4M1E精细化管理法在缩短门诊药房长期处方调配时间中的应用

目的探索实施长期处方政策的情况下,门诊药房采用4M1E精细化管理法在缩短门诊药品调配时间中的效果。方法选取苏州大学附属第一医院人机混合调配窗口实施前(2022年1—6月)、人机混合调配窗口实施后(2022年7—12月)处方各10000张,比较实施前后门诊药房人机混合调配窗口单张处方药品调配时间、高峰期窗口调配处方量及处方药品数、智能化设备使用情况及实施前后患者满意度。结果人机混合调配窗口实施前后,单张处方药品调配时间由每张(96.88±1401.17)s降低至(55.84±526.24)s(P<0.01);高峰时段(9:30—11:30)窗口处方调配处方量由(135.20±21.06)张·(2 h)^(-1)增加至(147.19±21.24)张·(2 h)^(-1),处方药品数由(871.74±215.61)个·(2 h)^(-1)增加至(1008.53±267.87)个·(2 h)^(-1);处方直发率及设备自动化率均大幅提高;门诊患者满意度明显高于管理前,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期处方压力下,医院门诊药房采用4M1E精细管理法后,能够大幅度缩短处方调配时间,提高患者满意度。

EML3与H3K4M融合蛋白表达质粒的构建及蛋白的表达与纯化

目的:研究获得N端/C端融合组蛋白H3K4M小肽的EML3融合蛋白的方法。方法:将组蛋白H3(aa1~15)小肽编码区融合进表达EML3 Agenet结构域重组质粒中,得到N端/C端融合表达H3K4M的质粒,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中。经扩大培养,加入IPTG后在15℃条件下诱导6×His标签EML3融合蛋白的表达。经镍柱亲和层析及凝胶过滤层析进行纯化后,通过SDS-PAGE和考马斯亮蓝染色检测蛋白的纯度。结果:通过质粒单点突变、质粒酶切、PCR克隆以及同源重组连接,成功构建EML3 N/C端融合组蛋白H3K4M的重组质粒,测序证实序列正确,而且重组质粒可在大肠杆菌中成功诱导融合蛋白的表达。其中EML3C端融合组蛋白H3K4M可通过凝血酶酶切从而得到游离的H3K4M小肽以及EML3 Agenet结构域蛋白。结论:成功构建EML3融合组蛋白H3K4M重组质粒,并诱导表达及纯化得到高纯度的EML3融合蛋白。

4M1E分析方法在港口质量管理的应用

随着我国经济的发展,港口建设项目越来越多,其质量好坏不仅影响国内经济民生,同样会影响我国国际形象。故加强港口工程的质量管理成为当务之急。本文结合相关质量控制4M1E分析方法,以W港口的施工为载体进行实例研究,总结影响港口质量的因素以及改进措施。

基于“4M2E+熵权法”的化工企业碳审计评价指标体系构建

化工行业是国民经济的重要支柱,而其碳排放存在着“排放总量有限但强度突出”的特点。因此,构建合理、有效的化工企业生产碳审计评价指标体系在化工行业实现“双碳”目标之路上具有重大意义。文章以审计相关理论为基础,对化工企业碳排放进行追本溯源,从人员、机器、原料、方法、环境、经济(4M2E)6个角度构建碳审计评价指标体系,并利用熵权法赋权重,以JH集团为案例进行实证分析与应用,同时基于分析结果提出“节能减碳”建议,助力企业实现绿色、低碳、可持续发展。

“4M关联”日常管理在高校实验室开放管理中的应用研究

从实验室的各个要素细节出发对高校实验室进行日常管理,提出“4M关联”日常管理理念,通过目前高校普及的实验室智能管理系统,结合青年教师从海外引进的先进实验技术,优化和创新实验室管理模式。以实验中的人力、设备、材料、方法四大要素(4M)和若干子要素的相互关联为切入点,分析和统计实验室的开放程度,有效提高了实验室整体技术水平、管理效率以及所有实验室人员的业务能力。

