。结论GRK4基因A486V多态性可能与原发性高血压相关,变异体A486V患者高血压病的危险性可能有增高趋势。

CTLA-4启动子区基因多态性与系统性红斑狼疮关系的meta分析

目的:评价CTLA-4基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)易感性之间的相关性。方法:检索PubMed、Web of Knowledge、Embase、万方学术期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和中国生物医学数据库,检索CTLA-4多态性与SLE易感性相关的文献,末次检索时间为2012-05-20。使用Meta分析方法对数据进行分析。结果:共纳入12篇文献,共涉及CTLA-4启动子区域3个多态位点:-1722、-166及-318位点,全人群研究结果显示在CTLA-4基因-1722T/C多态性(显性模型下:OR=2.570,95%CI=1.845-3.581,P<0.01)及-318T/C多态性(隐性模型:OR=0.044,95%CI=0.020-0.094,P<0.01)与SLE存在统计学上的相关性,人群分层后亚裔人群中-1722T/C及-318T/C多态性与SLE的此种相关性仍存在,但欧裔及非裔人群的CTLA-4启动区所有研究位点均未发现与SLE有关。结论:CTLA-4基因1722T/C及-318T/C多态性可能与SLE人群易感性有关,特别是亚裔人群。

FIB-4指数诊断乙型肝炎患者肝纤维化的Meta分析

目的系统评价基于4因子的纤维化指数（FIB-4）诊断乙型肝炎患者肝纤维化分期的准确性。方法检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库，英文检索词包括：FIB-4，aspartateaminotransferase，AST，alanineaminotrans—ferase，ALT，platelet，PLT，hepatitisB，fibrosis，cirrhosis；中文检索词包括：FIB-4、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血小板、乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化，查找关于FIB-4诊断乙型肝炎纤维化分期的文献，查找时间自建库至2015年2月。结果27个研究8363例肝明显纤维化和15个研究2914例肝硬化符合纳入标准。Meta分析结果显示：肝明显纤维化的灵敏度和特异度的比值比（OR）[95％置信区间（95％ct）]分别为0．70（0．68～0．71）、0．70（0．69—0．72），曲线下面积（AUC）和Q$指数的OR（95％C／）分别为0．79（0．75—0．82）、0．72，推荐的诊断界值为1．45—1．62，灵敏度和特异度的OR（95％CI）分别为0．67（0．65—0．68）、0．71（0．69～0．72），AUC和Q{指数分别为0．76（0．72～0．80）、0．71；肝硬化的灵敏度和特异度分别为0．80（0．77～0．83）、0．81（0．80～0．83），AUC和Q＊指数分别为0．88（0．85～0．91）、0．82，推荐的诊断界值为2．20～3．60，灵敏度和特异度分别为0．56（O．51～0．61）、0．87（O．85—0．89），AUC和QS指数分别为0．92（O．89～0．94）、0．85。漏斗图及Egg’s、Bgg’s检验显示未见明显发表偏倚。结论FIB-4对乙型肝炎患者肝硬化的诊断价值非常高，但对肝明显纤维化诊断价值仅为中等，因此在肝明显纤维化诊断过程中应联合其他指标增强诊断准确性，提高诊断价值。

CTLA-4+49A/G基因多态性与结直肠癌易感性的荟萃分析

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）外显子上49位点基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法通过计算机检索和手工检索,收集CTLA-4＋49A/G基因多态性与结直肠癌易感性关系的病例-对照研究,筛选出符合条件的文献,应用荟萃（meta）分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%可信区间（CI）,并进行发表偏移的评估。结果国内外共有7篇文献纳入研究（结直肠癌患者1 084例,对照组1 934例）;meta分析结果显示,CTLA-4＋49A/G基因多态性在全部人群中与结直肠癌有相关性：显性遗传模型（AG＋GG vs AA：OR=1.81,95%CI=1.17~2.81,P〈0.05）;隐性遗传模型总体无统计学意义（P〉0.05）。人群分层分析发现,CTLA-4＋49A/G基因多态性与结直肠癌易感性在亚洲人群中有相关性：显性遗传模型（AG＋GG vs AA：OR=2.42,95%CI=1.40~4.16,P〈0.05）;隐性遗传模型总体无统计学意义（P〉0.05）。但与欧洲人群结直肠癌易感性无明显相关：显性遗传模型（AG＋GG vs AA：OR=0.93,95%CI=0.65~1.33,P〉0.05）;隐性遗传模型无统计学意义（P〉0.05）。结论 CTLA-4＋49A/G基因多态性与结直肠癌易感性相关,但主要表现在亚洲人群。

