橘皮竹茹汤对化疗性异食癖大鼠模型5-羟色胺3受体蛋白和mRNA表达的影响

目的观察橘皮竹茹汤对化疗性异食癖大鼠模型止呕作用及对5-羟色胺3受体(5-HT3R)蛋白和mRNA的影响。方法将36只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、中药对照组(橘皮竹茹汤10.6 g/kg,不造模)、模型组、昂丹司琼组(2.6 mg/kg)、橘皮竹茹汤低剂量组(5.3 g/kg)和橘皮竹茹汤高剂量组(10.6 g/kg),每组6只。各组大鼠给予相应干预措施6 d(每日2次)后,采用腹腔注射顺铂(6 mg/kg)的方式诱导建立化疗性异食癖大鼠模型,观察并记录造模后24 h内大鼠体质量、摄食量和高岭土摄入量的变化。继续干预1 d后,苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠胃窦、回肠组织形态学变化;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测延髓、回肠组织中5-HT3R、色氨酸羟化酶(TPH)、单胺氧化酶A(MAOA)mRNA表达;Western blot法检测延髓组织中5-HT3R蛋白的表达。结果①与正常对照组比较,模型组大鼠体质量、摄食量降低(P<0.05),高岭土摄入量显著增加(P<0.05);与模型组比较,昂丹司琼组和橘皮竹茹汤低、高剂量组大鼠高岭土摄入量显著降低(P<0.05)。②HE染色显示,与正常对照组比较,模型组胃窦组织上皮细胞受损,固有层腺体排列疏松、紊乱,回肠上皮部分缺失,腺体排列紊乱;与模型组比较,昂丹司琼组和橘皮竹茹汤低、高剂组胃窦和回肠组织病理改变减轻。③RT-qPCR结果显示,与正常对照组比较,模型组大鼠延髓、回肠5-HT3R mRNA表达水平显著升高(P<0.05),回肠MAOA mRNA表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,橘皮竹茹汤高剂量组大鼠延髓5-HT3R mRNA表达水平明显降低(P<0.05),橘皮竹茹汤低剂量组回肠TPH1 mRNA、橘皮竹茹汤高剂量组延髓TPH2 mRNA表达水平明显降低(P<0.05),昂丹司琼组、橘皮竹茹汤低剂量组、橘皮竹茹汤高剂量组回肠MAOA mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。④Western blot结果显示,与正常对照组比较,模型组大鼠延髓5⁃HT3R蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,橘皮竹茹汤高剂量组大鼠延髓5-HT3R蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论橘皮竹茹汤可以通过抑制延髓5-HT3R蛋白和mRNA的表达,调控5-羟色胺合成与代谢相关酶,进而改善化疗导致的恶心呕吐。

中医专业5+3一体化班难经课程线上线下混合式教改调研

针对中医专业“5+3”一体化班难经课程教学时数不足,不能很好满足学生们对经典课程进行深入学习的问题,在新型冠状病毒肺炎后疫情时代开展线上线下混合式教学的背景下,介绍中医专业“5+3”一体化班难经课程的实施经验。通过调研,分析混合式教学的意义及存在的问题,并进行教学反思。为深入推进中医专业“5+3”一体化班难经课程线上线下混合式教学提供依据和解决路径,对经典课程难经在中医专业“5+3”一体化班学生培养过程中发挥应有的作用具有重要意义。

基于数据挖掘方法探讨名老中医治疗慢性肾脏病3~5期用药规律

目的:使用数据挖掘方法分析总结名老中医运用中医药治疗慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期的用药规律,为临床用药提供参考。方法:搜索名老中医治疗CKD3~5期医案,提取方药信息,筛选后录入中医传承辅助平台(V2.5,下同),并进行常用药物频次、功效分类、性味归经、关联规则和聚类分析等多方面综合分析。结果:通过筛选共录入处方254首,药物247味,共计4024药次。常用药物使用排名较前的依次为黄芪、丹参、茯苓、川芎、大黄等。功效上以补益药为主,其次为活血化瘀药、清热药等。药性以温、寒、平居多;药味以甘、苦、辛为主;主要归肝、脾、肾、胃经。关联规则分析显示:关联性强的主要为补益药和活血药、清热解毒药、泻下药、利水渗湿药的配伍组合;聚类分析结果得到6对核心药物组合及6首新方。结论:名老中医治疗CKD~5期的用药规律,是以补益药为基础,辨证运用活血化瘀药、清热解毒药、泻下药等,体现了虚实兼顾,标本同治的用药特点。

