CDX2、SOX2在浆液性卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究卵巢浆液性肿瘤组织中尾型同源盒转录因子2(CDX2)、Y染色体性别决定区相关的高迁移率族盒蛋白2(SOX2)表达水平及其与预后关系。方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的卵巢浆液性癌患者84例、卵巢交界性浆液性肿瘤患者52例、卵巢良性浆液性肿瘤(卵巢浆液性囊腺瘤)患者63例,收集术中卵巢浆液性癌患者癌组织及癌旁正常组织(距病灶>5 cm),卵巢交界性浆液性肿瘤组织及卵巢良性浆液性肿瘤组织,免疫组织化学染色法检测组织中CDX2、SOX2蛋白表达;Kaplan-Meier生存曲线分析卵巢浆液性癌组织中CDX2、SOX2蛋白表达与患者预后关系;Cox回归模型分析浆液性卵巢癌患者预后影响因素。结果:癌旁正常组织、卵巢良性浆液性肿瘤组织、卵巢交界性浆液性肿瘤组织、卵巢浆液性癌组织中CDX2蛋白高表达率依次降低,SOX2蛋白高表达率依次升高(P<0.05)。与FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期、组织学分级G1、无淋巴结转移、无远处转移、未复发患者比较,FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期、组织学分级G2-G3、淋巴结转移、远处转移、复发患者癌组织中CDX2蛋白高表达率降低、SOX2蛋白高表达率升高(P<0.05)。卵巢浆液性癌组织中CDX2与SOX2蛋白表达呈负相关(P<0.05)。5年累积生存率,CDX2低表达患者(32.9%)低于高表达患者(71.4%),SOX2低表达患者(68.8%)高于SOX2高表达患者(21.2%)(P<0.05)。Ⅲ-Ⅳ期FIGO分期、淋巴结转移、远处转移及CDX2低表达、SOX2高表达是影响卵巢浆液性癌患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:卵巢浆液性癌组织中CDX2蛋白低表达、SOX2蛋白高表达,二者可能在肿瘤进展中存在相互作用,与患者FIGO分期、组织学分级升高及复发、死亡等预后不良发生密切相关。

腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌109例结果分析

目的探讨不同时期行腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌患者的生存结局及预后影响因素。方法回顾性分析2008年6月至2019年7月在佛山市南海区人民医院接受腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗的109例ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌患者的临床资料。所有手术均由同一妇科肿瘤医生主刀完成。分析109例患者的病理特征和生存结局,并通过单因素分析初步探索预后影响因素,将单因素分析结果中P<0.1的因素纳入Cox比例风险模型再次分析。结果109例患者中,2008—2013年期间35例(32.1%),2014—2019年期间74例(67.9%)。在2008—2013年期间和2014—2019年期间所有患者的5年累积总生存率和5年累积无进展生存率分别为(91.4%vs.93.8%)及(80.0%vs.90.0%),差异均无统计学意义。Cox比例风险模型分析显示:就5年累积总生存率而言,组织学类型[以鳞癌为参考类别:鳞癌(P=0.003)、腺鳞癌(P=0.001,HR=28.929,95%CI 4.180~200.203)]、分期[以ⅡA1期为参考类别:ⅠB1期(P=0.020,HR=0.158,95%CI 0.034~0.745)]为影响预后的独立因素。就5年累积无进展生存率而言,组织学类型[以鳞癌为参考类别:鳞癌(P=0.004)、腺鳞癌(P=0.001,HR=16.694,95%CI 3.096~90.025)]、分期[以ⅡA1期为参考类别:ⅡA1期(P=0.003)、ⅠB1期(P=0.000,HR=0.119,95%CI 0.038~0.375)]为影响预后的独立因素。结论腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌可以有较好的生存结局。