320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的:探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法:选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果:4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论:4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。

320排CT心脏四维容积动态成像与TTE在先心病介入封堵术治疗中的比较研究

目的 比较研究先心病介入封堵术治疗中320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(TTE)的应用价值。方法 选取2017年4月至2022年1月我院收治的93例房间隔缺损(ASD)患者,术前应用4D-CCTA、TTE对患者是否可进行介入封堵术进行筛选,确定ASD类型、部位、大小、左心室功能及是否合并其他畸形,术中在TTE引导下确定封堵器角度、位置及是否存在分流,并酌情对封堵器进行调整。应用Pearson分析4D-CCTA、TTE检测的ASD最大径、ASD最小径、房间隔总长、后上缘、后下缘、前上缘、前下缘及左心室功能之间的相关性。结果 术前4D-CCTA、TTE检测的ASD最大径、ASD最小径、房间隔总长、后上缘、后下缘、前上缘、前下缘比较,差异无统计学意义(P>0.05);4D-CCTA检测的ASD最大径(r=0.938)、ASD最小径(r=0.967)、房间隔总长(r=0.925)、后上缘(r=0.991)、后下缘(r=0.973)、前上缘(r=0.959)、前下缘(r=0.934)与TTE对应检测结果显著相关(P<0.001);术前4D-CCTA、TTE检测的LVEF、SV、ESV、EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);4D-CCTA检测的LVEF(r=0.976)、SV(r=0.982)、ESV(r=0.991)、EDV(r=0.975)与TTE对应检测结果显著相关(P<0.001);93例ASD患者,78例成功行介入封堵术,15例采用外科手术治疗;采用外科手术治疗的15例中,5例为下腔型ASD,TTE未能清晰显示下腔缘,7例上腔静脉窦型ASD伴心上型肺静脉异位引流,TTE仅提示为上腔型ASD,3例上腔静脉窦型ASD伴心内型肺静脉异位引流,因ASD缺损位置较高,TTE未显示肺静脉异位引流,而4D-CCTA对以上15例患者准确显示,并与术中所见相同。结论 4D-CCTA在评估ASD解剖学信息与左心室功能方面效果与TTE相似,可实现ASD及左心功能参数的一站式扫描,且能提高对ASD伴心脏大血管畸形或病变检出率,从而为ASD介入封堵术决策、封堵器选取等提供准确参考。

心脏四维容积动态成像联合经胸超声心动图诊断复杂先心病的价值

目的 探讨心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)联合经胸超声心动图(TTE)诊断复杂先心病的价值。方法 选取周口市中医院2021年2月至2023年1月收治的接受房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)修补术患者79例作为研究对象,均行4D-CCTA、TTE检查,以手术结果作为金标准,分析4D-CCTA联合TTE的诊断价值。结果 手术结果共发现病变142处;TTE联合4D-CCTA诊断准确率[95.07%(135/142)]均明显高于单一4D-CCTA检测[75.35%(107/142)]、TTE检测[61.27%(87/142)],且联合检测Kappa指数[0.768(95%CI:0.643~0.859)]均高于单一4D-CCTA检测[0.710(95%CI:0.548~0.759)]、TTE检测[0.649(95%CI:0.552~724),P<0.05]。结论 4D-CCTA联合TTE应用于复杂先心病中,可提高诊断准确率,为临床治疗方案完善提供依据。