二次回火对42CrMo4M钢组织性能的影响

借助光学显微镜、扫描电镜、透射电镜和X射线衍射仪等研究了二次回火温度对42CrMo4M钢显微组织、力学性能和残余应力的影响。结果表明:二次回火后,42CrMo4M钢中马氏体板条进一步发生回复和再结晶,位错密度显著降低;长条状碳化物逐渐球化和粗化,转变为颗粒状形貌;随二次回火温度的升高,42CrMo4M钢的屈服强度和抗拉强度呈先上升后大幅下降的趋势,而塑韧性则变化较小。660℃二次回火后,42CrMo4M钢-20℃冲击吸收能量由调质处理后的111 J略微增加至120 J,增幅仅为9 J;此外,随着二次回火温度的升高,42CrMo4M钢中残余应力大致呈先下降后上升的趋势。640℃二次回火后,42CrMo4M钢中残余应力最低,为111.7 MPa,较调质处理后的152.5 MPa,降低了约26.75%。

单针藻(Monoraphidium sp.)4M-18对4种抗生素的敏感性分析

为探讨单针藻(Monoraphidium sp.)4M-18对抗生素的敏感性,采用血球计数板监测藻细胞密度来研究卡那霉素、四环素、氯霉素和青霉素4种抗生素对单针藻4M-18生长的影响。结果表明,不同浓度的卡那霉素、四环素和氯霉素对单针藻4M-18的生长均有不同程度的抑制作用。在液体和固体培养基中,150和100 mg·L^(-1)青霉素对单针藻4M-18的生长及藻细胞形态无影响,但是对杂菌有很好的抑制效果。本研究为单针藻4M-18利用抗生素法进行无菌化处理奠定了基础,降低了其他微生物对单针藻4M-18生物量与油脂积累的不利影响。

基于4M要素的高校大型仪器设备使用效益提升路径研究

大型仪器设备是高校开展教学和科研工作的重要支撑,也是衡量高校办学实力的重要标志。针对高校大型仪器设备普遍存在的开放共享力度不足、使用效益偏低的现实问题,以南京林业大学为例,借鉴质量管理体系中的4M要素分析法,从人员(Man)、机器(Machine)、管理(Management)、资金(Money)四个方面入手,建立大型仪器设备共享平台,加强实验技术队伍建设,建立健全大型仪器设备考核机制,强化资金使用效能,切实提高了大型仪器设备的使用效益。

4M1E法结合5S现场管理在药品专业实验实训室管理中的应用

高职药品专业实验实训室是学生开展实验和操作的重要场所,是课堂理论输出实践的关键环节。实验室管理不仅涉及教学质量,更关乎实验安全。运用4M1E法从人机料法环五个方面梳理分析实验室现存管理问题,推行5S现场管理进行整改优化,通过分层分线分块管理及物品“库位码”管理等方法,提高了管理效率和教学质量,加强了实验室安全保障。

4M1E分析法在地质钻探安全管理中的运用

地质钻探属于高危行业,施工场所不固定,作业环境恶劣,从业人员流动性大、技术要求较低,施工涉及的机械、设备多,存在着影响因素复杂多变、风险隐患大的安全生产问题。本文引入4M1E分析法(人机物法环分析法),通过分析地质钻探安全工作特点,讨论各过程阶段的安全管控意义,重点对钻探实施阶段应用4M1E分析法辨识各工作环节的影响因素,进行相关性分析,进而从人、机器、物料、方法、环境等5个方面提出相应的管控措施,以期促进从业人员理解与掌握4M1E分析法,促进该方法在安全管理中的推广应用。

基于4M1E的流转卡数字化应用

数字化提速是特种设备行业提质增效的有效途径。文中结合特种设备生产质保体系运行规范,提出了1种基于4M1E的流转卡数字化应用方法,指出了数字化流转卡的实质,总结了流转卡数字化实现的基本条件和软硬件基础,给出了数字化流转卡中4M1E的体现途径,分析了4M1E在各生产环节的关键点,赋予了体系责任人相关职责,展望了数字化流转卡的发展方向,对于特种设备生产行业的流转卡数字化有一定指导意义。

基于4M1E分析法的临床护理路径在急诊外科腹部损伤患者救治情况中的应用

目的:分析基于4M1E分析法(“人、机、料、法、环”)的临床护理路径在急诊外科腹部损伤患者救治中的应用情况。方法:选择2021年2月至2022年1月本院急诊外科收治的腹部损伤患者103例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(予以急诊外科常规护理,n=51)和观察组(对照组基础上予以基于4M1E分析法的临床路径护理,n=52),依据急性生理与慢性健康评分评估两组的救治效果,比较两组救治前后实验室指标乳酸、凝血酶原和部分活化凝血酶原水平变化,对比两组术后肛门排气时间、进食恢复时间、体温恢复时间和总住院时间,比较两组出现吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等并发症的发生率。结果:救治后,两组急性生理与慢性健康评分各维度得分和总分以及乳酸、凝血酶原和部分活化凝血酶原水平均较救治前降低,且观察组急性生理与慢性健康评分和上述实验室指标均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间、体温恢复时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的13.73%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于4M1E分析法的临床护理路径能够改善急诊外科腹部损伤患者的健康状况,提高救治效果并减轻并发症的发生率,有助于患者康复。

