氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的:观察氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗毛细支气管炎临床疗效。方法:采取随机对照方法,将笔者所在医院儿科2010年2月-2011年12月住院96例毛细支气管炎患儿,随机分成治疗组49例和对照组47例。在常规治疗的基础上,治疗组加用氧气驱动雾化吸入5%氯化钠溶液及爱全乐,对照组吸入0.9%氯化钠溶液及沙丁胺醇注射液组成的混合液体,均3次/d,直至临床症状消失,比较两组患儿咳嗽、喘息及其住院时间。结果:两组患儿全部治愈出院,治疗组主要症状消失时间及住院时间少于对照组。结论:氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗毛细支气管炎可明显提高小儿毛细支气管炎疗效。

氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析

目的探讨对于小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入5％高渗盐水及爱全乐来治疗的临床效果。方法收集本院儿科2011年1月-2012年1月所收治的97例毛细支气管炎患JLrt~床资料，随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，对照组47例，两组患者均在吸氧、补液、维持水电解质酸碱平衡、改善呼吸功能等综合治疗基础之上进行，对照组采用0．9％氯化钠溶液与沙丁胺醇注射液配比液体进行雾化吸人，3次／d，治疗组采用氧气驱动雾化吸人5％氯化钠溶液剂爱全乐，用药次数同对照组，连续应用7d，记录两组患儿治疗前后的气道阻力、呼气时间／呼吸总时间值、功能残气量，并进行比较，以及临床症状、体征持续时间、住院时间、总治愈率。结果治疗组其肺功能改善情况、降低气道阻力、症状体征消失时间、住院时间、总治愈率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用氧气驱动雾化吸入5％高渗盐水及爱全乐来进行治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程，明显改善肺功能，是一种有效、安全且简便的方法。

5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液用于剖宫产腰麻后低血压疗效观察

目的:观察5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液对剖宫产腰麻后低血压的疗效。方法:选择我院200例ASAⅠ～Ⅱ级择期行剖宫产手术患者,均采用5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产腰麻后低血压。结果:本组200例在腰麻后5minSBP均有下降,尤以腰麻后20min较明显,腰麻后SBP变化与输注前比较,差异无统计学意义;输注后产妇PT、APTT、FIB及K+、Na+、Cl-浓度变化与输注前比较,差异无统计学意义;新生儿脐动脉血pH和电解质均在正常范围。结论:5%高渗氯化钠液加羟乙基淀粉40注射液是用于剖宫产腰麻后低血压的一种有效方法。

7.5%高渗盐水对重症中暑的疗效观察

目的:观察7.5%高渗盐水对重症中暑患者的临床疗效。方法:将确诊为重症中暑的病例随机分为小剂量7.5%高渗盐水治疗组(14例)和对照组(14例),观察两组患者治疗前后的血小板计数、D-二聚体、凝血功能、白细胞介素-6、昏迷时间、机械通气时间及死亡例数的变化。结果:在治疗第3天,治疗组氧合指数改善(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组血小板计数较对照组明显上升(P<0.05)。治疗组昏迷时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组患者的凝血指标及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:7.5%高渗盐水可以改善重症中暑患者的氧合指数和血小板指标,缩短患者昏迷及ICU住院时间。