1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮衍生中药寡糖的毛细管区带电泳分离

建立了一种可用于中药寡糖分离的毛细管区带电泳(CZE)分析方法。分离条件:未涂层熔融石英毛细管柱(48 cm×50μm,有效长度38 cm),紫外检测波长245 nm,采用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)为寡糖衍生试剂,50 mmol/L磷酸盐溶液(pH 2.5)为运行缓冲液,电压15 kV,重力进样10 cm×2 s。针对中药寡糖实际样品的复杂性,通过添加多种常见单糖进行方法的实用性验证,并且将方法用于板蓝根多糖的控制降解产物的分离。结果表明,板蓝根寡糖组分可按相对分子质量从小到大的顺序分离,分离效果令人满意。该分离方法操作简单、高效,可用于中药寡糖实际样品分析。另外,还对单糖、寡糖PMP衍生物的电泳迁移行为进行了初步的理论探讨。

卓越中医师“5+3”一体化人才培养模式的改革实践--以广州中医药大学为例

在分析卓越中医师"5+3"一体化人才培养模式改革背景、现状、原则、特征基础上,结合中医药人才培养规律及院校实际,在课程体系设置、教学模式方法改革、实践教学模式改革、医学人文素质教育等方面探讨卓越中医师"5+3"一体化人才培养模式的改革与实践,以期进一步提升卓越中医人才培养质量并为长学制中医人才培养模式建设提供参考。

医教协同背景下“5+3”一体化卓越中医人才培养模式改革研究

随着七年制临床医学教育调整为"5+3"一体化培养,医教协同的理念和做法在长学制人才培养中得以实现。医教协同背景下"5+3"一体化卓越中医人才应该成为中医学专业"5+3"体系中的精英,其人才培养模式应做好前后两个阶段的纵向衔接以及双轨制的横向衔接,推进教学改革与教学信息化建设,加强中医临床思维和临床技能的培养,使其成为卓越中医临床人才。

5+3背景下中医住院医师规范化培训思路探析

"5+3"背景下的中医住院医师规范化培训工作刚刚起步,面临着学生认可度低、基地设施不足、管理考核制度不完善、学生临床能力较差等问题。全文从如何认识规培重要性、培训医院资质要求、规培医师待遇、强化医患沟通、理论与临床并重、完善考核制度等方面探讨怎样通过住院医师规范化培训培养大批高水平、高素质的中医临床医师。

中医学专业“5+3”人才中医思维培养的思考

通过分析中医学人才培养工作中中医思维弱化的原因,提出中医学专业“5+3”人才中医思维培养的建议:以文化人,增强学生对中国传统文化的理解;实施院校教育与师承教育相结合的人才培养模式;加强中医经典教学;理论与临床教学一体化循序渐进;打造一支优秀教师队伍,通过教师的言传身教,把对中医的信仰和热爱传递给学生。

5+3一体化培养方式下中医皮肤科临床教学模式初探

近年来,5+3一体化教学在部分中医院校高等中医人才培养体系中实施并开展。相比传统的七年制中医专业学生,5+3一体化培养方式下的学生需要在有限学习时间内掌握更为坚实的医学理论和基本技能,具备较强的临床思维和实践能力以及良好的职业道德和行为规范。结合自身教学工作实际,文章以5+3一体化培养方式的学生为对象,探讨如何在新的培养方式下进行中医皮肤科临床教学改革,增强学科的教学成效以及提升学生的业务水平和人文素养。

中医学“5+3”一体化专业模式设计与思考

系统分析中医学"5+3"一体化专业的设置情况、特点。从"本硕融通长学制是基础、一体化模式设计是根本、教育过程三阶段有机衔接是关键、师承教育有机融入是特色"四个方面提出对"5+3"一体化培养模式设计思考,为5+3模式各个阶段设计提供借鉴。

5+3模式下五年制中医学专业人才培养改革思路

"5+3"医学人才培养模式下,五年制中医学专业人才培养的改革势在必行。本文针对当前五年制中医学专业学生培养过程中与"5+3"培养模式存在的衔接问题,提出了课程设置、实践教学、教学方法等方面的改革思路,以期进一步适应现代中医学专业的教育改革发展,为中医学专业人才培养模式提供改革思路。

5+3一体化中医学人才培养模式中本科教育改革研究

介绍我院在"5+3"一体化人才培养模式下的本科教育改革的经验与思考,主要包括以下5个方面:1)立足根本,培养明确目标;2)抓住主线,落实培养要求;3)有的放矢,探索培养新模式;4)强化培养学生临床实践能力;5)建立教学评价及反馈机制,对我国医学院校制定"5+3"一体化临床医学人才培养方案具有一定的借鉴意义和参考价值,以期更好地继承和发扬中医文化,并推向世界。

5+3教育模式在中医妇科人才培养中的思考

2015年起我国临床医学人才培养方案调整为"5+3"一体化教育模式,这是我国医学教育改革的一大进步。然而,中医药人才培养应融入中医教育的精髓。师承教育是千百年来培养中医药人才、传承和发扬中医文化的有效方式,其最大优点在于融临床实践与理论学习于一体,是新教育模式的重要补充。探索两种教育模式结合的适当方式,是培养高水平中医药临床人才的重要途径。

