2017—2019年深圳市宝安区40~74岁常住居民五癌风险流行状况分析

目的分析深圳市宝安区常住居民“五癌”(肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌)高危人群流行状况,更好地开展高危人群的早期预防、早期诊断和早期治疗工作。方法利用高危人群风险评估模型(由国家癌症中心提供),问卷评估初筛五癌的高危人群,高危人群进一步临床检查。结果2017—2019年共计完成问卷高危评估6072例,总体癌症高危率为55.55%,肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌高危率分别为13.87%、19.60%、25.76%、15.27%和29.77%。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高危率分别为31.35%、15.47%、6.19%、2.08%和0.56%。肺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌高危率均为男性高于女性,差异存在统计学意义(P<0.05)。肺癌、上消化道癌和结直肠癌在50~69岁年龄段人群高危率较高,肝癌和女性乳腺癌在40~69岁年龄段人群高危率较高,尤其是在40~49岁年龄段最高,总体差异均存在统计学意义(P<0.01)。疑似肺癌检出率3.16%,肝脏占位阳性率为22.45%,上消化道息肉阳性率为22.09%,大肠癌检出率为0.33%,乳腺BI-RADS3级和BI-RADS4级检出率分别为17.62%和0.82%。结论此分析初步揭示了深圳宝安区的5类癌症的人群高危风险率,阐明了临床筛查依从性和检出率等指标,为进一步优化人群癌症筛查和早诊早治工作提供理论参考。

浙江省海宁市两轮40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果对比研究

[目的]对比海宁市两轮40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果。[方法]以2007—2020年期间浙江省海宁市已完成两轮结直肠癌筛查的40~74岁目标人群为研究对象,比较第一轮(2007—2012年)和第二轮(2013—2020年)的初筛阳性率、结肠镜依从率、息肉及以上病变(息肉、腺瘤、癌)检出率、阳性病例检出率和早诊率等。[结果]第二轮目标人群初筛高危率(14.93%)高于第一轮(13.82%)(P<0.001);第二轮息肉及以上病变检出率(33.92%)高于第一轮(25.78%)(P<0.001);第二轮阳性病例检出率(8.64%)高于第一轮(6.34%)(P<0.001);第二轮早诊率(97.58%)高于第一轮(96.77%)(P=0.099)。两轮各年龄组阳性病例检出率总体随年龄增长而上升,其中第一轮65~69岁年龄组检出率最高(10.11%),第二轮70~74岁年龄组检出率最高(12.35%),第二轮各年龄组检出率均大于第一轮,除65~69岁差异无统计学意义外,其余各年龄组差异均有统计学意义(P均<0.05);两轮阳性病例检出率均为男性大于女性,且不同性别检出率第二轮均大于第一轮(P<0.001)。在两轮相同目标人群中,第二轮初筛高危率为13.96%,高于第一轮的13.33%(P<0.001);第二轮结肠镜依从率为85.00%,高于第一轮的75.85%(P<0.001);第二轮息肉及以上病变检出率为34.93%,高于第一轮的26.47%(P<0.001);第二轮阳性病例检出率为9.05%,高于第一轮的5.84%(P<0.001)。[结论]对比海宁市两轮结直肠癌筛查结果,间隔5年以上持续重复开展结直肠癌筛查成效显著,各地应结合当地实际情况,合理确定重复筛查间隔时间和起始年龄,以达到最佳筛查效果。