中药敷脐联合中药结肠透析在CKD3-5期非透析患者中的应用研究

研究慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3-5期非透析患者使用中药敷脐联合中药结肠透析治疗的效果。方法2022年7月至2023年6月,我院收治慢性肾脏病患者中随机抽选60例3-5期非透析患者,分为对照组(n=30,常规治疗+中药结肠透析)和试验组(n=30,常规治疗++中药敷脐+中药结肠透析),观察两组患者的治疗效果。结果 试验组患者临床症状积分优于对照组(P<0.05);实验室指标相比,试验组尿素氮、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素、超敏C反应蛋白、硫酸吲哚酚、粪便slgA、硫酸对甲酚较对照组更佳,且治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 CKD3-5期非透析患者使用中药敷脐联合中药结肠透析治疗,相比单一治疗,可有效提高治疗效果。

腹膜透析液联合尿毒清颗粒保留灌肠对CKD5期非透析患者肾功能及电解质的影响

目的:探讨腹膜透析液联合尿毒清颗粒保留灌肠对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者肾功能及电解质的影响。方法:将肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)<15 mL/min的CKD 5期患者68例采用随机数字表法分为对照组及观察组各34例。两组均参照美国肾脏病基金会制定的肾脏病生存质量指导(kidney disease outcomes quality initiative,KDOQI)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)指南给予西医基础治疗,对照组患者每天1.5%腹膜透析液1000 mL清洁灌肠,观察组先予1.5%腹膜透析液1000 mL清洁肠道,后用尿毒清颗粒2包加入生理盐水200 mL保留灌肠40 min。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能及血清电解质[磷(P)、钾(K)]。结果:观察组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后两组患者5项中医证候积分均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);GFR均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组P、K水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹膜透析液联合尿毒清颗粒保留灌肠对CKD 5期非透析患者病情控制具有积极作用,能改善电解质紊乱。

大黄复方灌肠对慢性肾脏病3~5期(非透析)疗效和对肠道菌群的影响

目的评析慢性肾脏病3~5期(非透析)患者应用大黄复方灌肠治疗的效果,以及对肠道菌群的影响。方法随机选取2022年1月—2023年12月如东县中医院接诊的80例慢性肾脏病3~5期(非透析)患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用大黄复方灌肠治疗,比较两组患者肠道菌群情况、中医证候积分、肾功能情况。结果治疗后,观察组大肠杆菌指标(2.81±0.55)log10低于对照组的(3.35±0.54)log10,双歧杆菌(3.99±0.15)log10及乳酸杆菌指标(3.88±0.49)log10均高于对照组的(2.79±1.05)log10、(3.33±0.37)log10,差异有统计学意义(t=2.215、3.578、2.833,P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能指标低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾脏病3~5期(非透析)应用大黄复方灌肠治疗的效果显著,可以改善肠道菌群。

中药大黄复方灌肠对慢性肾脏病5期(非透析)肠道菌群和肠道屏障功能影响的临床研究

目的:评价中药复方灌肠对CKD5非透析期肠道菌群和肠道屏障功能失调的纠正作用。方法:采用非随机同期对照试验设计方法,按照患者治疗意愿进行分组,平衡基线资料后进行统计学分析。所有入组患者按照慢性肾衰非透析期临床指南给予规范的基础治疗,灌肠治疗组给予中药灌肠治疗,每日1次,疗程2周,对照组仅给予基础治疗。观察治疗前后肠道菌群、肠道屏障功能、临床症状、肾功能变化。结果:总共纳入合格病例37例,灌肠组20例,对照组17例,两组在年龄、性别、原发病、肾功能等各项基线指标均衡。经治疗后,灌肠治疗组的大肠杆菌菌落计数较治疗前明显减少(P<0.01),与对照组比较也明显减少(P<0.01);灌肠治疗组的双歧杆菌、乳杆菌菌落计数较治疗前均明显增加(P<0.01),与对照组比较也均明显增加(P<0.01)。灌肠治疗组的D-乳酸水平较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较也明显降低(P<0.05);灌肠治疗组的内毒素水平较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较也明显降低(P<0.01)。两组患者的临床症状均获得不同程度的改善。结论:中药复方灌肠对CKD5非透析期肠道菌群失调和肠道屏障功能紊乱具有一定的改善作用,为进一步探讨经结肠靶向给药延缓慢性肾脏病的治疗新策略提供理论基础。