超声引导下细针穿刺细胞学检查对TI-RADS 4~5类结节的诊断价值

目的:研究超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺TI-RADS 4~5类结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月在大理大学第一附属医院行US-FNAB检查并取得术后病理结果的TI-RADS 4~5类甲状腺结节病人共173例,235个结节。将结节分为以下4组:TI-RADS 4A类、TI-RADS 4B类、TI-RADS 4C类、TI-RADS 5类。将术后病理结果作为金标准,采用χ2检验方法评估US-FNAB结果与术后病理结果的相关性;计算US-FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。结果:4组结节US-FNAB结果的准确性与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。US-FNAB对TI-RADS 4~5类结节的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.74%、91.49%、97.83%、84.31%。结论:US-FNAB对TI-RADS 4~5类甲状腺结节有较高的诊断价值,可以作为术前诊断甲状腺结节性质的有效手段。

超声造影在甲状腺结节TI-RADS 4~5类良恶性鉴别中的临床价值

目的:探讨TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性鉴别中超声造影的临床价值。方法:选择2021年2月~2022年12月收治的98例(98个结节)初诊判定为TI-RADS 4~5类甲状腺结节患者。给予常规超声、超声造影检查,对照病理结果,分析超声造影的诊断效能。按照结节直径的大小分为直径<1cm组(n=47例,47个结节)和直径≥1cm组(n=51例,51个结节),比较超声特征。结果:病理结果为98例(98个结节),其中31个良性结节,67个恶性结节;常规超声显示,41个良性结节,57个恶性结节;超声造影显示,37个良性结节,61个恶性结节;恶性结节检出率比较,超声造影明显高于常规超声(P<0.05);灵敏度、特异性、准确率比较,超声造影明显高于常规超声(P<0.05);关于超声特征,直径<1cm组的良恶性结节内部回声、纵横比、边界、增强强度有统计学差异(P<0.05);直径≥1cm组的良恶性结节纵横比、边界、增强强度、增强均匀性有统计学差异(P<0.05)。结论:超声造影在TI-RADS 4~5类甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能较优,对鉴别诊断恶性结节有重要意义。