4D锥形束CT在肺癌立体定向放疗中的应用研究

目的分析3D锥形束CT(3D-CBCT)与4D锥形束CT(4D-CBCT)在肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中的应用效果,为临床肺癌SBRT提供合适的图像引导策略。方法选取2020年9月至2021年4月医院收治的17例非小细胞肺癌行SBRT患者,在每次治疗前均行3D-CBCT和4D-CBCT扫描,分析3D-CBCT与4D-CBCT匹配结果、上肺与下肺的匹配结果、中央型肺癌和周围型肺癌的匹配结果,并分析上肺与下肺的运动幅度差异。结果3D-CBCT与4D-CBCT在左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)方向对比差异无统计学意义(P>0.05);上肺与下肺在SI方向差异有统计学意义(P<0.05);中央型和周围型肺癌在LR、SI方向差异有统计学意义(P<0.05);在SI、AP方向运动幅度差异有统计学意义(P<0.05),3D运动范围有统计学差异(P<0.05)。结论3D-CBCT和4D-CBCT都可应用于肺癌SBRT,但4D-CBCT能减少SI方向呼吸运动导致的内部肿瘤位置不确定性,从而提高图像引导的精确性。