长期大气CO_(2)浓度升高对稻田CH_(4)排放的影响

大气CO_(2)浓度升高可直接或间接影响稻田CH_(4)排放。深入研究长期大气CO_(2)浓度升高对稻田CH_(4)排放及其相关微生物的影响,对评估和应对未来气候背景下稻田CH_(4)排放的响应具有重要意义。为探明长期大气CO_(2)浓度升高对稻田CH_(4)排放的影响及其机制,依托连续运行10年以上的中国稻田FACE(free-air CO_(2) enrichment)平台,观测2016—2017年正常大气条件(ACO_(2))和大气CO_(2)浓度升高200µmol·mol^(-1)条件(ECO_(2))下稻田CH_(4)排放通量、产甲烷菌和甲烷氧化菌群落丰度,并采用Meta分析方法定量研究CO_(2)熏蒸年限对稻田CH_(4)排放及其相关微生物群落丰度的影响。结果表明:对比ACO_(2)处理,长期ECO_(2)处理使稻田CH_(4)排放降低28%(P<0.05),产甲烷菌群落丰度降低39%(P<0.05),同时甲烷氧化菌群落丰度增加21%(P>0.05)。Meta分析结果发现,随着CO_(2)熏蒸年限的增加,大气CO_(2)浓度升高对稻田CH_(4)排放和产甲烷菌群落丰度的促进作用逐渐减弱,对甲烷氧化菌群落丰度的促进作用却逐渐增大。因此,未来气候条件下,长期大气CO_(2)浓度升高会降低稻田CH_(4)排放,这对缓解水稻种植带来的温室效应具有重要意义。

PADI4单核苷酸多态性与类风湿关节炎相关性的Meta分析

目的探讨肽酰精氨酸脱亚胺基酶4(PADI4)基因单核苷酸多态性与类风湿关节炎(RA)发病风险的关系。方法采用Meta分析方法对相关研究结论进行合并效应值估计,进行异质性检验、发表偏倚评估和风险比的Meta分析。结果共有国内外符合条件的13篇文献纳入分析,累计病例和对照者数分别为11 039例和10 395例。因存在异质性,将PADI4-94研究结果分亚洲人组和欧洲人组进行Meta分析,发现PADI4-94单核苷酸多态性(SNP)与亚洲人种RA风险相关,而与欧洲人种的RA风险无关,综合采用随机效应模式Meta分析时,总体显示PADI4-94与RA风险相关;PADI4-104文献中有一篇存在异质性,排除后经固定效应模式Meta分析显示,PADI4-104 SNP与RA风险存在相关性。发表偏倚评估显示虽有一定的发表偏倚,但剪补法分析显示偏倚不改变相关性结论。结论 PADI4-94和PADI4-104 SNP与RA的发病风险相关。

NCF4基因rs4821544T/C多态性与炎症性肠病关联性meta分析

目的研究高加索人群嗜中性粒细胞胞浆因子4(NCF4)基因rs4821544T/C多态性与炎症性肠病的相关性。方法全面检索关于NCF4基因rs4821544T/C多态性与炎症性肠病关联性的病例对照研究,纳入符合条件的研究,并进行数据合并。利用rs4821544T/C不同的遗传模型比值比(OR)及其95%CI作为效应指标进行分析。结果共15个病例对照研究纳入22317例对象,其中克罗恩病患者8155例,溃疡性结肠炎患者3257例,健康对照10905例。Meta分析结果表明,rs4821544T/C多态性与克罗恩病易感性的相关性有统计学意义[CC vs.TT:OR(95%CI)=1.38(1.17~1.51),P=0.000;CC/TC vs.TT:OR(95%CI)=1.11(1.05~1.21),P=0.039;CC vs.TC/TT:OR(95%CI)=1.30(1.13~1.47),P=0.000)]。而rs4821544T/C多态性与溃疡性结肠炎易感性的相关性无统计学意义[CC vs.TT:OR(95%CI)=1.11(0.90~1.36),P=0.296;TC vs.TT:OR=1.04(0.94~1.14),P=0.441;CC/TC vs.TT:OR(95%CI)=1.04(0.95~1.18),P=0.381;CC vs.TC/TT:OR(95%CI)=1.06(0.90~1.24),P=0.429]。结论高加索人群克罗恩病易感性与NCF4基因rs4821544T/C多态性有关,而溃疡性结肠炎与该基因多态性无关。