省属国有数字信息领军企业通过“4M1E”分析打造36度客户服务体系的探究

客户服务水平是展示一个公司综合实力和对外形象,赢得客户满意度和忠诚度一个重要的指标。作为承建山西数字政府,引领山西省数字信息产业发展的省属国有数字信息领军企业,如何缩短客户服务现状与政府客户高期望值、引领产业发展的使命之前的差距?如何快速解决客户服务工作中棘手问题和突出矛盾?笔者将以云时代公司数字信息产业为例,应用“4M1E”分析法对影响客户服务的诸多因素深入剖析,寻求解决对策。

CS(13m,4m)与CS(15m,4m)的存在性

一个所谓的v阶k 圈系统 ,简记为CS(v,k) ,是长度为k的无向圈的集合 ,它的全体无向边恰构成v阶完全图Kv 的边的一个分拆 .本文利用差方法构造性地给出了CS(13m ,4m) ,m≡ 13(mod 16 )和CS(15m ,4m) ,m≡ 7(mod 16 )的存在性 .

二化螟两种P450基因CYP4M38和CYP4M39的时空表达分析

细胞色素P450在昆虫对外源物质代谢中发挥重要作用,是昆虫重要的解毒酶系。CYP4家族是昆虫细胞色素P450基因家族中的重要分支,与昆虫的解毒代谢密切相关。为初步明确CYP4家族基因在二化螟中的表达信息,本文测定分析了二化螟两种P450基因CsCYP4M38和CsCYP4M39的序列同源性及时空表达谱,序列同源性分析发现CsCYP4M38与烟草天蛾MsCYP4M2氨基酸序列同源性最高,序列一致性高达56.86%;CsCYP4M39与烟草天蛾MsCYP4M1氨基酸序列同源性最高,序列一致性高达59.96%,构建系统发育树显示,CsCYP4M38与CsCYP4M39属于CYP4家族,且分别与MsCYP4M2和MsCYP4M1进化距离较近;时空表达谱测定结果表明,两种基因在不同发育阶段和不同组织中的表达存在差异性,CsCYP4M38在2龄幼虫、5龄幼虫及雌成虫内表达量相对较高,在1龄幼虫中表达量最低,CsCYP4M39在幼虫期表达量相对较高,且表达量随龄期增加呈现先上升后下降的趋势,在卵、蛹及成虫中表达量相对较低。CsCYP4M38和CsCYP4M39在脂肪体、中肠及表皮中的表达量相对较高,且均在脂肪体内的表达量最高。明确基因表达谱是研究其功能的基础,CsCYP4M38和CsCYP4M39在不同阶段的表达量具有一定的变化性,说明这两种基因在二化螟不同发育历期中的功能不同,而两种基因均在脂肪体中表达量最高,这可能与脂肪体是昆虫的主要的解毒代谢场所有关。

野桑蚕细胞色素P450家族CYP4M5基因的克隆和诱导表达

细胞色素P450单加氧酶系在生物体对外源化合物的代谢和内源化合物的调节中都起着非常重要的作用,昆虫对杀虫剂产生抗性与单加氧酶系介导的代谢反应有关。以野桑蚕(Bombyxmandarina)中肠为材料,依据家蚕(Bombyxmori)基因组P450基因预测序列设计一对引物,采用RT-PCR方法克隆了一个P450家族基因的cDNA序列,命名为CYP4M5(GenBank登录号:EU273876)。序列分析表明,野桑蚕CYP4M5基因编码区长度为1 512 bp,编码503个氨基酸,相对分子质量约为58 kD,等电点7.8。同源性分析表明该基因与家蚕CYP4M5的同源性最高,达97.42%。分析鉴定了该基因在野桑蚕各组织中的mRNA表达水平以及溴氰菊酯诱导24 h后mRNA的表达水平,结果显示:在正常野桑蚕幼虫体内,CYP4M5在脂肪体中的表达水平最高;野桑蚕经5 ng/μL溴氰菊酯药液处理后,CYP4M5在中肠和脂肪体中表达量分别增加1.1倍和4.4倍。推测该基因可能参与野桑蚕对杀虫剂的解毒代谢作用。

