2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡变化趋势及死因研究

目的 分析2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及主要死因,为制定、调整干预策略提供依据。方法 提取北京市妇幼保健网络信息系统中2016-2021年5岁以下儿童死亡监测数据,对北京市U5MR和不同年龄组死亡率变化趋势及主要死因进行回顾性分析。结果 2016-2021年北京市U5MR呈下降趋势,2021年下降至2.24‰,已达到国际领先水平。5岁以下儿童各年龄组中,新生儿死亡率(NMR)下降速度最快,年度变化百分比(APC)为-8.98%(95%CI:-13.14%~-5.59%),是2016-2021年北京市U5MR下降的主要原因;而1~<5岁儿童死亡率呈上升趋势(APC=13.50%,95%CI:1.06%~27.51%)。2016-2021年早产或低出生体重(APC=-14.00%,95%CI:-23.51%~-6.38%)和其他新生儿疾病死亡率(APC=-25.91%,95%CI:-44.69%~-12.43%),呈下降趋势;意外伤害死亡率呈上升趋势(APC=12.34%,95%CI:5.11%~19.72%)。2021年主要死因中,远郊地区先天异常、意外伤害、早产或低出生体重和出生窒息死亡率均高于城市地区。2016-2021年,城市地区和远郊地区早产或低出生体重死亡率均呈下降趋势,城市地区出生窒息和远郊地区其他新生儿病死亡率呈下降趋势;城市地区意外伤害和肺炎死亡率呈上升趋势。结论 北京市在降低NMR以及降低早产或低出生体重和其他新生儿病等疾病死亡率方面成果显著,但同时还应重视意外伤害、先天异常和出生窒息等主要死因防控,并加强对1~<5岁儿童群体的关注。

2018-2022年连云港市5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握2018—2022年连云港市5岁以下儿童死亡率及其变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法按照《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》,收集连云港市2018—2022年5岁以下儿童死亡数据,分析新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡趋势、死因顺位及不同性别、不同地区的死亡特征。结果2018—2022年连云港市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.82‰、2.94‰、4.46‰,5岁以下男童死亡率高于女童,农村地区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率高于城市地区,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.48、5.95、34.37,P值均<0.05)。出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿疾病等围生期疾病是新生儿主要死因,意外窒息为5岁以下儿童第1位死因。结论2018—2022年连云港市儿童保健工作取得很大成效,新生儿、婴儿死亡率呈下降趋势,但城乡区域发展不平衡。加强围产期保健、控制和降低5岁以下儿童意外伤害死亡是今后儿童保健工作的重点。

2013—2022年房山区5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析房山区5岁以下儿童死亡率变化趋势及不同年龄儿童死亡原因的变化情况,针对5岁以下儿童死亡的主要原因,制定综合有效的管理措施,降低新生儿及婴儿死亡率。方法 采用北京市妇幼信息系统5岁以下儿童死亡监测网络收集2013—2022年5岁以下儿童死亡个案报告卡,统计儿童死亡率及不同年龄段死亡构成比,分析新生儿、婴儿根本死因及顺位情况。结果 2019—2022年早期新生儿、新生儿、婴儿死亡率大体上呈下降趋势,早期新生儿死亡率下降幅度最大。2019—2021年早期新生儿死亡的构成比大体上呈下降趋势。10年期间持续年份较长的根本死因顺位第一位是早产或低出生体重、出生窒息的新生儿,早产或低出生体重的婴儿;第二位是早产或低出生体重、出生窒息的新生儿,出生窒息、先天性心脏病的婴儿;第三位是其他先天异常的新生儿及婴儿。结论 加强孕妇围产期保健管理及高危孕妇孕期早期干预,督促定期随诊,提高高危孕妇分娩前的评估水平,提升产科医生孕期及分娩时的诊治技术、新生儿科医生危重新生儿安全转运评估质量及新生儿复苏技术成功水平,是降低新生儿及婴儿死亡的关键措施。

