超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节

目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。

KWakTI-RADS4a类结节的恶性风险与细针穿刺病理结果的相关性

探讨与分析KWakTI-RADS4a类结节的恶性风险与细针穿刺病理结果的相关性。方法:选择2018年1月到2021年1月就诊于本院的甲状腺结节患者354例作为研究对象,所有患者彩超结果提示KWak TI-RADS分级为4a类结节,并行超声引导下细针穿刺细胞病理检查(US-FNAB)检查并进行相关性分析。结果:在354例患者中,男性结节的细针穿刺细胞病理恶性率为13.7%,低于女性的33.0%(P<0.05);甲状腺内不同位置结节的恶性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。不同超声恶性特征患者的细针穿刺细胞病理恶性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KWakTI-RADS4a类结节的恶性风险与细针穿刺病理结果存在一定的相关性,有助于指导KWakTI-RADS4a类结节临床处理方式的选择。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法本研究纳入2021年1月至2023年1月拟于聊城市第三人民医院接受手术治疗并且超声提示4A类甲状腺结节患者80例(共114个结节),其中男35例,女45例,年龄(42.54±10.54)岁。患者均于术前接受超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片。另将患者术后病理检查结果记为“金标准”,统计甲状腺结节中的良性和恶性占比;观察经超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片后甲状腺恶性结节的检出率;分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺结节的诊断价值。采用Kappa一致性检验。结果经术后病理证实结果,患者的所有结节中,良性结节36个,占比为31.58%(36/114),主要包括:桥本甲状腺炎1个,腺瘤样增生2个,皱缩结节6个,亚急性甲状腺炎9个,结节性甲状腺肿18个。患者的所有结节中,恶性结节78个,占比为68.42%(78/114),主要包括:乳头状癌73个,髓样癌5个。经Kappa一致性检验发现,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺恶性结节的检出情况与“金标准”结果一致性良好(Kappa值=0.802,P<0.05)。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片诊断4A类甲状腺恶性结节的灵敏度为80.77%,特异度为75.00%。结论4A类甲状腺结节中的恶性结节占比较高,采用超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片对4A类甲状腺恶性结节具有较高的诊断价值,适合临床推广应用。

超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用

目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TIRADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TIRADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。

彩色多普勒超声对调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的应用价值

利用彩色多普勒超声技术观察乳腺结节的血流丰富情况及血流分布特征,研究其对调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的应用价值。方法 分析2020年9月至2021年9月期间本院超声诊断为BI-RADS 4a类的69例乳腺结节,按彩色多普勒超声观察得出的血流特征对乳腺结节行再分类,计算再分类前后诊断的准确率及恶性结节符合率,绘制ROC曲线比较再分类前后的诊断效能。结果 69例乳腺结节中良性结节56例,恶性结节13例,再分类前后的诊断准确率分别为18.84%和82.61%,再分类前后的恶性结节诊断符合率分别为18.84%和52.63%,两者ROC曲线下面积分别为0.758、0.823,两者差异不具有统计学意义(P0.123)。结论 彩色多普勒超声检测乳腺结节血流特征对指导调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级有一定参考价值,可提高乳腺结节诊断的准确率。

超声弹性成像对BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别诊断的研究

目的探讨超声弹性成像技术(UE)在BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法选取经常规超声检查发现并归类为BI-RADS 4a类的79例(85个结节)乳腺结节患者作为研究对象,采用UE进一步判断其良恶性,并与术后病理结果进行比较,分析诊断价值.结果UEBI-RADS 4a类对乳腺结节良恶性诊断的准确率91.76%、灵敏度78.94%、特异度95.45%.结论UE在鉴别BI-RADS 4a类乳腺结节良恶性中具有较高的临床应用价值.

HBME-1、CD56、CK19、galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的表达及意义

目的探讨间皮瘤抗原-1(HBME-1)、分化抗原簇56(CD56)、细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素3(galectin-3)蛋白在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的表达及意义。方法选取收治的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者100例,将穿刺活检证实为甲状腺良性乳头状增生的59例患者归为良性组,将穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌的41例患者归为恶性组,比较HBME-1、CD56、CK19、galectin-3蛋白在两组中的表达。结果恶性组HBME-1、CK19、galectin-3蛋白阳性表达率高于良性组,CD56阳性表达率低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBME-1、CD56、CK19、galectin-3蛋白可以客观鉴别TI-RADS 4a类甲状腺结节中的良恶性病变,为早期甲状腺乳头状癌筛查提供客观的参考价值。