5分钟紧急剖宫产对改善急诊危重孕产妇母婴结局的临床价值

目的观察5分钟紧急剖宫产对改善急诊危重孕产妇母婴结局的临床效果。方法收集2017年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院产科收治的60例急诊危重孕产妇,根据急诊剖宫产流程分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组在常规紧急剖宫产流程下进行手术,观察组行5分钟紧急剖宫产,分析比较两组产妇的手术情况及并发症、决定手术到胎儿娩出时间间隔(DDI)以及母婴不良妊娠结局的发生情况。结果观察组DDI为(7.89±4.03)min,明显较对照组的(29.05±13.90)min缩短,t=8.01,P<0.01;观察组从决定手术至进手术室时间、进手术室至手术开始时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=6.44,P<0.01;t=18.47,P<0.01);观察组从手术开始到胎儿娩出时间和对照组无统计学差异(t=1.59,P=0.12);两组产妇住院时间和术中出血量之间均无统计学差异(t=0.32,P=0.75;t=1.00,P=0.32);观察组产妇术后并发症的发生率(6.67%)较对照组(26.67%)低(χ^(2)=4.32,P=0.04);观察组不良妊娠结局发生率(23.33%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.59,P=0.03),其中观察组产妇不良妊娠结局发生率(10.00%)与对照组(23.33%)之间无统计学差异(χ^(2)=1.92,P=0.17);观察组胎儿不良妊娠结局的发生率(13.33%)较对照组(36.67%)低,χ^(2)=4.36,P=0.04。结论5分钟紧急剖宫产可缩短急诊危重孕产妇剖宫产DDI,并改善急诊危重孕产妇母婴结局。

急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产的临床效果及新生儿不良结局的危险因素分析

目的:探讨急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产的临床效果,并分析新生儿不良结局的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月~2022年6月在河北省儿童医院妇产科收治的急诊危重孕产妇139例的临床资料。根据急诊剖宫产流程分为对照组(n=68,常规紧急剖宫产流程下进行手术)及观察组(n=71,5分钟紧急剖宫产)。观察两组孕产妇的手术情况、手术反应时间、孕产妇并发症、新生儿不良结局发生率。采用多因素Logistic回归模型分析新生儿不良结局的危险因素。结果:两组住院时间、术中出血量、术中输血情况组间对比,未见统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组进手术室至手术开始时间、决定手术至胎儿娩出的时间间隔(DDI)、决定手术至进手术室时间、手术开始至胎儿娩出时间均更短,新生儿不良结局发生率、并发症发生率更低(P<0.05)。根据新生儿不良结局将孕产妇分为不良组(n=38)、良好组(n=101)。单因素分析结果显示:新生儿不良结局与受教育程度、新生儿体重、孕周、剖宫产类型、DDI、妊娠合并症、采用辅助生殖技术有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度为小学及其以下、新生儿体重偏低、剖宫产类型为I类剖宫产、孕周偏短、DDI偏长均是新生儿不良结局的危险因素(P<0.05)。结论:急诊危重孕产妇5分钟紧急剖宫产可缩短各项手术反应时间,降低孕产妇并发症和新生儿不良结局发生率。此外,新生儿不良结局的发生与受教育程度、新生儿体重、剖宫产类型、孕周、DDI等因素有关。