经会阴4D超声对产后压力性尿失禁患者的盆底肌应变率研究

目的:经会阴4D超声对盆底结构和功能进行研究,为诊断产后早期压力性尿失禁(SUI)提供肛提肌伸缩应变率量化参数及客观依据。方法:收集包头医学院第二附属医院就诊的产后42~100 d有SUI症状患者30例作为病例组(SUI组),同期无SUI症状患者30例为对照组(非SUI组)。测量不同状态下膀胱颈移动度(BNM)、尿道旋转角(URA)、膀胱后角(RVA),计算肛提肌伸缩应变率并进行分析对比。绘制受试者工作特征曲线获得超声诊断截断值。结果:两组一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。SUI组和非SUI组的面积收缩应变率(εA1)均和周长收缩应变率(εC1)呈正相关(r=0.617,P<0.01;r=0.457,P<0.05);两组的εC1均和前后径收缩应变率(εL1)呈正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.563,P<0.01);两组的面积拉伸应变率(εA2)均和周长拉伸应变率(εC2)(r=0.370,P<0.01;r=0.647,P<0.01)、前后径拉伸应变率(εL2)(r=0.663,P<0.01;r=0.427,P<0.01)呈正相关;两组的εC2均和εL2呈正相关(r=0.785,P<0.01;r=0.542,P<0.01)。ROC曲线结果显示,εA1诊断截止最好,曲线下面积最大(0.9936),灵敏度最高(97.4%)。结论:肛提肌伸缩应变率对产后早期压力性尿失禁患者的诊断具有一定价值。

4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用分析

目的:探讨4D超声子宫输卵管造影术的临床应用价值。方法:选取2018年1月—2020年6月因不孕症行4D超声子宫输卵管造影术患者963例,其中原发性不孕症患者226例,继发性不孕症患者737例,统计输卵管造影情况(双侧输卵管通畅为正常;双侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管通而不畅、双侧输卵管通而不畅均为异常)。结果:4D超声子宫输卵管造影术检查不孕患者的输卵管异常率为61.99%,其中原发性不孕症患者输卵管异常率为50.00%,继发性不孕症患者输卵管异常率为65.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性不孕症患者各年龄段输卵管异常率比较差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,输卵管异常率增高。结论:随着年龄的增长,输卵管异常率逐渐增加。4D超声子宫输卵管造影术是一种有效的输卵管通畅性的检查方法,具有很好的临床应用价值。

盆底2D/4D超声在老年女性盆腔脏器脱垂诊断中的价值研究

目的:探讨盆底2D/4D超声在老年女性盆腔脏器脱垂(POP)诊断中的应用价值。方法:选取2020年1—12月郑州市妇幼保健院确诊的64例老年女性POP患者作为研究组,另选取同期医院体检的64例健康老年女性作为健康对照组,均接受盆底2D/4D超声检查,比较两组受试者超声检查参数,分析各参数对老年女性POP的诊断价值。结果:研究组患者的膀胱颈移动长度(Mu)、尿道膀胱后角(Ar、As)、膀胱颈至耻骨联合中点间的距离值(Br、Bs)、膀胱颈旋转角度(θ)值均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=8.309、4.855、5.053、6.449、6.364、6.524,P<0.05)。研究组患者静息状态、缩肛状态、Valsava运动时的肛提肌前后径、横径、面积均显著大于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.632、 9.467、 22.657,P<0.05)。盆底2D超声对老年女性POP的诊断准确性为69.5%,特异性为73.4%,灵敏性为65.6%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为68.1%;盆底4D超声对老年女性POP的诊断准确性为78.1%,特异性为81.2%,灵敏性为75.0%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为76.5%。盆底2D/4D超声对老年女性POP的诊断准确性为94.5%,特异性为93.8%,灵敏性为95.3%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为95.2%。结论:盆底2D/4D超声可清晰显示老年女性POP患者的盆底结构,为老年女性POP诊断、手术方案确定及预后评估提供直观的影像学依据。

