妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生48小时内血糖的动态变化及低血糖的影响因素

目的探讨糖尿病母亲婴儿(IDMS)出生后血糖的变化情况,分析IDMS发生低血糖的可能影响因素。方法回顾性横断面调查,纳入2014年1月1日至12月31日在福建省妇幼保健院(我院)定期产检和分娩、单胎活产的全部妊娠期糖尿病(GDM)产妇,收集产妇和新生儿的一般临床资料、母亲孕产期血糖值和IDMS出生后48 h内各时点的血糖值。血糖值<2.2、~2.6 mmol·L^(-1)为低血糖和临界低血糖。多因素Logistic回归分析IDMS低血糖、临界低血糖的影响因素。结果共1 083份病志进入本文分析。(1)GDM产妇年龄(30.2±4.2)岁,(39.1±1.4)孕周,初产妇66.8%,阴道分娩82.4%,孕前BMI<18.5者4.5%、≥25者9.8%。1 083例IDMS中,早产儿3.8%,男52.5%,Apgar评分均≥8分,出生体重(3 303.7±428.2)g。(2)IDMS出生0.5 h时平均血糖明显下降,2~48 h呈上升趋势。母亲孕前BMI 18.5~24.9、阴道分娩、足月儿、总产程时间≥7 h、傍晚至夜间分娩、正常体重儿的IDMS出生时和生后某些时点的平均末梢血糖相对较高。(3)1 083例IDMS中,低血糖7例(0.65%),6例发生在出生时,1例发生在生后48 h;临界低血糖29例(2.68%),26例发生在出生时,生后12、24和48 h各1例。(4)多因素非条件Logistic回归显示,孕末期静脉血糖水平高是新生儿低血糖、临界低血糖的保护因素。结论 IDMS生后48 h内发生低血糖的时间以出生时最多,但生后48 h都有发生低血糖的可能,应密切监测。GDM孕妇孕末期静脉血糖水平高可能是新生儿低血糖和临界低血糖的保护因素。

丝兰皂甙对绵羊瘤胃酶活及日粮养分48h降解率的影响

将12只装有永久性瘘管的成年雄性东北细毛羊随机分为4组，分别饲喂含0，100，200和300mg／kg丝兰皂甙的饲粮，研究了不同水平丝兰皂甙对绵羊瘤胃内纤维素酶、总脱氢酶活性的影响，及其对全混合日粮有机物（OM）、干物质（DM）、中性洗涤纤维（NDF）、酸性洗涤纤维（ADF）48h瘤胃降解率的影响。结果表明，各试验组绵羊瘤胃内的总脱氢酶平均活性依次为95．62，97．36，99．48和101．54U／mL，与对照组（第1组）相比，第4组总脱氢酶活性提高了6．2％；纤维素酶平均活性第2、3和4组分别较对照组（44．66U／mL）提高了5．2％，8．5％和16．7％，其中第4组同1、2组相比达显著水平（P〈0．05），第1、2、3组间差异不显著（P〉0．05）;第2、3、4组OM瘤胃48h降解率分别为59．90％，62．28％和64．65％，均高于对照组的58．74％，其中第4组高于对照组10．06％，二者差异显著（P〈0．05）；DM和NDF48h降解率均以第4组最高，分别为57．54％和34．12％，显著高于对照组的13．07％和13．06％；1～4组ADF48h降解率虽有上升趋势，但4组间差异不显著（P〉0．05）。

ICU患者拔除气管插管后48h再插管的高危因素分析

目的分析ICU患者拔管后48h再插管的高危因素。方法回顾性分析2015年1-12月我院综合ICU 665例气管插管机械通气患者的临床资料,将85例计划性拔管后48h再插管的患者作为观察组,选取拔管成功患者580例作为对照组,收集患者SBT期间,SBT成功前及拔管前的呼吸机参数等进行Logistic回归分析。结果ICU患者年龄、入科时APACHEⅡ评分、SBT成功前MV及f、SBT次数、SBT成功前24h患者吸痰次数、拔管前氧合指数、拔管前舒张压及血氧饱和度是患者拔管后48h再插管的风险因素,Logistic回归分析示入科时APACHEⅡ评分、SBT次数、SBT成功前24h患者吸痰次数、拔管前舒张压及血氧饱和度是ICU患者拔管后48h再插管的高危因素。结论ICU气管插管患者合并有较高的APACHEⅡ评分,经历数次SBT,SBT成功前频繁吸痰或拔管前有较低的舒张压或相对较低的血氧饱和度,均会增加患者拔管后48h内再次插管的几率,应引起临床重症医护人员的重视。