中药结肠透析联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3~4期临床观察

目的观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效。方法60例确诊患者随机分为对照组(肾康注射液治疗)30例和观察组(肾康注射液联合中药结肠透析治疗)30例,观察用药前后2组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组患者的BUN、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05)。结论中药结肠透析联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病3~4期患者肾功能、降低炎症因子水平,延缓肾功能进展,并且安全性好。

中医疗法联合5-HT3受体拮抗剂对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐干预效果的网状Meta分析

目的:评价不同中医疗法联合5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3 RA)治疗化疗相关性恶心呕吐的干预效果,确定最优的中医干预方法。方法:通过计算机检索Cochrane Library、Spingerlink、Elseriver、Pubmed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库中关于不同中医方法联合5-HT3 RA对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐治疗效果的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年11月,采用STATA14.0软件进行网状荟萃分析。结果:共纳入29篇文献涉及7种中医疗法,结果显示与单用5-HT3 RA比较,针刺联合5-HT3 RA、艾灸联合5-HT3 RA、穴位注射胃复安联合5-HT3 RA、穴位按压联合5-HT3 RA、穴位贴敷联合5-HT 3 RA、电针联合5-HT3 RA、耳穴压豆联合5-HT3 RA对化疗相关性恶心呕吐的干预效果比较差异有统计学意义。根据累积排序概率曲线下面积,不同中医疗法联合5-HT3 RA干预效果前3位依次为穴位注射联合5-HT3 RA(89.5%)、电针联合5-HT3 RA(68.3%)、穴位按压联合5-HT3 RA(65.4%)。结论:穴位注射联合5-HT3 RA是缓解肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的最佳干预方法。

中医学“5+3”一体化卓越人才师承教育培养模式

成都中医药大学对中医学“5+3”一体化的人才培养模式做出了积极探索,以“院校教育与师承教育相结合”为抓手,将一体化学习分为中西医基础与传统文化教育、经典学习、临床专业教学与师承融入、临床实践与师承并存等4个阶段,设立相应考核机制,为培养中医卓越人才发挥积极作用,取得了一定成效。

中医专业“5+3”本硕一体化培养教学改革初探

中医本科高等教育改革一直是中医教育界多方关注的话题。教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局三部门联合发文,提出了推动中医学长学制教育改革,试点探索中医学人才培养的意见。如何做改革的先行先试者,业界都各有奇招。山西中药大学积极推行中医长学制培养教育,在多年中医本科教学导师制培养模式的基础上,遵循中医成长规律,综合拜名师、读经典、多临床的培养理念,积极探索相应解决策略,并在实践中不断修正方案、积累经验,以期为同类中医药高等院校“5+3”长学制本硕连读教学改革提供参考和借鉴。

眩晕3号方治疗原发性高血压左室肥厚35例

目的:探讨滋阴潜阳之眩晕3号方对阴虚阳亢型原发性高血压左室肥厚(LVH)的临床疗效。方法:选取70例原发性高血压左室肥厚患者,采用随机分组。对照组予以奥美沙坦酯片、苯磺酸左旋氨氯地平片口服,及内科治疗。治疗组加服眩晕3号方。结果:治疗组中显效12例、有效22例、无效1例。对照组中显效2例、有效23例、无效10例。两组治疗后血压疗效,治疗组中显效23例,有效12例,无效0例;对照组中显效12例,有效19例,无效4例。两组患者治疗后左室重量指数(LVMI),治疗组均优于对照组。结论:眩晕3号方治疗原发性高血压LVH,能改善阴虚阳亢型高血压LVH患者的疗效、血压疗效,降低LVMI。

基于泛雅平台的中医5+3一体化班难经选读线上线下混合式教学模式初探

由于难经选读教学时数少,不能满足中医“5+3”一体化班学生的“重经典”“厚基础”的培养需求,山西中医药大学基于泛雅平台将传统教学与现代教学技术相融合,采用线上线下混合式教学,弥补了该课程传统教学中时空限制的不足。师生共同努力适应新教学模式,不断提升中医“5+3”一体化班难经选读的教学效果。

“5+3”一体化模式下卓越中医师的卫生法治素养培养研究

本文由"5+3"一体化模式切入探索卓越中医师卫生法治素养培养的价值意蕴,认为卫生法教学没有引起充分关注、卫生法课程内容没有有效统筹设置、卫生法教学形式与教学目标不相匹配、卫生法教育师资专业素养不够等现实难题亟需破解,而可行的建构路径在于统筹推进卫生法课程改革、加强卫生法师资队伍建设、完善卫生法教学评价与考核体系。