手术治疗与保守治疗B1型踝关节骨折的临床效果比较

目的比较手术治疗与保守治疗B1型踝关节骨折的临床效果。方法选择2015年8月至2017年10月中国中医科学院广安门医院南区收治的67例AO 44-B1型踝关节骨折,其中32例接受手术治疗(手术组),35例接受保守治疗(非手术组)。分别于治疗后3、6、12个月使用美国骨科医师学会足踝功能调查问卷(foot and ankle orthopaedics questionnaire,FAOQ)评估踝关节功能,使用健康调查12条简表(12-item short-form from health survey,SF-12)中的躯体功能相关评分(short form-12-physical component score,SF-12-PCS)评估患者的生活质量,并记录两组患者的并发症发生情况及住院时间等。结果治疗后3、6、12个月两组的FAOQ评分及SF-12-PCS评分比较差异均无显著性(P>0.05),但手术组的住院时间(P=0.0017)和一般并发症发生率(P=0.02)高于非手术组。结论对于AO 44-B1型踝关节骨折,手术治疗的短期预后并不优于非手术治疗,且增加了住院时间及并发症发生率。

1/3管型接骨板在外旋-内收型踝关节骨折的手术应用

目的:探讨1/3管型接骨板在外旋-内收型踝关节骨折的手术应用效果。方法:对20例外旋-内收型踝关节骨折用1/3管型接骨板内固定进行手术治疗。20例均做到随访,平均8个月。结果:采用切开复位1/3接骨板内固定术治疗外旋-内收型Ⅱ度踝关节骨折效果满意。结论:踝关节骨折需要精确解剖复位及坚强固定,在内踝上角前侧做阻挡钢板进行固定限制其上下移位及支撑关节面防止关节面塌陷。

难以复位的踝关节C1型骨折的早期手术治疗(附15例报告)

对15例难以复位的C1型踝关节骨折患者行早期急诊手术切开复位内固定术。随访6个月～3 a,效果为优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86．7％。提示对难复位的踝关节C1型骨折行早期手术治疗可最大限度恢复踝关节的正常结构及功能。

可活动超踝外固定架治疗Pilon骨折30例

累及踝关节的胫骨下1/3骨折（Pilon骨折）高能量损伤居多。由于胫骨下段骨折及胫前软组织微循环较差，以前高能量损伤导致原发软组织、骨膜、骨质损伤，治疗较困难。我院2004年4月～2006年12月共收治Pilon骨折72例，应用可活动超踝外固定架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折30例，疗效满意，报告如下。