SO_4^(2-)/ZrMCM-48和H-ZrMCM-48的制备与催化性能

以正硅酸乙酯为硅源、硫酸锆为锆源、十六烷基三甲基溴化铵为模板剂,在氟化物存在的条件下,120℃下水热法合成ZrMCM-48介孔分子筛.分别用H2SO4和NH4NO3对ZrMCM-48进行修饰,得到酸性的SO42-/ZrMCM-48和H-ZrMCM-48介孔分子筛.通过X射线衍射仪(XRD)、NH3-TPD、N2吸附-脱附、透射电子显微镜(TEM)等方法对所得样品进行表征,并通过苯酚与叔丁醇的烷基化反应考察其催化性能.结果表明:ZrMCM-48、SO42-/ZrMCM-48和H-ZrMCM-48都具有MCM-48典型的立方介孔结构.经H2SO4和NH4NO3修饰后得到的样品的介孔有序性下降.ZrMCM-48的弱酸中心较多,强酸中心相对缺乏;样品H-ZrMCM-48和SO42-/ZrMCM-48,除具有弱酸中心外,还有一定量的强酸中心,并且SO42-/ZrMCM-48比H-ZrMCM-48的强酸中心多.在相同的实验条件下,SO42-/ZrMCM-48催化剂的催化活性明显高于H-ZrMCM-48和ZrMCM-48,反应温度为140℃时,苯酚转化率高达91.6%.对于SO42-/ZrMCM-48催化剂,在低温时有利于选择性制备2,4-DTBP,高温时有利于选择性制备4-TBP.

女贞子提取物对绵羊瘤胃日粮养分48h降解率的影响

选用安装瘤胃瘘管的绵羊4只,分别饲喂含0、100、300和500mg.kg-1女贞子提取物的饲粮,通过4×4拉丁方实验设计,系统研究了饲喂女贞子提取物对DM、CP、ADF和NDF降解率的影响。结果表明,培养48h后,饲喂女贞子提取物提高了NDF、ADF降解率(P>0.05);对DM、CP降解率未产生影响。

H-Al-MCM-48介孔分子筛的合成及其催化性能研究

采用水热法合成出n(Si)/n(Al)=25的Al-MCM-48介孔分子筛,并用NH4NO3溶液处理得到H型的H-Al-MCM-48介孔分子筛。采用XRD、N2吸附–脱附、TEM等手段对样品进行了表征,并研究了样品对苯酚与叔丁醇烷基化反应催化性能。结果表明,合成的Al-MCM-48样品具有高度有序的立方介孔结构,H-Al-MCM-48的介孔有序性和比表面积有所降低,但样品仍具有MCM-48的立方结构。H-Al-MCM-48在苯酚与叔丁醇的烷基化反应中显示出良好的催化活性,在反应温度为140℃时苯酚的转化率高达98.9%。

基于体外产气法的吉林省食用菌菌糠的营养价值评定

【目的】本试验旨在通过体外产气试验和48 h瘤胃降解率试验对吉林省常见菌糠进行营养价值评定。【方法】试验采用单因素试验设计,以不同菌糠(榆黄蘑(Y1)、香菇(X1)、平菇(P)、木耳(M)、羊肚菌(Y2)、元蘑(Y3)、杏鲍菇(X2)、白玉菇(B))为发酵底物,根据产气量、产气参数、发酵参数和营养物质48 h瘤胃降解率等指标,结合隶属函数对菌糠营养价值进行综合分析。【结果】①在48 h发酵结束时,香菇菌糠产气量与白玉菇和平菇菌糠无显著差异(P>0.05),且显著高于其他菌糠(P<0.05)。②木耳菌糠和羊肚菌菌糠理论最大产气量显著低于其他组菌糠(P<0.05),各组菌糠产气速率差异不显著(P>0.05)。③香菇、榆黄蘑、白玉菇和平菇菌糠的氨态氮(NH 3-N)含量显著低于其他菌糠(P<0.05),香菇和平菇菌糠的总挥发性脂肪酸(TVFA)和乙酸含量显著高于其他菌糠(P<0.05),香菇菌糠的丙酸含量与平菇、元蘑、杏鲍菇菌糠无显著差异(P>0.05),但显著高于其他菌糠(P<0.05)。④香菇和平菇菌糠干物质48 h瘤胃降解率显著高于其他菌糠(P<0.05);平菇、杏鲍菇、白玉菇菌糠的粗蛋白质48 h瘤胃降解率与香菇菌糠无显著差异(P>0.05),显著高于其他菌糠(P<0.05);各菌糠的中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维的48 h瘤胃降解率数值均相对较低。⑤通过隶属函数分析结果可知,香菇菌糠的综合价值>平菇菌糠>白玉菇菌糠>杏鲍菇菌糠>榆黄蘑菌糠>元蘑菌糠>羊肚菌>木耳菌糠。【结论】吉林省各类菌糠体外产气的发酵效果存在显著差异,除木耳菌糠和羊肚菌糠综合评分较低外,其他菌糠均具有作为非常规饲料资源开发价值的潜力。