盆底2D/4D超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中的应用价值

目的:探究盆底二维(2D)/四维(4D)超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中的应用价值。方法:选择2019年7月-2021年9月于我院行盆底超声检查的100例患者作为研究对象,所有患者均行盆底2D/4D超声检查。对比两种超声检查下静息状态下、最大Valsalva动作下肛提肌盆底超声参数,分析两种超声检查的诊断价值,并计算一致性。结果:盆底2D超声及盆底4D超声检查在静息状态下、最大Valsalva动作下裂孔横径、裂孔面积、裂孔纵径、肛提肌夹角对比中,均无统计学差异(P>0.05)。盆底4D超声在前盆腔功能障碍性疾病诊断中诊断价值均高于盆底2D超声(P<0.05)。kappa检验显示:盆底2D超声检查一致性尚可(kappa值=0.535,P=0.000);盆底4D超声检查一致性良好(kappa值=0.891,P=0.000)。结论:相比于盆腔2D超声检查,盆腔4D超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中应用价值较高,可在动态图像下观察盆腔情况,为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用。

探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值

目的 探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的80例疑似不孕症女性患者为研究对象,分别对其开展经阴道子宫输卵管4D超声造影和宫腹腔镜检查,宫腹腔镜检查为金标准,对子宫输卵管4D超声造影的诊断价值进行评估。结果 4D超声造影检查的灵敏度为80.30%、特异度为71.42%、准确度为78.75%,Kappa=0.413。经阴道子宫输卵管4D超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的诊断符合率分别为85.71%(30/35)、80.00%(16/20)和80.00%(20/25)。结论 子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,且安全性值得肯定。

3D/4D超声成像技术应用于肝肾囊肿介入穿刺术的价值探究

目的探讨3D/4D超声成像技术在肝肾囊肿介入穿刺术中的应用价值。方法 45例肝肾囊肿患者分为甲、乙、丙三组,分别采用静态三维成像、动态三维成像(4D)和实时动态三维成像技术(实时4D)进行穿刺引导,比较三组成像技术效果。结果静态三维成像不能引导整个穿刺过程;动态三维成像图像无法做到实时状态,图像采集时间较长;实时动态三维成像最佳成像模式为表面质地模式50%和透明最大模式50%混合,可实现穿刺过程实时传输。结论实时动态三维成像技术对肝肾囊肿介入穿刺术有较好的应用价值。

盆底4D超声在评估剖宫产术后盆底功能障碍性疾病患者中的临床应用价值

目的:探析在剖宫产术后盆底功能障碍疾病患者诊断中盆底4D超声检查的临床应用价值。方法:纳入2018年3月至2020年3月本院剖宫产术后盆底功能障碍性疾病112例患者作为观察组,选取同期100例产后盆底功能正常产妇作为对照组,两组均行盆底4D超声检查。记录两组膀胱颈移动度、尿道旋转度以及静息状态、Valsalva动作下的膀胱尿道后角、肛提肌超声检查结果。结果:两组膀胱颈移动度与尿道旋转度比较,观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静息状态下,观察组肛提肌厚度(LAT)与肛提肌裂孔(LHA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组膀胱尿道后角、肛提肌夹角在静息状态时差异无统计学意义(P>0.05);两组Valsalva动作时比较膀胱尿道后角、LAT及肛提肌夹角,观察组小于对照组,LHA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用盆底4D超声为剖宫产术后盆底功能障碍性疾病患者诊断病情,有助于医护人员结合检查图像分析患者盆底结构与功能,提高诊断结果的准确性。

4D超声子宫输卵管造影术的整体护理与观察

目的:分析4D超声子宫输卵管造影术的临床护理方式。方法:选取2018年1月—2018年5月在我院接受4D超声子宫输卵管造影术检查的不孕症患者共40例作为研究对象,并对其进行相应的护理,同时告知患者关于检查的相关知识,并对患者进行心理疏导。结果:对患者在检查过程中承受的疼痛进行评估,其中包括0级疼痛的患者有2例,1级疼痛的患者有24例;二级疼痛的患者有13例,三级疼痛的患者有1例。结论:在对不孕患者进行4D超声子宫输卵管造影术的过程中,为患者制定科学、有针对性的整体护理,不仅利于护理质量的提升以及患者对护理满意度的提高,同时也促进了造影术的顺利开展及完成。

孕中期胎儿3D/4D超声鼻唇表面成像应用解析

目的:通过3D/4D超声鼻唇表面成像,观察胎儿鼻唇部表面形态结构,排除鼻唇部表面异常。方法:使用VOLUSON GE 730及VOLUSON GE E8容积探头,通过对2063例孕22-25周胎儿进行3D/4D鼻唇部表面成像,要求清晰显示鼻尖、鼻柱、鼻翼、双鼻孔、鼻唇沟、上下唇、下颌,观察胎儿鼻部形状、大小、结构、唇部完整性和连续性。结果:2063例孕22~25周胎儿中,获得清晰完整鼻唇3D/4D表面成像1689例,显示率为81.87%;获取部分鼻唇表面成像306例,显示率为14.83%;模糊或不能成像68例,占3.3%。结论:孕中期大部分胎儿3D/4D超声能获取鼻唇完整清晰表面成像,形象、逼真、直观显示鼻唇表面形态结构正常与否;掌握必要的检查方法、注意事项及技巧能提高鼻唇部清晰完整表面成像显示率。