CTLA4基因rs231775位点多态性与儿童1型糖尿病关联性的Meta分析

目的系统评价18岁以下年龄组人群中T淋巴细胞毒相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA4）基因rs231775位点多态性（A49G）与1型糖尿病的遗传关联性。方法制定原始文献纳入标准及检索策略,通过计算机检索Pubmed、Highwire Press、Embase、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,收集截止到2015年12月。根据Cochran Q检验为基础的异质性分析结果,采用随机效应模型借助R-2.7.1软件汇总数据,并选择OR值及其95%CI作为该关联性分析的评估指标,同时采用Egger’s法和Begg’s进行敏感性分析和偏倚估计。结果根据统一的纳入和剔除标准,共纳入16篇文献（包含17个研究数据）,其中儿童1型糖尿病者3 202例,对照组4 348例。多种遗传模型荟萃分析结果显示,CTLA4rs231775位点错义突变能够增加儿童1型糖尿病的发病风险（等位基因分析：OR=1.33,95%CI：1.16-1.53,P〈0.01;加性模型：OR=1.89,95%CI：1.39-2.56,P〈0.01;隐性模型：OR=1.53,95%CI：1.23-1.90,P〈0.01;显性模型：OR=1.41,95%CI：1.17-1.70,P〈0.01）。提示CTLA4rs231775位点多态性与儿童1型糖尿病相关;亚组分析显示研究规模超过300例以上者,CTLA4rs231775位点多态性与儿童1型糖尿病相关。结论大样本数据证实CTLA4rs231775多态性与儿童1型糖尿病发病具有一定相关性,G等位基因是儿童1型糖尿病的危险基因。

人附睾蛋白-4鉴别良恶性胸腔积液的Meta分析

目的评价人附睾蛋白-4(HE4)鉴别良恶性胸腔积液的参考价值。方法搜索CNKI、万方医学网、维普数据库、PubMed、Cochrane等数据库,收集有关HE4与良恶性胸腔积液的相关文献,进行信息统计、质量分级、异质性检验,运用Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果共纳入5篇文献,恶性胸腔积液组276例,良性胸腔积液组301例,通过随机效应模型的汇总得出HE4在恶性胸腔积液诊断中的灵敏度和特异度分别为0.78(95%CI 0.72~0.82)和0.89(95%CI 0.85~0.92);阳性似然比和阴性似然比分别为6.62(95%CI 4.79~9.16)和0.23(95%CI 0.13~0.39);诊断比值比为31.60(95%CI 13.84~72.15)。结论基于现有的循证医学证据,胸水中HE4可成为良恶性胸腔积液鉴别的参考指标,当作临床诊断恶性胸腔积液的定量检测指标。

人附睾分泌蛋白4诊断子宫内膜癌的价值meta分析

目的系统评价人附睾分泌蛋白4(HE4)诊断子宫内膜癌的临床价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集关于HE4诊断子宫内膜癌的诊断性试验,检索时限从建库至2018年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行统计分析,计算其合并敏感度(Sen合并)、特异性(Spe合并)、诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入17个研究,包括2990例患者。Meta分析结果显示:HE4诊断子宫内膜癌的Sen合并、Spe合并、DOR分别为0.58[95%(0.52,0.64)]、0.95[95%(0.89,0.98)]、24[95%(12,50)],AUC为0.74[95%(0.7,0.78)]。结论当前证据显示,HE4诊断子宫内膜癌的特异性较高而敏感度较低,单独应用时漏诊率较高,应与其他检查手段联合应用。