经鼻高流量氧疗与无创辅助通气治疗心力衰竭低氧患者的疗效比较:一项回顾性队列研究

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创辅助通气(NIV)治疗心力衰竭(简称心衰)低氧患者的疗效。方法从美国重症监护医学信息数据库获取2008年至2019年入住ICU的694例心衰患者的数据,根据住院期间使用HFNC或NIV情况,分为HFNC组459例和NIV组235例。比较两组患者人口基线、合并症、合并心脏疾病、实验室指标、生命体征指标、临床结局等差异。绘制Kaplan-Meier曲线,并使用log-rank检验比较两组患者28 d累积生存率。采用多因素logistic回归模型控制可能混杂因素,比较HFNC组和NIV组患者48 h内治疗失败率;采用多因素Cox回归模型控制混杂因素,比较两组患者28 d死亡率。根据氧合指数(OI)分为OI≥100亚组和OI<100亚组,亚组分析HFNC和NIV患者48 h内治疗失败率和28 d死亡率。结果两组患者体重、慢性阻塞性肺疾病及冠心病比例、pH、剩余碱、PaCO_(2)、OI、总住院时间、ICU住院时间及氧疗时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者48 h内治疗失败率和28 d死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素logistic回归模型控制混杂因素后,HFNC组和NIV组患者48 h内治疗失败率比较,差异无统计学意义(OR=0.895,95%CI:0.568~1.412,P=0.634)。经多因素Cox回归模型校正混杂因素后HFNC组和NIV组患者28 d死亡率比较,差异无统计学意义(HR=1.006,95%CI:0.685~1.479,P=0.975)。校正混杂因素后,亚组分析结果显示各亚组间HFNC和NIV患者48 h内治疗失败率及28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HFNC及NIV是纠正心衰患者低氧血症的两种不同氧疗方式,HFNC的治疗效果不逊于NIV,临床使用过程中可根据患者不同需求,选择不同氧疗方式。

4种重金属离子对内刺盘管虫担轮幼虫的急性毒性

研究了Cd(Ⅱ)、Cu(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)、Pd(Ⅱ)4种重金属离子对内刺盘管虫Hydroides ezoensis担轮幼虫的急性毒性影响。结果表明:Cd(Ⅱ)、Cu(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)、Pb(Ⅱ)对内刺盘管虫担轮幼虫的24 h LC50分别为1042.32、85.901、1161.45、8109.6μg/L,48 h LC50分别为554.625、52.602、503.5、4623.81μg/L。

糖尿病结肠传输异常的发生率及相关因素分析

目的研究2型糖尿病患者的结肠传输异常的发生情况及相关的影响因素。方法以152例2型糖尿病患者为研究对象,其中48 h胃肠传输试验(48 h GITT)检测异常合并消化道症状者33例设为观察1组,48 h GITT检测异常无消化道症状者31例设为观察2组,48 h GITT检测正常无消化道症状者88例设为对照组,对以上三组进行多因素分析。结果 152例2型糖尿病患者结肠传输异常发生率为42.1%。,观察1组平均病程、空腹血糖、收缩压、舒张压与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组间的糖化血红蛋白两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期的血糖、血压控制不良会加速糖尿病患者结肠功能紊乱并发症的发生。