利用随钻4D超声波井径成像测井技术监测井壁失稳

随着钻井工程进入到一个更新和更复杂的环境中,为了将失败的代价降到最低,对钻井数据进行实时精确的测量和分析变得越来越重要。随钻中对井眼形状的测量被认为是检测钻井问题的一个非常关键的组成部分,例如井壁的稳定性。井眼形状异常可使我们从应力场的角度得出结论,随钻中准确的井眼井径测量也让我们可以在更短的时间里确定水泥的用量,同时携带超声波传感器的钻头不但能精确的测量流体流速而且也将帮助司钻随时监测沿钻杆的冲刷情况。利用超声波传感器测量的准确性,本文介绍了一个在不同的泥浆比重和添加剂的钻井液中实时估算井眼直径的试验。一个全自动化的测试仪器已经被设计出来,并且在不同的钻井条件下进行了测试。测试仪器的传感头可以在不同流体的人工模拟井眼中做垂直和横向运动。此外,气泡被加入到泥浆中时,也可利用传感器测量井眼尺寸。这种仪器已经多次被用于测试测径器在井眼内的径向位置,包括针对内部的井眼模拟碰锁和狗腿度等不同的对象。井眼的轮廓可通过不同的轴向和旋转速度测得。利用超声波测量值进行的模拟数值与钻井时记录的数据进行比较,可以估算钻柱在不同转速情况下测量精度。同时它也表明,如果圆的拟合方法如Kasa方法与可靠的误差模型被同时应用的话,气泡就可以被检测并且利用适当的精度来弥补测量误差。

虚拟仿真实训:提升4D盆底超声医学技术的创新教学方法

虚拟仿真实训和传统教学方法在4D盆底超声这项高阶医学技术教学培训中应用的情况。方法 采用问卷调查以两种教学方法随机分组进行4D盆底超声技术学习的体验感,调查对象为昆明医科大学影像医学及超声医学研二、研三学生,采用完全随机设计的t检验进行分析评价。结果 ① 本次调查两组学生中,虚拟仿真实训组的学生重复检查吻合率较带教实操组的学生高,2组之间存在统计学差异;②而对于课后自主学习情况,虚拟仿真实训组的学生较带教实操组的学生进行的也更好,2组之间存在统计学差异。结论 虚拟仿真实训对于高阶4D盆底超声医学技术的学习较传统的带教实操学习更有帮助;作为创新的教学方法可以研究推广,以帮助医学生提升学习效率,缩短学习时间,以达到事半功倍的学习效果。

智能3D/4D盆底超声在前盆腔膀胱膨出诊断中的应用价值

目的:探讨智能3D/4D盆底超声动态成像在经产妇盆底功能障碍性疾病(PFDD)诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2021年1月至2023年3月期间在哈尔滨市红十字中心医院常规进行智能3D/4D盆底超声检查的400例经阴道分娩和剖宫产产妇的超声检查资料,其中膀胱膨出产妇200例(设为膀胱膨出组)、非膀胱膨出产妇200例(设为非膀胱膨出组)。分析比较经阴道分娩和剖宫产产妇的各项临床指标,同时比较膀胱膨出组与非膀胱膨出组的各项临床指标。结果:经阴道分娩与剖宫产产妇的体质指数(BMI)比较无统计学差异(P>0.05)。经会阴盆底超声检查,最大Valsalva动作状态下剖宫产产妇的静息膀胱颈长度大于经阴道分娩产妇,其肛提肌裂孔面积小于经阴道分娩产妇(P<0.05)。经阴道分娩产妇的尿道内口开放率略高于剖宫产产妇,但二者相比无统计学差异(P=0.291)。经阴道分娩与剖宫产产妇的膀胱膨出Green分型相比差异显著(P<0.001)。多重比较结果显示,经阴道分娩与剖宫产产妇的GreenⅠ型膀胱膨出率均最低,且组间相比差异无统计学意义(P=0.182);经阴道分娩产妇的GreenⅡ型膀胱膨出率低于剖宫产产妇(P<0.001),其GreenⅢ型膀胱膨出率高于剖宫产产妇(P<0.001)。膀胱膨出组的BMI、膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱颈位于参考线上距离均大于非膀胱膨出组(P<0.001)。结论:膀胱膨出经产妇的3D/4D盆底超声动态成像特征显著,可为临床诊断经产妇PFDD提供参考。

