4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用

目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法;选择2023年1-10月住院的372例行结肠镜诊疗的患者为观察组,实施基于4R危机管理理论的低血糖管理方案。比较2组患者结肠镜诊疗围检查期低血糖发生率、护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置规范环节达标率、低血糖相关不良事件或并发症发生率的差异。结果观察组患者低血糖发生率低于对照组,护士对观察组患者低血糖处置规范环节达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),2组患者低血糖相关不良事件或并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4R危机管理理论应用于结肠镜诊疗围检查期患者的低血糖管理中,能够有效降低患者低血糖发生率,提高护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置正确率,值得在临床推广应用。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

4R危机管理理论在120指挥调度管理中的应用研究

“120”指挥调度作为整个院前医疗急救工作的“第一棒”,保障其安全高效运转尤其重要。通过总结淄博市医疗急救指挥中心在“120”指挥调度管理方面运用4R危机管理理论的实践,探讨如何更好地减少“120”指挥调度中危机事件的发生,进行相关制度建设,制定措施高效应对危机事件及事后恢复重建等,从而建立更安全、更高效的“120”指挥调度体系,让市民群众真正体验到高品质的院前急救服务。

“三教”改革背景下高职院校“4R项目化教学模式”的探索与实践

新的时代背景下强调了“三教”改革的重要性和必要性,如何结合高职院校的实际情况来实施“三教”改革?如何找到高职院校“三教”改革的着力点和突破口?如何通过“三教”改革提升人才培养质量?正成为各高职院校适应这一时代背景的重要研究和实践工作。基于构建主义学习理论创新了“4R项目化教学模式”,以真实项目为教学载体,提升教师能力素质;以真实合同为任务引领和真实角色为团队构成,促进教法变革;以真实评价为过程总结,推进教材建设;能够有效提升人才培养质量,是一种可复制、可推广的创新型教学模式。

4R危机管理理论下预警干预模式在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果

目的:探究4R危机管理理论下预警干预模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)病人治疗依从性及并发症发生率的影响。方法:选取医院2022年7月-2023年12月收治的100例冠心病病人为研究对象,均行CABG,根据随机抽签法分为试验组(n=50)、参照组(n=50),参照组接受常规护理干预,试验组基于参照组接受4R危机管理理论下预警干预模式,持续干预6周。比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理质量、康复进程及干预前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6 MWT)]、生活质量、心理状况。结果:试验组治疗依从率(98.00%)高于参照组(84.00%)(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)低于参照组(18.00%)(P<0.05);试验组护理态度、护理操作、护理记录单书写评分高于参照组(P<0.05);试验组首次下地、首次排气、拔管、住院时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组LVEF、6 MWT高于参照组,LVESD小于参照组(P<0.05);试验组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于参照组,慢性病病人生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)评分高于参照组(P<0.05)。结论:4R危机管理理论下预警干预模式可提高CABG病人生活质量及治疗依从性,改善病人心功能,降低并发症发生率,提高护理质量。

4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响分析

目的:探讨4R健康教育模式与老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性分析。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况、疼痛及腰部功能。结果:观察组功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);观察组疾病知识、手术知识、术后康复知识、功能锻炼知识、防治并发症知识等健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:4R健康教育模式用于老年腰椎间盘突出症患者围术期有良好效果,明显提升了功能锻炼依从性,提高了健康知识掌握程度,减少并发症。

穴位按摩联合4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响研究

目的:探讨穴位按摩联合4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者围术期功能锻炼依从性的影响。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例LDH患者随机分为两组,每组各60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用穴位按摩联合4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况。结果:治疗后,观察组功能锻炼依从性和健康知识掌握评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合4R健康教育模式用于老年LDH患者围术期效果良好,能明显提升功能锻炼依从性,提高健康知识掌握程度,减少并发症。

含间隙球面4R机构运动区间可靠性分析

为分析转动副间隙对球面4R机构运动精度的影响,提出一种球面机构输出角位移误差区间可靠性分析方法。分析转动副间隙对球面4R机构实际位姿的影响,基于D-H参数,将机构参数的1阶微分表示为运动副间隙造成的误差,使用环路增量法建立机构角位移输出精度分析模型。针对球面4R机构单周期运动,阐述了机构运动区间可靠性与机构角位移输出误差的数学关系;结合极值法建立球面4R机构区间可靠性分析模型,计算得到了球面4R机构运动区间可靠度;蒙特卡洛仿真结果作为评价可靠度计算的标准值,最后结合球面4R机构可靠性分析实例验证了所提分析方法的有效性。