不同添加剂对薯渣与玉米秸秆混贮饲料发酵品质及牛瘤胃降解率的影响

研究4种不同添加剂对薯渣与玉米秸秆混贮饲料发酵品质以及牛瘤胃降解率的影响,并筛选出适宜的添加剂。试验采用密封塑料桶进行混贮,薯渣和玉米秸秆混贮水分含量控制在70%(混贮比例为1∶2),设置了对照组(CK)、微贮博士组(处理1)、青贮邦组(处理2)、拉巴克思复合添加剂组(处理3)以及亚芯组(处理4)5个处理,每个处理3个重复,贮存期60d。采用实验室化学分析法及半体内试验测定第60天发酵品质、有氧稳定性、瘤胃降解率。结果表明各处理组和对照组(CK组)的感官评定结果无明显差异;经过发酵品质分析测定,4种添加剂处理均改善了薯渣饲料的发酵品质,其中处理4组的乳酸含量最高(P<0.01),pH和氨态氮含量最低(P<0.05);各添加剂处理均提高了薯渣混贮饲料的有氧稳定性,其中以处理4组效果最佳(P<0.01),有氧稳定时间为162h,比CK组延长50h,其次是处理2组(P<0.01)、处理3组(P<0.01),处理1组改善效果不明显;在瘤胃中培养48h后,处理组干物质(DM)瘤胃降解率显著高于CK组(P<0.05),粗蛋白质(CP)瘤胃降解率极显著高于CK组(P<0.01);处理4组的NDF瘤胃降解率最高,显著高于处理3(P<0.05),但与其他处理组的NDF瘤胃降解率差异不显著(P>0.05);处理4组的ADF瘤胃降解率显著高于3组和CK组(P<0.05),与处理1组和处理2组差异不显著(P>0.05)。处理1组的淀粉瘤胃降解率比CK提高2.83%(P<0.01),其他各处理组间淀粉的牛瘤胃降解率无显著差异(P>0.05)。综上,添加剂处理对薯渣与玉米秸秆混贮饲料的发酵品质、有氧稳定性、瘤胃降解率等均有改善作用,其中以亚芯组处理效果最好。

Pb^(2+)浓度和藻类食物密度对多刺裸腹溞生命表统计学参数的影响

采用48h急性毒性试验研究了Pb2+对多刺裸腹溞(Moina macrocopa)的48h-LC50值,采用生命表试验方法在0.5×106、1.0×106、2.0×106个细胞/mL的斜生栅藻(Scenedesmus obliquus)密度下研究了浓度为0.2、0.4、0.6、0.8、1.0mg/L的Pb2+对多刺裸腹溞生命表统计学参数的影响。结果表明,Pb2+对多刺裸腹溞48h-LC50值为10.5mg/L。与各食物密度下的对照组相比,除了0.5×106、1.0×106个细胞/mL下0.2mg/L的Pb2+显著延长了多刺裸腹溞的生命期望,0.5×106个细胞/mL的食物密度下0.4mg/L的Pb2+显著提高了多刺裸腹溞的净生殖率、0.40.8mg/L的Pb2+显著提高了种群内禀增长率外,较高浓度的Pb2+显著缩短了多刺裸腹溞的生命期望,降低了净生殖率、总生殖率和种群内禀增长率;且随着食物密度的升高,使净生殖率和总生殖率显著降低的Pb2+浓度阈值呈降低的趋势,但使世代时间显著缩短的Pb2+浓度阈值则呈升高的趋势。Pb2+浓度、食物密度以及它们间的交互作用对多刺裸腹溞的各主要生命表统计学参数均有显著的影响(P<0.05)。0.5×106、1.0×106cells/mL食物密度下,Pb2+浓度与多刺裸腹溞的各主要生命表统计学参数间均有显著的剂量-效应关系;2.0×106cells/mL食物密度下,Pb2+浓度与多刺裸腹溞的生命期望、总生殖率和净生殖率间均有显著的剂量-效应关系。多刺裸腹溞的生命期望、净生殖率和内禀增长率对Pb2+污染的敏感性因食物密度的不同而存在着差异。

五倍子水提液对多刺裸腹溞毒性效应的研究

采用急性毒性试验方法研究了五倍子水提液对多刺裸腹溞的48-h LC_(50)值,应用生命表试验方法研究了亚致死浓度的五倍子水提液(1.25、2.50、5.00、10.00、20.00、40.00 mg/L)对多刺裸腹溞生命表统计学参数的影响。结果显示,中草药五倍子对多刺裸腹溞的存活率和繁殖率具有显著影响(P<0.05),五倍子水提液对多刺裸腹溞的48-h LC_(50)为79.57 mg/L。生命表参数表明,高浓度下(40 mg/L),与对照组相比,多腹裸腹溞的种群内禀增长率和净生殖率显著降低(P<0.05),值分别为[(0.0153±0.0076)h^(-1)]、[(1±0.67)ind.]。