2018-2022年南京市浦口区5岁以下儿童死亡分析

目的掌握南京市浦口区5岁以下儿童死亡趋势及死亡原因,为制订相关干预措施提供依据。方法按照江苏省5岁以下儿童死亡监测方案,将南京市浦口区5岁以下儿童的出生和死亡信息填写和上报并进行定期补漏和核查。结果2018—2022年,浦口区婴儿总死亡率为2.49‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例从2018年的81.25%(13/16)下降至2022年的71.43%(5/7);5岁以下儿童总死亡率为3.36‰,每年死亡率下降趋势差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=2.63,P=0.62)。本地户籍死亡率3.18‰,流动人口死亡率4.92‰,差异无统计学意义(χ^(2)=1.31,P=0.25)。主要死亡原因除2021年为意外窒息外,其余4年均为先天性心脏病;死亡地点以医院为主,有31例(占57.41%)。结论浦口区5岁以下儿童死亡率总体低于全国平均水平,先天性心脏病与意外伤害为主要死亡原因。

“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用

目的探讨“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用。方法以广西2018年新增的45个项目县(市、区)及57个非项目县(市、区)作为研究对象,统计2018—2021年项目实施情况。根据《广西7岁以下儿童保健和健康情况年报表》收集2017—2021年两个区域5岁以下儿童的生长发育指标数据,分析上述指标的变化及差异。结果2017—2021年,项目县(市、区)与非项目县(市、区)的5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率、中重度贫血率总体均呈下降趋势(均P<0.05)。项目县(市、区)上述指标的年均增长率分别为-7.3%、-13.1%、-3.4%、-22.5%、-24.0%,分别是非项目县(市、区)的1.2、1.2、1.5、1.1、0.94倍。2021年,项目县(市、区)5岁以下儿童低体重率、消瘦率、贫血率均低于非项目县(市、区)(均P<0.05)。结论“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童的生长发育有明显的改善作用。

2017—2021年广西5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的:分析2017—2021年广西5岁以下儿童意外死亡情况,为降低广西5岁以下儿童意外死亡率提供参考依据。方法:利用广西“桂妇儿健康服务信息管理系统”收集2017—2021年广西5岁以下儿童死亡报告卡和广西妇幼卫生年报数据,分析广西5岁以下儿童意外死亡原因、死亡率及变化趋势。结果:2017—2021年广西5岁以下儿童因意外伤害死亡3212人,意外死亡率为105.46/10万,意外死亡占5岁以下儿童死亡的22.77%。其中,农村儿童意外死亡率(109.64/10万)高于城市儿童(96.46/10万),1~4岁儿童(69.05/10万)意外死亡率高于婴儿(36.41/10万),男童意外死亡率(118.20/10万)高于女童(91.03/10万)。意外死亡构成比的分析结果显示,意外死亡儿童中,70.98%为农村儿童,65.47%为1~4岁儿童,59.43%为男童。意外死因排名中,意外窒息排在第1位,占35.74%,主要发生在婴儿期;溺水、交通意外分别排在第2、3位,占比分别为28.64%和14.04%,主要发生在1~4岁儿童。结论:意外死亡仍是广西5岁以下儿童死亡的主要死因,2017—2021年5岁以下儿童意外死亡率无明显变化,<3岁儿童、农村儿童、男童是意外伤害预防的重点人群,应针对不同年龄儿童制定相应的防范措施,降低儿童意外死亡率。