基于4R危机理论的干预在降低内镜下结肠息肉术后患者低血糖发生率中的应用研究

目的探讨基于4R危机理论的干预在降低内镜下结肠息肉术后患者低血糖发生率中的效果。方法选取2021年1月至2022年8月在海军军医大学第一附属医院接受内镜下结肠息肉治疗的患者500例,按随机数字表法分作2组,对照组250例予以常规护理,观察组250例在常规护理基础上行基于4R危机理论的干预。对比2组围手术期血糖水平与低血糖发生情况、手术并发症发生情况、术后康复质量及护理满意度。结果观察组术后即刻、术后1 h、术后24 h的血糖水平高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为0.80%,低于对照组的3.60%(P<0.05);观察组的手术并发症发生率为1.60%,低于对照组的5.20%(P<0.05);观察组术后7 d时的40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为98.80%,高于对照组的95.20%(P<0.05)。结论基于4R危机理论的干预应用于内镜下结肠息肉手术患者,可有效降低术后低血糖发生率,减少手术并发症的发生,进一步提升患者术后恢复质量,提高其护理满意度。

基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响

目的 探讨基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响。方法2021年2月至9月实施常规手术室护理管理(对照组,包括护士10名、患者55例),2022年2月至9月采用基于4R危机管理理论的护理管理模式(观察组,包括护士10名、患者53例)。比较两组的管理效果。结果观察组的突发事件观察判断能力、应急处理能力、应急配合能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的风险管理意识、风险管理态度、风险意识、风险管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的专科护理操作、团队协作能力、临床分析解决问题能力、独立思考能力、护患沟通能力及临床护理决策能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于4R危机管理理论的护理管理模式不仅能够强化手术室护士应急能力及风险意识,还能提高护士个人综合护理技能水平,进而降低手术室风险事件发生率,值得推广。

“4R”对新能源物流车购买意愿的影响——以五菱公司为例

本文基于五菱公司新能源物流车购买意愿的市场调查数据,运用4R理论[关联(Relevancy)、反应(Reaction)、关系(Relationship)、回报(Reward)]构建二元逻辑回归模型。运用因子分析法从19个测量指标中提取出4个主成分,通过二元逻辑回归模型检验,得出结论:需求关联、市场反应、互动关系和价值回报四种因素对五菱公司新能源物流车的购买意愿存在显著正向影响,影响程度按由强到弱依次为需求关联、市场反应、互动关系、价值回报。最后根据研究结论总结出营销启示,提出五菱公司强化顾客对新能源物流车购买意愿的四个途径。

4R营销理论视角下“恒星引力”IP影视剧的营销策略研究

随着IP热成为我国影视产业的大势,当下大部分火爆的影视剧均为IP改编。近年来,上海恒星引力影视传媒有限公司接连出品《怪你过分美丽》《苍兰诀》等优质IP影视剧,深受Z世代观众青睐。该公司独具特色的营销策略是其IP影视剧成功的关键。从4R营销理论来看,该公司通过关联观众喜好、及时回应观众和市场需求、维系多方关系、促成双向回报等营销举措,与观众建立并维系着长期互动的关系,其营销经验可供我国其他影视制作公司借鉴学习。

“4R”理念在红河州历史遗留矿山生态修复中的应用探讨

红河州历史遗留矿山数量多、分布散、体量小、涉面广,对区域生态系统质量、人民群众生产生活、经济社会发展产生了诸多不利影响,需要政府部门、行业机构及社会公众共同参与修复治理。本文在分析矿区主要生态问题、前期生态修复情况及存在问题的基础上,创新提出了“4R”生态修复理念,着重阐述历史遗留矿山生态修复的三大路径手段,以期为推进历史遗留矿山生态修复工作,进一步盘活利用工矿废弃地提供一定的借鉴。

4R危机风险管理结合Snyder希望理论对高血压性脑出血患者术后并发症发生风险及心理应激的影响

目的:探讨4R危机风险管理结合Snyder希望理论对高血压性脑出血患者术后并发症发生风险及心理应激的影响。方法:开展前瞻性对照研究,选取贵阳市第二人民医院神经外科收治的高血压性脑出血患者106例,按随机数字表法分为两组,各53例。对照组围手术期采用4R危机风险管理,观察组在实施4R危机风险管理的同时应用基于Snyder希望理论的护理干预。对比两组术后并发症发生率、心理应激水平及对疾病的应对水平。结果:两组术后并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。护理后,两组创伤后应激障碍诊断量表各维度评分均降低,且观察组降低幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组医学应对方式问卷表(MCMQ)各维度评分均改善,且观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4R危机风险管理结合Snyder希望理论可减轻高血压性脑出血患者术后的心理应激反应,且不会增加术后并发症,值得应用。