3D/4D超声介入肝肾囊肿穿刺术的临床价值探索

目的:探讨3D(4D)超声应用于肝肾囊肿穿刺术的应用价值。方法:采集77例2014年2月～2017年2月医院接受治疗的肝肾囊肿,行肝肾囊肿穿刺术患者资料,按照手术超声介入方式的不同,分为静态3D超声组(20例)、4D超声组(31例)和实时4D超声组(26例),比较三种超声方式介入肝肾囊肿穿刺术的临床效果和治疗效果的差异。结果:三组住院费用、住院时间、手术穿刺时间和创口愈合时间差异不显著(P>0.05);实时4D超声组、4D超声组一次治愈率(88.46%)、(96.15%)和二次治愈率(87.10%)、(93.55%)显著高于静态3D超声组(P<0.05)。结论:对于超声介入肝肾囊肿穿刺术,采用实时4D超声成像技术、动态4D成像均具有良好的临床价值和治疗效果。

4D盆底超声成像评估子宫切除术后盆底功能障碍

目的:探讨4D盆底超声成像评估子宫切除术后盆底功能障碍效果。方法:抽取本院2019年10月至2020年2月收治的全子宫切除术患者60例,包括无盆底功能障碍患者20例(对照组M)、术后压力性尿失禁患者20例(研究A组)、术后器官脱垂患者20例(研究B组),借助4D盆底超声成像,评估其缩肛状态下盆底形态改变情况。结果:于缩肛状态下,对照组M肛提肌裂孔前后径、A肛提肌裂孔面积均较优于研究A组、B组,数据比较有意义(P<0.05)。结论:于全子宫切除术患者中,4D盆底超声成像技术能够鉴别是否为术后盆底功能障碍,还可直观展现盆底器官变化,具有操作便捷、可重复性的优势。

经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕中的临床运用

目的:分析经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕中的临床运用价值。方法:回顾性分析2017年6月—2018年6月在本院接受诊治的120例输卵管源性不孕患者进行分析,根据其检查方式纳入3D组与4D组(n=60)。3D组实施经阴道3D子宫输卵管超声造影检查,4D组实施经阴道4D子宫输卵管超声造影检查。将临床诊断与腹腔镜下通染液检查的结果予以比较,评估不同超声造影检查方式的诊断价值。结果:腹腔镜通染液诊断输卵管堵塞真阳性60例,3D组诊断输卵管堵塞真阳性58例,4D组诊断输卵管堵塞真阳性60例,组间差值比较无统计学意义(P> 0.05)。3D组中图像清晰50例,4D组中图像清晰59例,差值比较具备统计学意义(P <0.05)。结论:经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影均为诊断输卵管源性不孕的有效方式,但是经阴道4D子宫输卵管超声造影的临床检查效果更佳,图像信息质量较高,适合于临床推广。

四维超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值

目的研究四维(4D)超声在女性患者大量腹水病因诊断中的应用价值。方法应用Vo-luson 730三维彩超成像系统,应用二维(2D)及4D两种超声条件对65例大量腹水的女性患者,均采用经腹部及经阴道两种途径检查,并将超声检查结果与病理及临床治疗结果进行对照。结果4D超声经腹及经阴道两种途径对大量腹水病因的诊断结果均优于2D超声,尤其是对肝硬化、小卵巢癌以及盆腹腔转移结节的诊断符合率、特异度、灵敏度较2D方法均明显提高。结论对大量腹水原因的诊断符合率,4D方法经阴道途径占89%,经腹途径占76%;2D方法经阴道途径占81%,经腹途径占52%。四维超声经腹及经阴道两种途径联合应用,对女性患者合并大量腹水病因的诊断具有重要的临床应用价值,可成为超声诊断大量腹水的重要检查手段。