铜和镉对多刺裸腹溞的联合毒性效应

采用48h急性毒性试验研究了Cu2+、Cd2+和Cu2++Cd2+对多刺裸腹溞的48hLC50值,采用生命表试验方法研究了不同浓度的Cu2+、Cd2+和Cu2++Cd2+对多刺裸腹溞生命表统计学参数的影响.结果表明:Cu2+、Cd2+和Cu2++Cd2+对多刺裸腹溞的48hLC50值分别为0.106、0.117和0.212mg·L-1,Cu2++Cd2+的联合急性毒性表现为拮抗作用.Cu2+对多刺裸腹溞的生命期望、总生殖率、净生殖率、世代时间和种群内禀增长率均没有显著影响.Cd2+和Cu2++Cd2+对多刺裸腹溞的生命期望、总生殖率、净生殖率和世代时间均有显著影响,但对种群内禀增长率无显著影响.与对照相比,浓度为0.004和0.005mg·L-1的Cd2+以及浓度为0.006～0.010mg·L-1(Cu2+:Cd2+=1:1,下同)的Cu2++Cd2+均显著缩短了多刺裸腹溞的生命期望,降低了其总生殖率;浓度为0.004和0.005mg·L-1的Cd2+以及浓度为0.008～0.010mg·L-1的Cu2++Cd2+均显著降低了多刺裸腹溞的净生殖率,缩短了其世代时间.Cu2+和Cd2+对多刺裸腹溞的慢性联合毒性表现为协同作用.Cd2+和Cu2++Cd2+浓度与多刺裸腹溞出生时的生命期望、总生殖率、净生殖率和世代时间之间具有显著的剂量-效应关系.

β-受体阻断药物对大型蚤的毒性研究

目的研究五种常用β-受体阻断药物(比索洛尔、普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔)对大型蚤(Daphnia magna)的毒理学效应。方法根据OECD操作规程,开展5种目标药物对大型蚤的48 h毒性实验,获得各药物的半数抑制浓度EC50。再对48 h毒性效应较强的两种药物开展21d毒性实验,考察相关生理学指标的变化。结果 5种药物的48 h半数抑制浓度EC50为6～169 mg/L。其毒性顺序为普萘洛尔>比索洛尔>索他洛尔>阿替洛尔>美托洛尔。普萘洛尔和比索洛尔的21d毒性试验结果表明两种药物对大型蚤的生理指标均存在毒理学效应,包括怀卵和产蚤时间延迟、产蚤数减少及体长缩短等。结论β-受体阻断药物对大型蚤(Daphnia magna)存在毒理学效应,加强该类药物的使用和管理具有现实的生态毒理学意义。

电针足三里对严重烫伤致大鼠急性肺损伤的影响

目的 探讨电针足三里对严重烫伤致大鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性SD大鼠40只,体重200～250 g,随机分为5组（n=8）：对照组、烫伤组、足三里组、非经非穴组和α-银环蛇毒素组（α-BGT组）.对照组尾静脉注射生理盐水1 ml.烫伤组、足三里组、非经非穴组和α-BGT组先制备30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,然后烫伤组尾静脉注射生理盐水1 ml;足三里组于双侧足三里穴垂直进针7 mm,给予脉冲电流（电压3V,电流2ms,频率3 Hz）持续刺激12 mim,间隔8 h刺激1次,持续2 d;非经非穴组于双侧足三里穴旁5mm处给予脉冲刺激,方法同足三里组;α-BGT组尾静脉注射α-BGT 1.0 μg/kg,再于双侧足三里穴给予脉冲刺激,方法同足三里组.各组处理结束后,处死大鼠,取肺组织,光镜下观察病理学结果,电镜下观察超微结构,采用ELISA法测定肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGBl）含量,采用免疫组化法测定HMGBl蛋白表达,采用RT-PCR法测定HMGBl mRNA表达.结果 烫伤组肺组织光镜下可见肺泡壁崩解,泡内大量渗出液,间质水肿、肥厚和增生,伴大量炎性细胞浸润;电镜下可见细胞核形态不规则,核膜僵硬,部分凸凹不平和核溶解,胞质内板层小体明显减少,肺组织病理损伤程度较对照组减轻.与对照组比较,烫伤组、非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl含量升高,HMGBl蛋白及其mRNA的表达上调（P〈0.05）,足三里组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与烫伤组比较,足三里组肺组织HMGBl含量降低,HMGBl蛋白及其mRNA的表达下调,非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl mRNA表达下调（P〈0.05）;与足三里组比较,非经非穴组和α-BGT组肺组织HMGBl含量升高,HMGBl蛋白及其mRNA的表达上调（P〈0.05）.结论 电针足三里可减轻严重烫伤致大鼠急性肺损伤,其机制与激活含α7亚基N型胆碱能受体介导的胆碱能抗炎通路,抑制肺组织HMGBl的表达有关.