高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用研究

目的观察高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用。方法将72只SD大鼠随机分为正常对照组(S组)、模型组(MS组)、高渗盐水(3%氯化钠溶液)静脉注射组(HS组)、0.9%氯化钠注射液静脉注射组(NS组),各18只。MS组、NS组和HS组均采用改良窒息心搏骤停法建立急性脑缺血模型,并进行心肺复苏操作。S组和MS组大鼠不干预;HS组输注高渗盐水(3%氯化钠溶液,4 ml/kg),NS组输注同等剂量0.9%氯化钠注射液,均持续输注8 min。观察缺血再灌注6和24 h时各组脑组织血脑屏障渗漏情况、脑含水率(BWC)及闭合蛋白(occludin)、密封蛋白-5(claudin-5)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)蛋白和mRNA表达情况。结果脑缺血再灌注6、24 h时血脑屏障渗漏情况及BWC,MS组、HS组和NS组较S组严重或增加,HS组和NS组较MS组减轻或降低,HS组较NS组减轻或降低(P<0.05);且脑缺血再灌注24 h时血脑屏障渗漏及BWC降低程度轻于或低于6 h时(P<0.01)。与S组比较,MS组、HS组和NS组脑缺血再灌注6、24 h时脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达下调,而claudin-5蛋白及mRNA表达上调(P<0.05);与MS组比较,HS组和NS组脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达上调,claudin-5蛋白及mRNA表达下调(P<0.05);与NS组比较,HS组脑组织occludin、ZO-1蛋白及mRNA表达上调,claudin-5蛋白及mRNA表达下调(P<0.05);且随着再灌注时间的延长,脑组织occludin、ZO-1和claudin-5 mRNA表达下调程度增加(P<0.05)。结论高渗盐水可明显改善心搏骤停后脑复苏大鼠脑水肿,作用机制可能与修复血脑屏障功能有关。

Dextrose in the banked blood products does not seem to affect the blood glucose levels in patients undergoing liver transplantation

AIM: Hyperglycemia commonly seen in liver transplantation (LT) has often been attributed to the dextrose in the storage solution of blood transfusion products. The purpose of the study is to compare the changes of the blood glucose levels in transfused and non-transfused patients during LT. METHODS: A retrospective study on 60 biliary pediatric patients and 16 adult patients undergoing LT was carried out. Transfused pediatric patients were included in Group Ⅰ (GⅠ), those not transfused in Group Ⅱ (GⅡ). Twelve adult patients were not given transfusion and assigned to Group Ⅲ(GⅢ); whereas, four adult patients who received massive transfusion were assigned to Group Ⅳ (GⅣ). The blood glucose levels, volume of blood transfused, and the volume of crystalloid infused were recorded, compared and analyzed. RESULTS: Results showed that the changes in blood glucose levels during LT for both non-transfused and minimally transfused pediatric groups and non-transfused and massively-transfused adult groups were almost the same. CONCLUSION: We conclude that blood transfusion does not cause significant changes in the blood glucose levels in this study.

3％和7．5％高渗盐水治疗创伤失血性休克的临床研究

目的探讨单剂质量分数为3％和7.5%的高渗盐水在创伤失血性休克急救早期液体复苏中的应用。方法2008年12月至2012年2月，将年龄＞15岁，收缩压≤70 mmHg或介于70-90 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）而心率＞108次/min的严重创伤患者，随机（随机数字法）分为三组进行液体复苏，A组：3％高渗盐水300 mL＋林格式液；B组：7.5％高渗盐水300 mL＋林格液；C组：林格液。观察其输液前及之后10、30、45、60 min时平均动脉压（MAP）、血压、心率、电解质变化，不良反应以及后期MODS、病死率情况。结果148例患者入选本项研究。A、B组的升压效果明显优于C组。B组MAP在用药后30 min达到峰值（76.22±3.12） mmHg，高于A组，但其他时间点与A组差异无统计学意义。1 h所用液体总量A、B组仅为C组的50%。B组心率的变化幅度明显高于其余两组，尤其在10 min时相点，平均达到127次/min，出现严重心慌不适的患者比例高于其他两组，少部分患者还出现一过性的血压下降。而A、C两组间心率变化差异无统计学意义。三组用药前后电解质改变均不明显，三组比较MODS及病死率差异均无统计学意义。结论在创伤性失血性休克患者的救治早期，单剂300mL 3％和7.5％高渗盐水都有助于提高和维持血压。两种质量分数的高渗盐水升压效果近似，3％高渗盐水的耐受性和安全性更好。