不同气道湿化液在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果对比研究

目的对比不同气道湿化液在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法选取2022年1月~2023年12月义乌市中心医院重症医学科收治的80例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。两组患者均接受吸痰、排痰、密切监测生命体征以及营养支持等常规治疗,对照组给予灭菌生理盐水气道湿化,研究组给予4.5 g/L低渗盐水气道湿化。对比两组气道湿化效果(湿化理想、湿化不足、湿化过度及痰痂形成率)、痰液pH值变化情况和湿化后痰液黏稠度(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度占比),统计两组不良事件(刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、呼吸机相关性肺炎等)发生情况。结果研究组气道湿化效果明显优于对照组(Z=3.125,P=0.002<0.05),痰痂形成率明显低于对照组(χ^(2)=4.507,P=0.034<0.05)。两组痰液pH值组间对比、时间对比、交互效应对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组湿化第3天、湿化第7天痰液pH值均较湿化第1天升高,湿化第7天痰液pH值均较湿化第3天升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组湿化第1天、湿化第3天和湿化第7天痰液pH值均明显高于对照组(P<0.05)。研究组湿化后痰液黏稠度低于对照组(Z=3.974,P=0.000<0.05),不良事件总发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.000,P=0.025<0.05)。结论采用4.5 g/L低渗盐水气道湿化能提高颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果,提高痰液pH值,降低痰液黏稠度,减少不良事件。