2005—2020年北京市怀柔区5岁以下儿童死亡状况分析

目的 探讨2005—2020年北京市怀柔区5岁以下儿童死亡率及主要死因。方法 选取2005—2020年北京市怀柔区5岁以下儿童的死亡监测数据,分析新生儿死亡率(neonatal mortality rate, NMR)、婴儿死亡率(infant mortality rate, IMR)、5岁以下儿童的死亡率(under-five mortality rate, U5MR)、死亡地点和主要死因分布情况。结果 2005—2020年北京市怀柔区5岁以下儿童死亡人数为162例,其中新生儿86例(53.09%),婴儿139例(85.80%)。2020年北京市怀柔区NMR、IMR及U5MR分别为0‰、0.81‰和2.02‰,较2005年分别降低了100.00%、78.68%和58.69%,差异均有统计学意义(P <0.05)。2005—2020年北京市怀柔区新生儿死亡以住院患者为主,婴儿(28 d~1岁)及1~4岁儿童死亡地点以未就医患者为主,3个年龄组死亡地点的分布差异有统计学意义(P <0.05)。2005—2020年,5岁以下儿童的前5位死因顺位分别为先天性畸形、感染性疾病、早产或低出生体重儿、意外伤害和出生窒息,其中先天性畸形、感染性疾病、出生窒息死亡专率均呈持续下降趋势,差异均有统计学意义(P <0.05),早产或低出生体重儿、意外伤害死亡率呈波动状态,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 2005—2020年北京市怀柔区NMR、IMR和U5MR总体呈下降趋势,早产或低出生体重儿、意外伤害发生率应作为今后控制5岁以下儿童死亡防控工作的重点。

中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的疾病负担趋势分析

目的:先天性出生缺陷是中国5岁以下儿童疾病负担的主要来源。本研究旨在通过分析1990年至2019年间中国5岁以下儿童不同先天性出生缺陷的疾病负担变化趋势,为加强出生缺陷综合防治提供科学依据。方法:基于2019年全球疾病负担研究(global burden disease,GBD)数据库,选取1990年至2019年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的发病率、死亡率及伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALYs)率作为评价指标,采用Joinpoint回归模型分析1990年至2019年30年间,不同类型先天性出生缺陷疾病负担的变化趋势,并按性别比较5岁以下儿童先天性出生缺陷疾病负担的差异。结果:与1990年相比,2019年中国5岁以下儿童先天性心脏异常(1931.91/10万)、先天性消化系统畸形(364.63/10万)、神经管畸形(277.20/10万)、先天性肌肉骨骼和肢体异常(133.33/10万)及唐氏综合征(128.22/10万)的DALYs率分别降低了70.78%、71.61%、86.21%、36.84%及73.65%。1990年至2019年,中国5岁以下儿童不同先天性出生缺陷的死亡率和DALYs率总体上均呈下降趋势,但先天性消化系统畸形和唐氏综合征的发病率分别在2005年和2001年后开始呈现逐渐上升趋势;除先天性肌肉骨骼和肢体异常外,其余几类出生缺陷的发病率均是男童高于女童。结论:1990年至2019年中国5岁以下儿童先天性出生缺陷的疾病负担大幅度下降,但先天性心脏异常疾病负担仍很严重且有些出生缺陷的发病率有上升趋势,需继续加强儿童出生缺陷的防治并根据其性别特征提出针对性措施。

2011—2020年宁夏吴忠市盐池县5岁以下儿童死亡监测分析

目的 了解2011—2020年宁夏吴忠市盐池县5岁以下儿童死亡变化趋势及相关影响因素,为制定干预措施提供依据。方法 回顾性选取全国妇幼健康监测信息系统中2011—2020年盐池县5岁以下死亡儿童作为研究对象,对其监测资料进行整理与汇总。对盐池县5岁以下儿童死亡率及死因情况等数据进行统计分析。结果 2011—2020年盐池县新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,分别由7.80‰、11.50‰、13.60‰降至0.00‰、0.62‰、2.47‰,且各年份间趋势变化有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=12.228、18.269、21.170,均P <0.001)。早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、意外死亡、先天性心脏病及其他先天异常是2011—2020年盐池县5岁以下儿童死亡的主要死因。结论 2011—2020年盐池县5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,需进一步加强保健管理和健康教育宣传力度,提高医务人员专业技术水平,以更加有效地降低5岁以下儿童死亡率。

