改良胸腔闭式引流术治疗气胸的临床分析

目的:探讨经腋侧第4肋间胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果。方法:选择2014年5月-2016年5月收治的100例气胸或气胸伴少量血胸患者作为研究对象,随机分为传统组56例和改良组44例。传统组经锁骨中线第2肋间引流,改良组经腋前线第4肋间引流,比较两组患者的置管时间、拔管时间,术后12h、24h和36h疼痛程度,引流效果,引流管堵塞或脱落情况,随后可能的胸腔镜手术切口再利用,术后患者适应性及对伤口是否符合美容要求的情况进行比较。结果:两组患者的置管时间、拔管时间、引流效果、术后24h和36h疼痛程度上差异均无统计学意义(P>0.05);改良组在术后12h疼痛程度低于传统组(P<0.05)。对于随后可能的胸腔镜手术,改良组患者均可再利用,且改良组患者的依从性及对置管伤口符合美容要求的比例明显高于传统组(P<0.05)。结论:在大多数情况下,经腋侧4肋间放置闭式引流管治疗气胸,是一种引流效果确切、患者适应性好、符合美观要求的胸腔闭式引流方法,值得临床推广。

腋前线第4肋间单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性气胸临床研究

目的对比腋前线第4肋间与腋中线第7肋间单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性气胸的临床疗效及预后。方法将2016年6月至2018年6月间收治的126例原发性气胸患者作为研究对象,采用区组随机化法将其分为对照组63例及试验组63例,对照组患者以腋中线第7肋间为手术切口,试验组患者以腋前线第4肋间为手术切口,分别行单孔胸腔镜肺大疱切除术,切口均为2 cm,对比两组患者术中及术后各指标数据。结果两组患者的手术时长及术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后引流量、引流管留置时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.001);术前及术后即刻,两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h及24 h,试验组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.001);试验组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对治疗原发性气胸患者,以腋前线第4肋间为切口行单孔胸腔镜肺大疱切除术,安全性较高,且能够得到更好的术后恢复效果。