肛提肌未发生撕脱的盆腔脏器脱垂初产妇肛提肌裂孔形态变化的研究

目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆底超声采集在静息、最大瓦氏状态下两组初产妇肛提肌裂孔形态参数:肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLD)、肛提肌裂孔周径(LHC)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果静息状态下POP组及对照组LHAP、LHLD、LHC、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大瓦氏状态下POP组的LHAP、LHLD、LHC、LHA较对照组均增大,差异有统计学意义(P<0.05),当最大瓦氏状态下LHA>18.84 cm^(2),诊断初产妇发生POP的敏感度为73.8%,特异度95.2%,AUC为0.912。结论肛提肌未撕脱的初次经阴道分娩的POP产妇也会发生肛提肌损伤。4D盆底超声下肛提肌裂孔形态的改变可反映肛提肌有无损伤及损伤程度,尤其最大瓦氏状态下肛提肌裂孔的面积与POP相关性很好。

4D盆底超声在青海地区女性压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:分析4D盆底超声在青海地区女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2021年5月在我院超声诊断膀胱膨出并住院确诊为SUI的患者84例为病例组,选取同期在妇科门诊就诊超声排除膀胱膨出并经临床排除SUI的58例患者作为对照组。对所有患者均进行盆底超声检查,观察并比较两组患者静息状态及最大Valsalva状态下有无膀胱膨出、膀胱颈移动距离、尿道膀胱后角、尿道旋转角,分析各指标在SUI中的诊断价值。结果:两组患者膀胱颈移动距离、尿道膀胱后角、尿道旋转角比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者静息膀胱后角比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:经会阴四维超声在静息及最大Valsalva状态下,膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、尿道旋转角联合诊断SUI的诊断价值较高,值得临床推广应用。

四维超声和MRI在胎儿隐性脊柱裂筛查中的应用及影响诊断准确性的因素分析

目的:探讨四维超声在胎儿隐性脊柱裂筛查中的应用及影响诊断准确性的因素分析。方法:选择在医院进行产前筛查,经普通超声检查疑似存在胎儿脊柱发育异常且不能被明确诊断的80名孕妇,分别采用四维超声和磁共振成像(MRI)检查,比较四维超声和MRI诊断方法诊断胎儿隐性脊柱裂的效果,分析影响四维超声诊断准确性的影响因素。结果:四维超声与MRI两种方法检查均与随访结果一致性比较,两者诊断一致性较好(Kappa=0.915、0.926)。四维超声和MRI诊断胎儿隐性脊柱裂的灵敏度、特异度和准确率比较,差异无统计学意义。两种检测方法诊断隐性脊柱裂的受试者工作曲线(ROC)检验结果差异无统计学意义。在多因素分析中母亲体质量指数(BMI)、胎龄、胎儿位置和双顶径是影响四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的独立因素(OR=1.005,OR=3.600,OR=2.441,OR=1.901;P<0.05)。结论:四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂具有灵敏度高、准确率高、操作方便等优点,以提高诊断胎儿隐性脊柱裂的准确性而达到优生优育的目的。

经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕中的临床应用

目的:探讨对输卵管源性不孕患者分别实施经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影检查后获得的临床效果。方法:选择2017年9月至2019年4月期间于我院收治的74例输卵管源性不孕患者作为研究对象;随机数表法分组后拟定每组超声造影检查方案;比照组(37例):拟定经阴道3D子宫输卵管超声造影方案展开;研究组(37例):拟定经阴道4D子宫输卵管超声造影方案展开;就输卵管堵塞真阳性率及检测满意度展开对比。结果:研究组37例患者中,假阳性患者0例(0.00%),真阳性患者37例(100.00%);比照组37例患者中,假阳性患者3例(8.10%),真阳性患者34例(91.89%);最终发现,研究组输卵管源性不孕患者符合率(100%)同比照组(91.89%)比较差异不明显(χ^(2)=3.126,P=0.077)。研究组37例患者中,很满意的患者21例(56.76%),较满意的患者15例(40.54%),不满意的患者1例(2.70%),检测满意率为97.30%(36例);比照组的37例患者中,很满意的患者18例(48.64%),较满意的患者14例(37.84%),不满意的患者5例(13.51%),检测满意率为86.48%(32例),研究组的检测满意率(97.30%)同比照组(86.48%)比较,无明显差异差异(χ^(2)=2.902,P=0.088>0.05)比照组中有13.51%发生阴道出血,有2.70%出现胃部不适,有10.81%出现疼痛感;在研究组中有2.70%发生阴道出血,有0.00%出现胃部不适,有2.70%出现疼痛感;差异较大(P<0.05);治疗后研究组激素水平优于比照组,P<0.05;两种检测中显像时间以及液体反流次数相比(P<0.05)。结论:经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影应用于输卵管源性不孕患者的临床诊断中也可获得良好的应用效果,其诊断准确率与检出率均较高,建议临床应用与推广。