杭州市萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测分析

目的分析杭州市萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡情况,为降低全区5岁以下儿童死亡率提供建议和措施。方法资料来源于萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡监测国家统计报表,分析5岁以下儿童死亡率、死因及接受医疗保健服务情况。结果2016—2020年杭州市萧山区活产总数58904人,5岁以下儿童死亡141例(2.4‰),以婴儿死亡为主,占73.8%。5岁以下和1~<5岁男童死亡率(2.9‰、1.0‰)高于女童(1.8‰、0.2‰)。死因顺位前5位分别为意外窒息、出生窒息、先天性心脏病、早产和低出生体重、溺水。死亡地点以医院为主,占67.4%,省(市)级医院(55.3%)是最主要的诊治机构。结论萧山区2016—2020年5岁以下儿童死亡率始终处于较低水平,降低婴儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键,意外伤害、新生儿疾病和先天异常是主要死因。

2018—2020年江苏省5岁以下儿童意外死亡原因分析

目的了解江苏省5岁以下儿童意外死亡的情况及主要原因,分析婴儿意外窒息主要危险因素。方法通过“江苏省妇幼健康信息系统”收集2018—2020年5岁以下儿童意外死亡数据,将监测系统中由于意外伤害导致死亡的5岁以下儿童纳入本研究。使用Excel建立数据库,采用Stata16.0软件分析儿童意外死亡在不同年份、不同地区、不同人群、不同季节的分布。结果2018—2020年江苏省5岁以下儿童意外死亡率为95.92/10万,是5岁以下儿童死亡的主要原因,也是1~4岁儿童死亡的首因;江苏省5岁以下儿童意外死亡的前三位死因是意外窒息、溺水和交通意外,合计占总意外死亡的78.54%;其中婴儿意外死亡以意外窒息为主,占85.35%,多发于冬春季节,2018—2020年导致婴儿意外窒息死亡的主要危险因素是被子、乳汁、胃内容物或食物和母亲或父亲身体压迫;1~4岁儿童以溺水和交通意外为主,占63.36%,溺水多发于秋、春夏季,交通意外多发生于春季和夏季;苏南、苏中和苏北地区儿童意外死因顺位不同。结论降低5岁以下儿童意外死亡率需重点关注1~4岁儿童,针对不同地区、不同年龄段、不同季节的主要意外死因开展干预措施,重点防控婴儿的意外窒息和1~4岁儿童的溺水和交通意外。

2016—2020年桂林市5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的分析2016—2020年桂林市5岁以下儿童意外死亡的流行病学特征及死因分布情况。方法通过广西死亡监测系统收集2016—2020年桂林市意外死亡的5岁以下儿童的一般资料,对这5年桂林市5岁以下儿童意外死亡的原因,以及年龄分布、性别分布、区域分布等流行病学特征进行分析。结果意外死亡是2016—2020年桂林市5岁以下儿童死亡的第一位死因,共有345例,男童207例(占60.00%),女童138例(占40.00%)。2017—2020年桂林市5岁以下儿童意外死亡率呈逐年上升的趋势(P<0.05);从年龄分布看,除2017年外,2016年、2018年、2019年及2020年1~4岁儿童意外死亡率均高于婴儿意外死亡率(均P<0.05);从区域分布看,2016—2020年农村地区儿童意外死亡率均高于城市地区儿童(均P<0.05)。意外死亡原因前三位分别为溺水、意外窒息和交通意外,其次是意外跌落,意外中毒导致的死亡率相对较低。意外窒息是婴儿最主要的死因,占73.79%;溺水是1~4岁儿童最主要的死因,占52.07%。无论城市地区还是农村地区,5岁以下儿童意外死亡的第一位原因均为溺水,其次是意外窒息、交通意外。结论桂林市5岁以下儿童意外死亡形势较为严峻,农村地区、1~4岁的儿童是防控的重点人群,溺水、意外窒息和交通意外是防控的重要内容。应以政府为主导,多部门、多渠道开展健康宣教,提升育儿技能,强化安全防范意识,从而降低5岁以下儿童死亡率。