基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后LDVT的预防效果

目的:探究基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的预防效果。方法:选取2022年7月—2023年6月南宁市第三人民医院收治的拟行手术治疗的80例股骨转子间骨折病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于4R危机理论的护理风险管理。比较两组病人术后第3天、第5天、第7天、第14天LDVT发生率及干预前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、股静脉血流平均速度、股静脉血流峰值速度及护理满意度。结果:观察组病人术后第5天、第7天LDVT发生率分别为2.50%、0.00,低于对照组的20.00%、15.00%(P<0.05);两组病人干预后PT、APTT比干预前长,且观察组长于对照组(P<0.05),两组病人干预后D-D比干预前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后股静脉血流平均速度、血流峰值速度比干预前快,且观察组快于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:基于4R危机理论的风险管理模式可有效预防老年股骨转子间骨折病人术后LDVT,改善其凝血功能,提升其护理满意度。

基于4R危机管理理论的大学生网络舆情应对策略研究

高校作为意识形态工作的前沿阵地,须把网络意识形态工作的主导权和网络舆论的主动权牢牢掌握在自己手中。近年来大学生网络舆情问题频发,为剖析其产生的原因并提出合理的应对措施,本研究基于罗伯特·希斯的4R危机管理理论,通过分析大学生网络舆情的特点,结合4R危机管理理论中的缩减、预备、反应、恢复四个阶段,分析网络舆情存在的问题并提出应对策略,为更好地处理大学生网络舆情提供借鉴和参考。

4R危机管理在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用效果

目的:探究4R危机管理在脓毒症患者持续性血液净化护理中的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月于东莞市滨海湾中心医院进行持续性血液净化治疗的脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组接受常规护理,试验组接受4R危机管理。比较两组护理满意度、并发症发生率、生活质量。结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。护理前,两组生理、躯体、情感、社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理、躯体、情感、社会评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4R危机管理在脓毒症患者持续性血液净化护理中应用能够降低并发症发生率,提高患者生活质量和满意度。

基于4R和屏障理论的煤矿职业健康安全Bow-Tie模型构建

为减少煤矿作业人员健康安全事故,降低安全事故风险,依据4R危机理论和屏障理论,设置了预防性屏障和消减性屏障,增加事故的处置项,构建了煤矿职业健康安全Bow-Tie模型,以邯郸峰峰煤矿员工职业健康为例,构建安全风险分析和评价的Bow-Tie模型。研究表明:基于4R和屏障理论的煤矿职业健康安全的Bow-Tie模型具有处置危机功能,可以系统、直观地呈现事故成因、结果、预防及处置;缩减力和预备力设置的预防性屏障可以将事故的发生率降到最低,消减性屏障可以减缓事故的严重程度,若屏障同时失效,可启动反应力和恢复力的应急预案措施进行处置,进而有效避免事故造成的严重后果,并尽快恢复生产或活动水平;对峰峰煤矿作业人员健康安全事故进行Bow-Tie模型分析,验证了该模型的实用性,有效预防了煤矿职业健康安全事故,促进了煤矿职业健康安全管理水平和面对严重后果的应急管理水平提升。

基于4R理论的营销策略优化研究--以黑龙江J公司为例

近年来,人们的健康意识逐渐增强,医疗诊断技术持续发展,医学检验行业规模不断扩大。大型医疗机构、独立医学实验室、新兴技术企业之间的竞争也日益激烈,给行业带来了一定挑战。本文基于4R营销理论,旨在通过分析一家以第三方医学检验及病理诊断业务为核心的高科技服务企业—黑龙江J公司的营销现状,以提出相应的营销策略优化建议。

4R危机管理理论视域下高校突发公共卫生事件应急短板及防控策略探析

高校如何应对突发公共卫生事件,保障教育教学的正常开展,已成为高校管理者必须思考的问题。高校作为区域社会的一个子系统,师生密集度高、社会关注度高、师生活跃性强,对高校突发公共卫生事件应急管理提出了新要求。文章通过分析高校应对突发公共卫生事件的主要特点、存在的应急短板,基于4R危机管理理论,提出从“缩减、预备、反应、恢复”四个方面对高校处置突发公共卫生事件策略进行分析,以期为高校科学精准应对公共卫生突发事件提供参考。