“4M1E”要素在高校实验室管理中的应用探讨

结合当前高校实验室管理现状及成因,引入现场管理"Man(人)、Machine(机器)、Material(料)、Method(方法)、Environment(环境)"五要素进行全面剖析。结果表明现场管理的"4M1E"要素与高校实验室管理的"实验室管理人员、实验室仪器设备、实验室实验材料、实验室规章制度及实验室环境"相对应,将现场管理"4M1E"要素引入高校实验室管理,在高校实验室管理规范化、实验教学标准化和确保科研实验质量等方面具有重要的作用。

4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价

目的:探索门诊药房精细化管理模式,提高门诊药房工作效率和服务质量。方法:从我院医院信息与大数据中心调取门诊患者取药相关数据,对传统管理模式下的门诊药房处方数据进行统计,通过鱼骨分析法发现可能影响患者候药时间和药房工作效率及质量的因素,采用质量管理工具4M1E法对相关问题进行改进并实施精细化管理。选择改进前、精细化管理第1阶段及第2阶段各10个工作日的处方数据,对改进前后的药师工作效率、患者平均候药时间、调配差错和盘点错误等进行对比分析,以评价精细化管理的实施效果。结果:通过鱼骨图分析发现,影响患者候药时间和我院门诊药房工作效率及质量的因素包括人员因素、机器因素、物料因素、方法因素、环境因素等,如人员上岗人数和时间分配不合理、机器老化等。实施精细化管理后,我院门诊药房采取了调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案、维护自动发药机并更新处方扫描设备、设立临时药柜并优化货位号、加强药品管理和相关人员培训、开设特色单品种发药窗口等多种措施。统计结果表明,在实施精细化管理的第1阶段,我院门诊药房10个工作日的调剂处方数和处方条目数均有小幅上涨,门诊药房因上岗人数减少且开放窗口数量和时间有所变化,上岗人员累计工作时长由1680 h减少至1440 h;人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由52.0张、58.7个增加至65.1张、69.6个(P<0.05);收集到的调配差错数量由30条减少为5条,患者候药时间和盘点错误数未见有明显变化。在第2阶段,在我院门诊药房调剂处方量相近的情况下,药师人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由改进前的52.0张、58.7个增加至59.9张、67.3个(P<0.05),患者的平均候药时间由9.30 min缩短到7.32 min(P<0.05);经进一步细化差错数据收集方式和调整绩效激励方案后,门诊药房调配差错上报数增加至75条,盘点错误由5条降为0条。结论:我院门诊药房通过4M1E法进行精细化管理,实现了工作效率和质量的提升,缩短了患者的候药时间。

替代元素在储氢合金LaNi_4M中的作用机理

利用电荷自洽离散变分Xα (SCC DV Xα)方法计算了LaNi4M (M =Al,Co ,Cu ,Mn)及其氢化物的电子结构 ,分析了LaNi4M合金中替代元素的作用机理。结果发现 :在LaNi4M系中 ,替代元素最外轨道的电荷量与平台氢压有很大关系 ,Ni(1) 4 p轨道在深势井处出现的成键峰是合金平台氢压降低的主要特征。

二项式系数与Fibonacci数4m次幂的关系

若■=n!/(i!(n-i)!)(n,i∈N~*且n≥i)表示二项式系数,第l个Fibonacci数为F_l,其中,l是非负的整数;对任意正整数n和非负整数k,数列{■}_(i=0)~n和{F_(k+i)~p}_(i=0)~n的卷积为f(k,p,n)=■F_k^p+■F_(k+1)~p+…+■F_(k+n)~p.论文利用初等数论方法证明了p=4m(m∈N~*)时,等式f(k,4m,n)=1/25~m[L_(2m)~n·L_(4mk+2mn)+C_(4m)~1(-1)^(k+n+1)L_(2m-1)~nL_((4m-2)k+(2m-1)n)+C_(4m)~2L_(2m-2)~n L_((4m-4)+(2m-2)n)+C_(4m)~3(-1)^(k+n+1)L_(2m-3)~nL_((4m-6)k+(2m-3)n)+…+C_(4m)^(2m)·2~n]成立.