湖南省2013年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:分析湖南省2013年5岁以下儿童主要死亡原因及其死亡的基本特征,为减少儿童死亡、保护儿童健康,制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。方法:对湖南省各市州2013年5 747例5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,采用描述性统计的方法分析湖南省5岁以下儿童的死因构成及死亡的特征,应用卡方检验分析湖南省各市州2013年5岁以下儿童死亡情况的差异。结果:1)2013年湖南省5岁以下儿童死亡率(under-5 mortality rate,U5MR)为7.00‰;2)线性趋势卡方检验表明2002至2013年近10年内湖南省U5MR均呈下降趋势(均P<0.05);3)2013年湖南省5岁以下儿童死亡原因中溺水所占比重最大,为13.35%,其次是先天性心脏病、早产或低出生体质量、肺炎及意外窒息,所占比重依次为12.65%,11.66%,10.82%和8.13%;4)卡方检验表明:2013年湖南省各市州U5MR存在差异(χ2=163.185,P<0.05)。结论:2013年湖南省U5MR较之前明显下降;2013年各市州U5MR存在差异;2013年湖南省城市与农村的U5MR也存在差异;2013年湖南省5岁以下儿童死亡原因中溺水所占比重最大,肺炎所占比重是第4位。

北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析

【目的】了解北京市5岁以下流动儿童保健现状与需求。【方法】采取三阶段分层整群抽样方法,抽取朝阳区和大兴区11个乡镇的5岁以下流动儿童为调查对象,对儿童看护人进行问卷调查。【结果】共调查1 823名儿童。结果显示:①流动儿童看护人普遍文化程度较低,多数家庭收入不高;②儿童看护人健康知识匮乏,对辅食添加月龄的知晓率仅为22.2%;儿童健康状况欠佳,2周腹泻罹患率为13.4%,明显高于户籍儿童(P<0.01);③流动人口对儿童保健服务利用率低,儿童保健覆盖率为49.1%,明显低于户籍儿童(P<0.01);④流动人口对儿童保健服务有需求,89.0%表示需要儿童体检,94.8%希望获得儿童保健知识。【结论】流动儿童保健状况较户籍儿童差,应采取多种措施提高其保健水平。

北京市5岁以下儿童死亡率的变化及保健服务状况分析

［目的］掌握北京市 ５岁以下儿童死亡水平及保健服务利用状况。［方法］对 １９９２～ １９９８年北京市５岁以下儿童生命监测结果进行分析。［结果］５岁以下儿童死亡率逐年下降，１９９２年为１５．２％，１９９８年为９．６‰，（ｘ２＝７７．６４，Ｐ＜０．００１）。死亡地点在医院、途中、家中比例分别人７５．６２％、５．３１％、１９．０７％，７年间远县儿童死前在市级医院就诊的比例明显升高。结论提高保健服务利用的质量是降低死亡率的重要措施。

5岁以下儿童贫血状况及危险因素研究

贫血是危害儿童健康的主要问题,对儿童认知功能和生长发育有重要的影响。我国儿童贫血状况不容乐观,尤其是5岁以下儿童贫血患病率较高。本文从我国5岁以下儿童贫血状况和影响我国儿童贫血的主要危险因素方面进行阐述,并提出预防控制儿童贫血的相应措施。

2006年至2008年佛山市南海区5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解2006年至2008年广东省佛山市南海区5岁以下儿童死亡情况及主要死因。方法:对佛山市南海区2006年至2008年5岁以下儿童死亡的监测资料进行回顾性分析。结果:①3a间,5岁以下儿童死亡率为8.7‰,其中早期新生儿死亡率为4.2‰,新生儿死亡率为5.2‰,婴儿死亡率为7.3‰,1～4岁儿童死亡率为1.4‰。②5岁以下儿童年龄死亡构成为:早期新生儿死亡占47.9%,新生儿死亡占59.7%,婴儿死亡占83.7%,1～4岁儿童死亡占16.3%。③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为5.3‰,流动户籍为10.7‰,差异有统计学意义(χ2=70.728,P<0.001)。④5岁以下儿童死因顺位前3位为新生儿疾病、先天异常和意外死亡;婴儿死亡的前3位死因为早产低体质量、出生窒息和先天异常。结论:降低婴儿尤其是新生儿、早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;需进一步加强对流动人口的妇幼保健管理。